Kuidas täpselt ravida astmaga kaasnevat põletikku? Räägime!

Kui teil on astma, võib teil mõnikord olla raske hingata. Astma peamised sümptomid on pitsitustunne rinnus ja vilistav hingamine. Selle peamiseks põhjuseks on hingamisteede turse ehk see, mida me meditsiinis nimetame põletikuks . See põletik põhjustab hingamisteede ahenemist ja lima täitumist, mistõttu on hingamine raskendatud.

Milline on seos astma ja põletiku vahel?

Kui teil on astma, siis te ilmselt teate, et see põletik põhjustab teie hingamisteede limaskesta turset ja suurendab lima tootmist. Mõelge sellele nagu ummistunud veetorule, mis raskendab vee läbivoolu. See põletik muudab teie hingamisteed väga tundlikuks. Seejärel, kui teatud asjad (me nimetame neid "päästikuteks"), näiteks tolm, suits ja loomade kõõm, satuvad teie kehasse, võivad need kiiresti esile kutsuda astma, mis tähendab astmahooge .

Seepärast on põletikuvastased ravimid astmahaigete jaoks nii olulised. Need peatavad protsessi, mis põhjustab astma ägenemist. Lihtsamalt öeldes on need nagu vee panemine tulle.

Millised on astma ravimeetodid?

Astma korral esineva põletiku kontrollimiseks on olemas erinevat tüüpi ravimeid. Peamised neist on:

• Kortikosteroidid, mida süstitakse otse hingamisteedesse (seda nimetatakse inhalaatoriks).
• Süsteemseid kortikosteroide (võetakse tablettidena või süstitakse veeni) manustatakse kogu keha mõjutamiseks.
• Lisaks on olemas ravimeid, mida nimetatakse nuumrakkude stabilisaatoriteks ja leukotrieeni modifitseerijateks. Need aitavad vähendada kortikosteroidide põhjustatud põletikku.
• Uuem ravivõimalus on „monoklonaalsed antikehad” või „bioloogiline ravi”. Need on suunatud otse põletikus osalevatele rakkudele („eosinofiilsed rakud”).

Nüüd räägime igast neist ravimitest veidi üksikasjalikumalt .

Inhaleeritavad kortikosteroidid: parim sõber astma kontrolli all hoidmiseks!

Inhaleeritavad kortikosteroidid on kõige tõhusamad ravimid hingamisteede turse ja limaerituse vähendamiseks . Seda tüüpi inhalaator on sageli esimene asi, mida arst astma korral välja kirjutab.

Mis on nende kasutamise eelised?

Inhalaatori õigel kasutamisel on palju eeliseid:

• Astma sümptomid ja ägenemised vähenevad.
• Lühiajalise toimega beetaagoniste ehk nagu me neid kutsume , leevendajaid või päästeravimeid kasutatakse hädaolukordades ja need vähendavad nende kasutamise vajadust.
• Teie kopsufunktsioon paraneb.
• Vajadus pöörduda erakorralise meditsiini osakondadesse ja haiglasse väheneb.
• Üldiselt on astma hästi kontrolli all.

Tähtis: pidage neid asju nende kasutamisel meeles!

Oluline on märkida, et need inhaleeritavad steroidid ennetavad ainult astma sümptomeid, mitte ei leevenda olemasolevaid sümptomeid . See tähendab, et kui te võtate neid astmahoo ajal, ei saa te kohest leevendust. Selleks ongi leevendav inhalaator.

Seda „kontroller-inhalaatorit” (nagu me seda kutsume) tuleks kasutada iga päev vastavalt arsti juhistele . Mõne jaoks võib see olla kaks korda päevas, teiste jaoks üks kord päevas. Nende kasutamist ei ole hea mõte vähendada ega lõpetada ilma arstiga nõu pidamata, arvates, et teie sümptomid paranevad. Nii tehes võib teie astma uuesti süveneda.

Mis need nasaalsed kortikosteroidid on?

Turul on saadaval palju erinevaid inhaleeritavaid kortikosteroide. Mõned näited on:

• "Beklometasoondipropionaat (Qvar RediHaler®)"
• „Budesoniid (Pulmicort®; Symbicort®)”. (See „(Symbicort®)” on budesoniidi ja formoterooli kombinatsioon.)
• Tsüklisoniid (Alvesco® HFA)
• „Flutikasoon (Flovent® HFA; Advair® HFA ja Diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)“. (Need sisaldavad flutikasooni ja salmeterooli.)
• Flutikasooni furoaat (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® sisaldab flutikasooni furoaati ja pika toimeajaga beetaagonisti nimega vilanterool. Lisaks neile kahele sisaldab Trelegy® ka umeklidiiniumi.)
• Flutikasoonipropionaat (ArmonAir® RespiClick)
• „Mometasoon (Asmanex®, Dulera®)”. ((Dulera®) sisaldab nii mometasooni kui ka formoterooli.)

Kuidas sellised inhalaatorid tekivad?

Need "(inhaleeritavad kortikosteroidid)" on saadaval kolmes peamises vormis:

1. „(Mõõdetud doosiga inhalaator – MDI)”: See näeb välja nagu väike purk ja seda kasutatakse peal. Selle kasutamisel on kõige parem kasutada koos „(klapiga hoidmiskambriga)” või „(vahekambriga)” (mida me singali keeles nimetame „vahekambriks”). See „(vahekamber)” aitab ravimil otse kopsudesse jõuda ja vähendab suhu ja kurku ladestuva ravimi hulka. See on nagu tuubi kasutamine vee pritsimiseks kastekannust.

2. „(Kuivpulbri inhalaator – DPI)”: See sisaldab ravimit kuiva pulbri kujul. Seda kasutatakse sügava sissehingamise teel.

3. „(Nebulisaatorilahused)”: See on vedeliku kujul. Seda aurustatakse ja inhaleeritakse väikese seadme („nebulisaatoriaparaadi”) abil. Seda meetodit kasutatakse sageli väikelaste ja raske astmaga inimeste puhul.

Kas ma peaksin nende kasutamist kartma? Kas on mingeid kõrvalmõjusid?

Inhaleeritavad kortikosteroidid on nii täiskasvanutele kui ka lastele väga ohutud ravimid . Kõrvaltoimed on haruldased, eriti väikeste annuste kasutamisel.

Siiski harvadel juhtudel, kui te kasutate neid suurtes annustes, võib tekkida suu seeninfektsioon (soor) ja teie hääl võib muutuda (kähedaks muutuda). Seda on väga lihtne ennetada. Pärast iga inhalaatori kasutamist loputage suud hoolikalt, kuristage kurku ja sülitage ravim välja . Kui te kasutate doseeritavat inhalaatorit (MDI), saate seda riski vähendada ka vahekauba abil. Kui teil peaks kogemata soor tekkima, saab seda hõlpsasti ravida arsti poolt välja kirjutatud seenevastase suuveega.

Kuidas arst neid annab?

Arst püüab alati määrata teile selle ravimi madalaima annuse , mis teie astmat kontrollib. Paljud inimesed ehmuvad, kui kuulevad sõna "steroidid". Seda seetõttu, et nad on kuulnud anaboolsetest steroididest, mida sportlased kasutavad lihaste kasvatamiseks. Kuid astma steroidid ei ole sellised . Need on põletikuvastased ravimid. Tegelikult võib nende igapäevane võtmine aidata teie astmat kontrolli all hoida.

Süsteemsed kortikosteroidid: Abi raske astma korral!

Need „süsteemsed kortikosteroidid” on ravimid, mida kasutatakse raskete astmahoogude raviks. Neid manustatakse tablettide või vedelike kujul („suukaudselt”) või manustatakse kehasse veeni kaudu („intravenoosselt – IV”).

Mis kell need antakse?

Seda ravimit kasutatakse koos teiste ravimitega äkki tekkivate astmahoogude kontrollimiseks või pikaajalise, raskesti kontrollitava astma raviks.

Kuidas need tööle hakkavad?

Süsteemsete steroidide toime avaldumiseks kulub umbes kolm tundi, parimad tulemused ilmnevad kuue kuni kaheteistkümne tunni pärast. Mõnikord manustatakse neid suurtes annustes mitu päeva (nimetatakse steroidipurskeks) või vähendatakse annust aja jooksul järk-järgult (nimetatakse steroidiannuse vähendamiseks). Mõnikord võib neid pikaajaliseks kontrolliks manustada väikestes annustes iga päev või ülepäeviti.

Mis need "(süsteemsete steroidide)" tüübid on?

Süsteemseid steroide on mitut tüüpi, mida tavaliselt kasutatakse (need on saadaval ka geneeriliste ravimitena):

• Kortisooni atsetaat
• Deksametasoon
• Hüdrokortisoon (Cortef®)
• `Metüülprednisoloon (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
• Prednisoon (Deltasone®)
• Prednisoloon (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Kas peaksime olema teadlikud ka kõrvalmõjudest?

Süsteemsete steroidide kõrvaltoimed tekivad tavaliselt pikaajalisel kasutamisel . Nende kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• Akne.
• Kaalutõus.
• Muutused meeleolus või käitumises.
• Maoärritus (nt gastriit).
• Luude nõrkus, luukadu.
• Silma muutused, näiteks glaukoom (silmasisese rõhu tõus) või katarakt (silma hägusus).
• (Laste nimed) kasvupeetus.

Kuid pidage meeles, et need kõrvaltoimed on lühiajalisel kasutamisel väga haruldased . Te peaksite neid kasutama ainult lühiajaliselt, kui teie astma on väga raske. Kui teil on kontrollimatu astma ja peate steroide pikka aega kasutama, peaksite pöörduma pulmonoloogi või allergoloogi poole. Nad saavad aidata teil otsustada keerukamate ravimeetodite üle ja vajadusel suunata teid teiste spetsialistide juurde.

Leukotrieeni modifikaatorid: Veel üks abi!

Mis need on? Kuidas need toimivad?

Leukotrieenid on kemikaalid, mis esinevad meie kehas loomulikult. Need põhjustavad hingamisteede lihaste pinguldumist ja limaerituse suurenemist. Leukotrieeni modifitseerijad blokeerivad leukotrieenide toimet. Uuringud on näidanud, et need ravimid võivad aidata parandada hingamist ja vähendada astma sümptomeid. Need on tablettide kujul. Neid võetakse üks või kaks korda päevas. Võimalik, et saate vähendada teiste vajalike astmaravimite hulka.

Mis tüüpi leukotrieeni modifikaatoreid on olemas?

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid on:

• Montelukast (Singulair®)
• Zafirlukast (Accolate®)
• Zileuton (Zyflo®)

Kas on mingeid kõrvalmõjusid?

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja iiveldus. Leukotrieeni modifitseerijad võivad interakteeruda ka mõnede teiste ravimitega (näiteks astmaravim teofülliin ja verevedeldaja varfariin). Seetõttu on oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate.

Monoklonaalsed antikehad - bioloogiline teraapia: uus lootus raske astma korral!

Monoklonaalsed antikehad on bioloogilise ravi tüüp, mida kasutatakse raske astma raviks. Need toimivad, blokeerides organismi reaktsiooni põletikku põhjustavatele vallandajatele. Need on suunatud otse meie immuunsüsteemi kuuluvatele rakkudele, näiteks eosinofiilidele.

Neid ravimeid on mitut tüüpi. Neid manustatakse kas nahaaluse süstina arsti kabinetis, intravenoosse infusioonina kliinikus või haiglas või mõnda saab kodus ise süstida. Neid bioloogilisi ravimeid võtvad inimesed saavad ravi tavaliselt iga 2 kuni 8 nädala järel (sõltuvalt bioloogilisest ravimist). Nende ravimite võtmise ajal peate olema pulmonoloogi või allergoloogi järelvalve all.

Mastrakkude stabilisaatorid: harva kasutatav ravim

Mastotsüütide stabilisaatorid toimivad histamiini ja teiste põletikuliste ainete vabanemise blokeerimise teel mastrakkudest. Neid kasutatakse astma raviks aga harva.

Mida on kõige tähtsam meeles pidada!

Astma on krooniline (st püsiv) hingamisteede põletik kopsudes. See võib olla nagu väike säde, mis on alati sees. Seega, võttes ravimeid, mille arst on teile välja kirjutanud, saate oma astmat hästi kontrolli all hoida ja pikas perspektiivis terveid kopse säilitada.

Pea meeles, et astmaga elamine võib olla keeruline, kuid õige ravi korral saad elada normaalset ja aktiivset elu. Rääkige oma arstiga ja töötage välja raviplaan, mis teile kõige paremini sobib. See on parim viis tervislikult hingata!

Astma , põletik, inhalaator, kortikosteroidid, ravi, hingamisteede haigus