Tulareemia: Kas olete teadlik sellest ohtlikust palavikust, mida loomad levitavad?

Kas teil on ootamatult tõusnud kõrge palavik ja kehale tekkinud väikesed valulikud muhud? Võib-olla käisite hiljuti metsas jalutamas, töötasite talus või pidasite looma? Siis on see seisund, millest te pole ehk kuulnud, aga millest peaksite kindlasti teadma. Meditsiiniliselt nimetatakse seda tulareemiaks. Kuigi see on suhteliselt haruldane haigus, võib see olla tõsine, seega on oluline sellest teadlik olla.

Lihtsamalt öeldes, mis on tulareemia?

Tulareemia on infektsioon, mille põhjustab bakter nimega Francisella tularensis . See on haigus, mis võib kanduda loomadelt inimestele ja mida nimetatakse zoonoosseks haiguseks. See bakter elab tavaliselt selliste loomade nagu küülikute, oravate ja rottide kehas. Seda võivad edasi anda ka putukad, näiteks puugid ja kirbud, kes elavad nende loomade kehal.

See haigus võib mõjutada keha erinevaid osi, olenevalt levikuviisist. See bakter võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, peamiselt lümfisõlmede valulikku turset ning mitmesuguseid kopsude, silmade, kurgu ja seedesüsteemi haigusi. Mõnes riigis nimetatakse seda ka "jänesepalavikuks".

Kellel on selle haiguse tekke risk kõige suurem?

Kuigi tulareemiasse võib haigestuda igaüks, võib teie kokkupuude selle haigust põhjustavate bakteritega olla suurem sõltuvalt teie ametist, hobidest või elustiilist. Järgmistel inimestel on veidi suurem risk:

• Inimesed, kes peavad jahti või käitlevad toorest liha: see bakter võib levida kokkupuutel kütitud loomade liha või kehavedelikega.
• Loomaarstid ja loomadega tegelejad: Ka nemad on ohus, kuna nad töötavad pidevalt loomadega.
• Inimesed, kes töötavad putukate hammustuse ohus: Põllumajandustootjad ja metsades töötavad inimesed on suurema putukate, näiteks puukide hammustuse ohuga.
• Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed: HIV-positiivsed inimesed , vähihaiged või immunosupressante võtvad inimesed võivad seda tüüpi infektsioone kergesti arendada.
• Põllumajandustöötajad ja lammaste pügajad: need töötajad on suuremas riskis, kuna nad töötavad tihedalt loomade ja keskkonnaga, milles nad elavad.
• Laboritöötajad: Need, kes selle bakteriga uuringuid teevad, on samuti kokkupuuteohus.

Mis juhtub, kui see bakter kehasse satub?

Kujutage ette, et bakter nimega `F. tularensis` siseneb teie kehasse. Meie keha kaitsemehhanismid, immuunsüsteemi rakud, püüavad seda võõrast bakterit kinni püüda ja "neelata". Tavaliselt häviksid bakterid nende rakkude sees.

Aga see bakter on väga kaval. Selle asemel, et peituda immuunrakkudesse, hakkavad nad kiiresti jagunema ja paljunema. Lõpuks immuunrakud hävivad ja välja tulevate bakterite parv tungib teistesse keharakkudesse. See rakkude hävimine ja immuunsüsteemi aktiveerimine vastusena sellele põhjustabki meie sümptomeid.

Millised on tulareemia tüübid ja sümptomid?

Tulareemiat saab jagada mitmeks põhitüübiks, olenevalt sellest, kuidas bakterid kehasse sisenevad ja kus sümptomid ilmnevad. Selle selgeks mõistmiseks vaatame seda tabelit.

Kuidas see haigus levib? Kas see kandub inimeselt inimesele edasi?

Tulareemia levib mitmel peamisel viisil:

• Putukahammustused: Nakatunud puukide, sääskede ja teiste kärbeste hammustustest.
• Kokkupuude nakatunud loomadega: nakatunud looma hammustuse või kriimustuse kaudu. Samuti võivad nakatunud looma koed või kehavedelikud sattuda kehasse naha sisselõike või haava kaudu.
• Nakatunud toit või vesi: Bakteritega saastunud vee joomise või alaküpsetatud liha (eriti ulukiliha) söömise kaudu.
• Bakterite sissehingamine: See on veidi üllatav kuulda. Kujutage ette, et kui kasutate muruniidukit või muud masinat kohas, kus on surnud loom, kellel on see bakter, võivad bakterid õhku sattuda koos ülespaisatud pisikeste tolmuosakestega ja isegi sissehingamine võib põhjustada haigusi.

Ei, tulareemia ei kandu otse inimeselt inimesele edasi. See tähendab, et haigust ei saa edasi anda nakatunud inimese puudutamise või temaga rääkimise teel. Siiski on see väga nakkav haigus. See tähendab, et isegi väga väike kogus bakterit, mis organismi satub, on haiguse tekitamiseks piisav.

Kuidas arst seda haigust diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Samuti küsib ta teie hiljutiste tegevuste kohta. Näiteks:

• Kas sa oled hiljuti metsas jalutamas käinud?
• Kas sa sõid looma nagu puuki?
• Kas loomi (eriti küülikuid ja rotte) puudutatakse?
• Kas sa jõid ebapuhast vett?

Seejärel uuritakse keha, otsides paistes lümfisõlmi, nahakahjustusi, muutusi kurgus või silmades ning diagnoosi kinnitamiseks võib teha mitmeid teste.

• Vereanalüüsid: Bakterite vastu organismis toodetud antikehade kontrollimiseks võetakse vereproov. Mõnikord ei pruugita neid alguses tuvastada, seega võib teil olla vaja mõne nädala pärast uuesti testi teha.
• Biopsia: väikese koetüki võtmine nahakahjustusest või paistes lümfisõlmest uurimiseks.
• Muud proovid: kurgu- või ninaeritised ja vedeliku testimine, kui kopsude ümber on vedelikku.

Millised on selle ravimeetodid? Kas seda saab ravida?

Jah, see on haigus, mida saab antibiootikumidega täielikult ravida. Kõige olulisem on ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Mõnikord võib arst sümptomite ja teie antud teabe põhjal otsustada ravi alustada enne testitulemuste saamist. See on selleks, et vältida haiguse süvenemist.

Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide võtmist 10 kuni 21 päeva jooksul. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• Streptomütsiin
• Gentamütsiin
• Doksütsükliin ( doksütsükliin )
• Tsiprofloksatsiin

Kas see ei parane ilma ravita? Millised on tüsistused?

Kuigi mõned inimesed võivad haigusest ravita paraneda, on see väga ohtlik . Ravimata jätmise korral, eriti kui tegemist on A-tüüpi bakteriga nakatunud inimesega, võib suremus ulatuda kuni 30%-ni. See võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi.

• Raske kopsukahjustus (äge respiratoorse distressi sündroom - ARDS)
• Aju või ajukestade infektsioon (meningiit)
• Südameinfektsioon (perikardiit)
• Luuinfektsioonid (osteomüeliit)
• Maksa- ja neerupuudulikkus

Seega, kui teil tekivad sümptomid, võib viivitamatu arsti poole pöördumine olla elupäästev.

Kuidas saaksime end selle ohtliku haiguse eest kaitsta?

Parim, mida teha, on seda haigust vältida. Selleks on mõned lihtsad sammud, mida saame järgida.

• Putukatõrje: Kui lähed metsa või rohumaale, kanna riideid, mis katavad täielikult su keha. Kasuta putukatõrjevahendit. Pärast õuest naasmist kontrolli oma keha puukide suhtes, eriti pead ja kaenlaaluseid.
• Lemmikloomade eest hoolitsemine: pidage nõu oma veterinaararstiga, milliseid ravimeetodeid teie lemmikloom vajab puukide eest kaitsmiseks.
• Käsitsege loomi ettevaatlikult: ärge puudutage metsloomi (ei elusaid ega surnud) paljaste kätega. Kandke kindaid. Pärast loomade käsitsemist peske käed hoolikalt seebiga.
• Toidu- ja veeohutus: Küpseta liha, näiteks ulukiliha, enne söömist korralikult läbi. Ära joo vett otse töötlemata jõgedest või ojadest.
• Keskkonnakaitse: Vältige muru niitmist või niitmist surnud loomade lähedal. Kui see on hädavajalik, on tolmu sissehingamise vältimiseks tark kanda näomaski.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Millal üldiselt arsti juurde pöörduda:

• Kui teil esinevad tulareemia sümptomid (palavik, turse, nahakahjustused).
• Kui kahtlustate, et olete selle bakteriga kokku puutunud, võib arst teile haiguse arengu ennetamiseks välja kirjutada antibiootikume.
• Kui sümptomid ravi ajal või pärast seda korduvad.

Millal pöörduda viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda (ETU):

Kui teil esineb mõni järgmistest tõsistest sümptomitest, ärge raisake aega ja pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .

• Kui palavik on üle 39,4 Celsiuse (103 Fahrenheiti).
• Dementsus või vaimne segasus.
• Veritsemine oksendamise või väljaheitega.
• Vere köhimine.
• Tõsised hingamisraskused.
• Naha, huulte või küünte sinine värvimuutus.
• Tugev kõhuvalu.