Migreenidest tüdinud? Räägime triptaanidest!

Migreen, mis tekitab tunde, nagu pea plahvataks, silme ette ilmuvad tuled ja tunned, nagu hakkaksid oksendama... Kas olete selle kogemusega tuttav? Vahel peate terve päeva pimedas ja vaikses toas viibima, eks? Migreen ei ole lihtsalt peavalu, see on midagi, mida teab ainult see inimene, kellel see on. Seega räägime täna väga olulisest migreeniravimist. See on triptaanid.

Mis on triptaanid?

Lihtsamalt öeldes on triptaanid ravimid, mida manustatakse migreenihoo peatamiseks pärast selle algust . Neid peetakse migreeni esmavaliku raviks. Enamasti ei takista need ravimid migreenihoogu, kuid need aitavad kontrollida valu ja muid sümptomeid pärast selle algust .

Migreen ei ole lihtsalt peavalu. See on neuroloogiline seisund, mis mõjutab meie aju. Seetõttu esineb lisaks peavalule ka selliseid asju nagu nägemishäired, tulede nägemine silme ees (aura), iiveldus, oksendamine ning valgus- ja helitundlikkus. Mõnel inimesel on need sümptomid nii rasked, et nad ei suuda midagi muud teha kui pikali heita pimedas ja vaikses kohas, kuni migreen on möödas.

1980. aastatel avastatud triptaanid tegid migreeni ravis revolutsiooni. Esimene triptaan, sumatriptaan, toodi turule 1990. aastatel. Hiljem toodi turule mitu teist triptaani.

Mis tüüpi triptaane on olemas?

Praegu on seitset tüüpi triptaane. Kõik need ravivad migreeni, kuid mõned on heaks kiidetud teatud tüüpi migreeni raviks ning kasutamiseks lastel ja noortel täiskasvanutel. Lihtsaim viis nende ravimite tuvastamiseks on otsida nende nimes järelliidet "-triptaan".

Allolevas tabelis on loetletud triptaanide tüübid ja kuidas neid saab.

Kuidas need triptaanideks kutsutavad ravimid tegelikult toimivad?

Selle ravimi toimimise mõistmiseks peame natuke aru saama, kuidas me valu tunneme ja kuidas migreen tekib.

Vaatame, kuidas me valu tunneme.

Kujuta ette, et sa lööd oma sõrme kuhugi. Sõrm tegelikult valu ei tunne. Sõrmes olevad närvid saadavad ajju signaali: "Siin on midagi valus." Aju tõlgib selle signaali "valuks" ja paneb sind seda tundma.

Meie ajul puuduvad valutundlikud närvilõpmed, mistõttu teadlased ei mõista siiani täielikult migreeni teket. Nüüd on nad aga avastanud mitu mehhanismi, mis võivad sellele kaasa aidata.

Migreeni taga peituv lugu

Arvatakse, et migreeni esinemist soodustavad kolm peamist tegurit:

1. Neuronite aktivatsioon: Meie aju, seljaaju ja närvid koosnevad rakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Migreeni tekkimisel aktiveeruvad mõned aju neuronid spetsiifilisel viisil. See aju aktivatsioon põhjustabki valu ja muid migreeni sümptomeid.

2. Vereringe muutused: Migreeni ajal ajus olevad veresooned ahenevad ja laienevad. See muudab verevoolu. Kuna triptaanid mõjutavad neid veresooni, arvatakse, et ka see on migreeni põhjus.

3. Põletik:Põletik on protsess, mida meie keha kasutab enda kaitsmiseks ja tervendamiseks. Samuti on leitud, et migreeni ajal vabanevad põletikku põhjustavad kemikaalid.

Kuidas triptaanid seda protsessi mõjutavad?

Vaatame nüüd, kuidas triptaanid sellesse sekkuvad. Meie närvisüsteemi rakud on omavahel ühendatud kemikaalide kaudu, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Need on nagu võtmed. Närvirakkudel on osad, mida nimetatakse retseptoriteks. Need on nagu võtmed. Kui õige võti (neurotransmitter) ühendub õige võtmega (retseptoriga), siis rakk aktiveerub.

Triptaanid toimivad ajus neurotransmitteri serotoniini jäljendamise teel. See tähendab, et need ravimid seonduvad serotoniini retseptoritega ja aktiveerivad neid. Need mõjutavad peamiselt kolme tüüpi retseptoreid:

• 5HT1B retseptorid: Neid leidub aju veresoontes. Kui triptaanid neid retseptoreid aktiveerivad, siis migreeni tõttu tarbetult laienenud veresooned ahenevad. See vähendab valu.
• 5HT1D retseptorid: Need asuvad kolmiknärvisüsteemis, mis on seotud meie valu tajumisega. Kui triptaanid need aktiveerivad, peatavad nad valu põhjustavate kemikaalide vabanemise.
• 5HT1F retseptorid: need aitavad piirata ka valusignaalide edastamist ajju.

Millised on triptaanide kasutamise eelised?

Triptaanidel on võrreldes varasemate migreeniravimitega palju eeliseid.

• Vähem kõrvaltoimeid: Triptaanidel on vähem kõrvaltoimeid kui vanematel ravimitel ja need ei ole nii rasked.
• Ei tekita sõltuvust: Mõned migreenivaluvaigistid, eriti opioidid, võivad tekitada sõltuvust. Triptaanid aga sõltuvust ei tekita.
• Väga ohutu: Triptaanid on üldiselt väga ohutu ravimiklass. Ravimid nagu „(Sumatriptaan)” on nii ohutud, et mõnes riigis saab neid apteegist ilma retseptita osta.
• Saadaval erinevates vormides: Nagu eelmises tabelis nägime, on neid saadaval erinevates vormides, näiteks tablettide, ninaspreide ja süstidena. Ninasprei on palju lihtsam kellelegi, kellel on raskusi tableti neelamisega või kes oksendab.

Kas on mingeid puudusi, kõrvalmõjusid ja tüsistusi?

Nagu iga ravim, on ka triptaanidel kõrvaltoimeid ja asju, mida tuleb teada.

Triptaanide puudused

Peamine puudus on see, et need ei enneta migreeni . Neid kasutatakse päästeravimina migreeni "peatamiseks" pärast selle algust. Siiski on üks erijuhtum ja see on menstruatsioonimigreen. Mõned triptaanid võivad aidata migreeni ennetada, kui neid võtta umbes kaks päeva enne menstruatsiooni. Teie arst annab teile selles osas nõu.

Teine asi on see, et neid ei ole hea liiga palju kasutada . Mõned inimesed vajavad migreeni leevendamiseks rohkem kui ühte ravimiannust. Kui aga võtta triptaane liiga sageli, võib nende efektiivsus väheneda. Lisaks võib ravimi ületarbimise tõttu tekkida ka „ravimite liigtarvitamisest tingitud peavalu“. Seetõttu on väga oluline neid kasutada ainult ettenähtud annuses ja sagedusega, nagu arst ütleb .

Sagedased kõrvaltoimed

Kuigi kõigil ei teki triptaanide võtmise ajal neid kõrvaltoimeid, võivad mõned inimesed neid siiski kogeda.

Millal ei tohiks triptaane võtta?

Triptaanid ei sobi teatud terviseprobleemidega inimestele (vastunäidustused).

• Koostoimed teiste ravimitega: Kui te võtate migreeni või muude seisundite raviks teisi ergotamiini sisaldavaid ravimeid, võivad need triptaanidega koostoimeid tekitada. Seetõttu on oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida te võtate .
• Südamehaigused või vereringeprobleemid: Triptaanid ei sobi, kui teil on südamehaigus, kontrollimatu kõrge vererõhk (hüpertensioon) või perifeersete arterite haigus. Arstid ei soovita neid ravimeid ka siis, kui teil on olnud südame rütmihäireid, südameatakke, insulte või TIA-sid või kui teil on nende tekkerisk.
• Rasedus ja imetamine: Kui te olete rase, püüate rasestuda või toidate last rinnaga, peaksite kindlasti oma arstiga triptaanide kasutamise osas nõu pidama.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Millal arstile helistada

Kui teil tekivad triptaanidest rasked kõrvaltoimed, kui need segavad teie igapäevaseid tegevusi või kui tunnete, et ravim, mida olete pikka aega võtnud, enam ei toimi, pidage nõu oma arstiga. Ta võib teile määrata teise triptaani või muu ravi.

Olukorrad, mis vajavad kohest ravi

Triptaanid põhjustavad väga harva (vähem kui 1%) tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid kui teil tekib mõni järgmistest südamehaiguse või insuldi sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda .

Südamehaigustega seotud sümptomid:

• Valu rinnus või ebamugavustunne
• Kiire südamelöök (tahhükardia) või aeglane südamelöök (bradükardia)
• Hingamisraskused (düspnoe)

Insuldiga seotud sümptomid:

Üks insuldi peamisi sümptomeid on halvatus, tuimus või nõrkus keha ühel küljel (hemipleegia). Need sümptomid võivad esineda ka mõne raske migreeni korral.

Kui teil pole kunagi varem migreeni olnud ja teil tekib tugev peavalu koos insuldilaadsete sümptomitega, pidage seda hädaolukorraks.

Milline triptaan sobib mulle kõige paremini?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Pole olemas sellist asja nagu "parim triptaan". Ravim, mis toimib ühele inimesele väga hästi, ei pruugi toimida teisele nii hästi. Teie arst otsustab, milline triptaan teile kõige paremini sobib ja kuidas seda võtta (tabletid või sprei), lähtudes paljudest teguritest, sealhulgas teie migreeni iseloomust, muudest terviseprobleemidest ja teistest ravimitest, mida te võtate .

Enne triptaanide avastamist oli migreeni all kannatajatel väga raske elu. Tänapäeval on tänu neile ravimitele miljonid inimesed migreenivalust vabad ja saavad elada normaalset elu. Kui teil on migreen, ärge lihtsalt taluge valu. Rääkige oma arstiga ja uurige, kas triptaanid saavad teid aidata. Need ravimid aitavad teil oma päeva normaalselt elada, selle asemel, et migreen teid halvaks.