Me kõik teame, kui raske ja keeruline on vähiga võidelda. Kuid meditsiiniteaduse arenedes leitakse iga päevaga uusi ja uuenduslikke ravimeetodeid. Täna räägime uuest meetodist, millele paljud inimesed panevad suuri lootusi – omaenda keharakkude kasutamisest vähi raviks. Seda nimetatakse TIL-teraapiaks.
Lihtsamalt öeldes, mis on TIL-teraapia?
Olgu, hoiame selle lihtsana. Olete ilmselt kuulnud immunoteraapiast . See seisneb meie enda immuunsüsteemi, meie enda haigustega võitleva armee stimuleerimises, et aidata hävitada vähirakke. TIL-teraapia on üks selline immunoteraapia.
See kasutab meie kehas väga spetsiifilist ja võimsat tüüpi immuunrakku. Neid rakke nimetatakse kasvajasse infiltreeruvateks lümfotsüütideks ehk lühidalt TIL-ideks .
Mõelge sellele, meie kehades on erinevat tüüpi sõdureid (immuunrakke), kes patrullivad tänavatel haigusi otsides. Aga need sõdurid, keda kutsutakse TIL-ideks, on veelgi erilisemad. Nad lähevad otse kasvajatesse, see tähendab, tungivad neisse ja õpivad täpselt, millised on nende vähirakkude nõrgad kohad ja milline on parim viis nende hävitamiseks. Nad on nagu erivägede meeskond, kes imbub vaenlase laagrisse ja luurab.
Mis siis probleem on? Probleem on selles, et meie immuunsüsteem ei suuda piisavalt neid tarku sõdureid ehk TIL-e toota. Vähestel, kes seda teevad, on raske selle vähiga üksi võidelda ja võita.
Siin tulebki mängu TIL-ravi. See ravi eemaldab teie kehast kõige targemad TIL-sõdurid, korrutab nad miljarditega, loob võimsa armee ja paneb nad seejärel teie kehasse tagasi. Seejärel läheb see suur armee ja hävitab vähirakud.
Milliste vähivormide korral seda ravi kasutada saab?
Alates 2024. aastast on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud TIL-ravi nimega lifileucel (Amtagvi®) . See on spetsiaalselt loodud melanoomi nimelise nahavähi tüübi raviks. See ei sobi aga kõigi melanoomi tüüpide korral. See ravi sobib:
- Ainult operatsiooniga seda ravida ei saa,
- Vähk, mis on levinud teistesse kehaosadesse (metastaatiline vähk),
- Ja neile, kes ei reageeri standardsetele ravimeetoditele, mida onkoloogid tavaliselt esmalt annavad.
Kui teil on sarnane seisund, võite olla selle ravi jaoks hea kandidaat. Peaksite sellest oma arstiga rääkima.
Lisaks uurivad arstid ja teadlased TIL-ravi edukust mitmete teiste vähivormide puhul, sealhulgas:
- Rinnavähk
- Emakakaelavähk
- Jämesoolevähk
- Pea- ja kaelavähk
- Mitteväikerakuline kopsuvähk
Kuidas see ravi toimib? Õpime samm-sammult.
See ei juhtu ühe päevaga. Peaasi on anda omaenda TIL-rakud endale tagasi. Aga enne selle punktini jõudmist on veel mitu sammu. Vaatame neid samme järjekorras.
| Sammud | Mis toimub? |
|---|---|
| 1. Kasvaja osa eemaldamine (eemaldamine) | Esmalt tuimestatakse teid ja kirurg eemaldab teie kasvajast väikese tüki, umbes greibi suuruse. See saadetakse laborisse. Te ei tunne valu. |
| 2. TIL-i kogumine ja laiendamine | Laboris isoleeritakse TIL-rakud kasvajast. Seejärel paljundatakse neid spetsiaalsete tehnikate abil miljardite kaupa. See protsess võtab umbes viis nädalat. Seejärel saadetakse see rakkude armee teie arsti juurde. |
| 3. Keemiaravi infusioon | Teid võetakse haiglasse ja teile manustatakse viis kuni seitse päeva keemiaravi. See on teie keha ettevalmistamiseks uue TIL-rakkude armee vastuvõtmiseks. |
| 4. TIL-rakkude manustamine organismi (TIL-transfusioon) | Nüüd on kõige olulisem osa. Teie enda TIL-rakud, mis on laboris valmistatud, süstitakse teie kehasse nagu soolalahust. Seda tehakse ainult üks kord. See võtab umbes kaks tundi. |
| 5. Interleukiin-2 infusioon | Pärast TIL-rakkude manustamist antakse teile kolmeks kuni viieks päevaks ravimit nimega interleukiin-2 (IL-2). See on samuti immunoteraapia. Selle eesmärk on aktiveerida kehasse infundeeritud TIL-rakud ja julgustada neid vähki ründama. |
Pärast ravi peate veel paar päeva haiglas viibima. Selle aja jooksul jälgib meditsiinimeeskond hoolikalt, kuidas teie keha ravile reageerib. Pärast seda soovitatakse teil jääda mõneks nädalaks haigla lähedale. See on selleks, et saaksite kõrvaltoimete ilmnemisel kiiresti ravi.
Kui kaua see täielik ravi aega võtab?
TIL-ravi on ühekordne ravi . Kogu protsess alates vähi eemaldamise päevast kuni rakkude loomise päevani, ravi saamiseni ja normaalse seisundi taastumiseni võib aga võtta umbes 10 nädalat . Haiglas peate viibima umbes kaks nädalat.
Millised on selle eelised ja riskid?
Selle ravi eelised
See on väga võimas ja isikupärastatud ravi.
- Sihipärane rünnak: see ravi on suunatud ainult vähirakkudele. Seetõttu kahjustatakse terveid rakke väga vähe. See vähendab ka kõrvaltoimete riski.
- Pikaajaline kaitse: Teie kehasse süstitud TIL-rakud jäävad teie kehasse aastaid. See tähendab, et isegi pärast ravi lõppu jätkavad need rakud vähiga võitlemist.
- Uus lootus: Võib-olla kõige olulisem on see, et see annab suurt lootust inimestele, kellel on melanoom, mida varem peeti ravimatuks.
2023. aasta uuring näitas, et neli aastat pärast TIL-ravi saamist ei olnud 7-l 10-st ravi saanud inimesest haigust ega selle progresseerumist. 3-l 10-st olid kasvajad kahanenud või täielikult kadunud.
Ravi riskid
Nagu iga ravi puhul, on ka siin teatud riskid. Need kõrvaltoimed on enamasti põhjustatud keemiaravist ja interleukiin-2 (IL-2) ravist. TIL-rakkude manustamise kõrvaltoimed on väga haruldased. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:
- Kõhulahtisus
- Väsimus
- Palavik ja külmavärinad
- Ebaregulaarne südamerütm (arütmia)
- Madal vererõhk
- Iiveldus ja oksendamine
- Nahalööve
Väga harva võib IL-2 ravi põhjustada tõsist tüsistust, mida nimetatakse kapillaaride lekke sündroomiks . Kuid ärge muretsege, arst selgitab teile enne ravi alustamist kõiki neid riske.
Kui kaua mul taastumine aega võtab?
Pärast viimast IL-2 annust võib enesetunde paranemiseni kuluda kaks nädalat või rohkem. See on tingitud asjaolust, et keha vajab aega kogu raviprotsessi (operatsioon, keemiaravi, IL-2) stressist taastumiseks.
Kas on midagi, mida ma saaksin teha, et ravi lihtsamaks muuta?
See ei ole lihtne protsess. Seetõttu jälgib teie meditsiinimeeskond teid haiglas viibimise ajal väga tähelepanelikult. Nad kontrollivad teid regulaarselt, teevad vereanalüüse ja veenduvad, et teie keha on raviks valmis. Nad annavad teile vajalikke ravimeid kõrvaltoimete vähendamiseks ja jälgivad teid pidevalt tüsistuste suhtes. Kõik, mida peate tegema, on järgida meditsiinimeeskonna juhiseid ja rääkida neile kõigist ebamugavustunnetest, mida tunnete.
Mis kell peaksin arstile helistama?
Kui lähete pärast ravi koju ja teil tekivad infektsiooninähud (palavik, kehavalud) või ootamatud või rasked kõrvaltoimed, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Ära mõtle kaks korda. Kui tunned vähimatki muutust, midagi, mis tundub nagu „see pole õige“, anna sellest kohe oma arstile teada.
Kui teil on melanoom, mis ei ole teistele ravimeetoditele reageerinud, võib TIL-ravi olla teile hea valik. Kui arst seda ravi soovitab, kuulake kindlasti tähelepanelikult kogu protsessi, selle kestust ja võimalikke mõjusid teie seisundile. Teie arst oskab teile kõige paremini selgitada selle ravi eeliseid ja riske.
Kodune sõnum
- TIL-ravi on uus ja võimas ravi, mis kasutab vähi raviks teie enda immuunrakke (TIL-e).
- See on praegu heaks kiidetud melanoomi, nahavähi tüübi, mis ei reageeri teistele ravimeetoditele, raviks.
- See raviprotsess hõlmab vähi osa kirurgilist eemaldamist, rakkude kasvatamist laboris, keemiaravi ja muid ravimeetodeid ning kogu protsess võib kesta umbes 10 nädalat.
- See sihib ja hävitab vähirakke, kahjustades normaalseid rakke minimaalselt. Siiski on sellega seotud mõningaid kõrvaltoimeid ja riske.
- Kui teil on ravi kohta küsimusi või tunnete pärast ravi ebamugavust, on väga oluline sellest oma arstiga avatult rääkida.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar