Ureterostoomia: uriini suunamise kirurgilise protseduuri mõistmine

Meie keha uriinieritusprotsess on midagi, mida me tihtipeale iseenesestmõistetavaks peame, kas pole? Neerude poolt toodetav uriin liigub mööda torusid, mida nimetatakse kusejuhadeks, koguneb põide ja väljutatakse vajadusel. Aga mis juhtub, kui teie põis lakkab korralikult töötamast või tuleb see täielikult eemaldada? Keha kaotab oma loomuliku uriinierituse tee. Siin tulebki mängu spetsiaalne kirurgiline protseduur – mis pakub elutähtsat lahendust.

Mis täpselt on ureterostoomia?

Lihtsamalt öeldes on ureterostoomia kirurgiline protseduur, mille käigus kusejuhad – neerudest põide uriini kandvad torud – lahutatakse põiest ja ühendatakse kõhu pinnale loodud väikese avaga. Seda äsja loodud ava nimetatakse stoomiks .

Mõtle sellele nii: kujuta ette kahte toru, mis juhivad vett paaki. Nüüd oletame, et paak on katki või tuleb eemaldada. Lahendus oleks torud paagist lahti ühendada ja otse välja suunata. Ureterostoomia korral tehakse põiest („paagist“ möödaviik) ja kusejuhad („torud“) suunatakse otse läbi stoomi kehast väljapoole.

Pärast operatsiooni voolab uriin neerudest otse, läbi kusejuhade ja kehast välja stoomi kaudu. Uriini kogumiseks kinnitatakse stoomi ümber spetsiaalne kilekott, mida nimetatakse kotikeseks . Seda kotti tuleb regulaarselt tühjendada, tavaliselt sama tihti kui tavaliselt urineerite. Imikute uriini saab koguda mähkmesse.

Selle operatsiooni peamine eesmärk on luua usaldusväärne viis uriini ohutuks väljumiseks kehast, kui põis enam ei funktsioneeri. Sageli on see püsiv protseduur.

Kes seda operatsiooni vajab?

Kui teie põis ei suuda uriini säilitada ega väljutada normaalselt, võib arst soovitada ureterostoomiat. Sellele olukorrale võivad kaasa tuua mitmed põhjused:

Preoperatiivsed ettevalmistused

Enne operatsiooni määrab arst patsiendi seisundi täielikuks hindamiseks mitu testi:

• Neerufunktsiooni testid: neerude toimimise hindamiseks.
• Vereanalüüsid: üldise tervise kontrollimiseks.
• Kujutiseuuringud (röntgen, ultraheli): neerude ja kuseteede visualiseerimiseks.
• Retrograadne püelogramm: kusejuhadesse süstitakse spetsiaalset värvainet ja kuseteede kaardistamiseks tehakse röntgenülesvõtteid.
• KT-skaneerimine või MRI: need pakuvad selgema pildi saamiseks keha detailseid ristlõikepilte.

Lisaks arutab teie kirurgiline meeskond teiega stoomi parimat asukohta. See valitakse tavaliselt nii, et see oleks hästi nähtav, et vältida riidevöösid ja et see asuks suhteliselt tasasel ja kortsudeta nahapiirkonnal.

Operatsioon ja kuidas süsteem toimib

Operatsiooni käigus eraldab kirurg ühe või mõlemad kusejuhad põiest ja ühendab need teie kõhule loodud stoomiga. Uriin ei sisene enam põide.

Uus süsteem toimib järgmiselt.

Erinevalt looduslikest kuseteedest puudub stoomal uriinivoolu kontrollimiseks sulgurlihas. Seetõttu voolab uriin pidevalt neerudest läbi kusejuhade ja stoomast välja.

Uriini kogumine hõlmab järgmisi samme:

1. Koti kinnitamine: Kotisüsteem koosneb kahest osast: nahabarjäärist, mis kinnitub stoomi ümber kõhule, ja barjääri külge kinnitatud kogumiskotist. Mõned süsteemid ühendavad mõlemad üheks tükiks.
2. Nahabarjäär: see on tavaliselt ruudukujuline liim, millesse on lõigatud stoomi jaoks sobiv auk. See kleepub kindlalt nahale, hoides ära uriinilekke.
3. Kogumiskott: see kott kinnitub barjääri külge ja kogub stoomast väljuva uriini.

Kott tuleb tühjendada, kui see on umbes kolmandiku kuni poole võrra täis. Enamikul kotikestel on allosas väike ventiil, mis võimaldab teil uriini tualetti juhtida ilma kogu kotti eemaldamata. Öösel saate klapi külge ühendada pikema toru ja kinnitada selle suurema drenaažikoti külge.

Kott kantakse tavaliselt riiete all ja see pole nähtav.

Stoomi ja kotikese hooldus

Pärast operatsiooni annab arst või õde teile üksikasjalikud juhised stoomi, ümbritseva naha ja stoomikoti eest hoolitsemise kohta. Nõuetekohane hügieen on ülioluline.

Igapäevane hooldus hõlmab:

• Stoomi ja ümbritseva naha õrnalt puhastamine õrna seebi ja veega.
• Loputage hoolikalt ja patsutage kuivaks.
• Kotikese regulaarne vahetamine, tavaliselt iga 5–7 päeva järel või sagedamini, kui see lekib või määrdub.

Puhta ja kuiva stoomipiirkonna hoidmine on äärmiselt olulinenahaärrituse ja nakkuse vältimiseks.

Võimalikud riskid ja tüsistused

Nagu iga operatsiooni puhul, kaasneb ka ureterostoomiaga potentsiaalseid riske. Arutage neid enne oma arstiga põhjalikult:

• Nakkus
• Verejooks
• Songade areng
• Nahaärritus või allergilised reaktsioonid stoomi ümbruses
• Soovitud tulemuse saavutamata jätmine
• Armkoe moodustumine

Millal pöörduda arsti poole

Jälgige tähelepanelikult oma stoomi ja ümbritsevat nahka. Võtke viivitamatult ühendust arstiga, kui märkate järgmist:

• Punetus, lööve või villid nahal stoomi ümber.
• Naha lagunemine või haavandid.
• Uriini välimuse muutused (tume värvus, veri, liigne vaht) või lõhn.
• Infektsiooni tunnused nagu palavik, külmavärinad, seljavalu, iiveldus, oksendamine või isutus.

Urostoomia vs. nefrostoomia vs. ureterostoomia

Need terminid kirjeldavad erinevat tüüpi uriini ümbersuunamise operatsioone:

• Urostoomia: see on üldmõiste iga operatsiooni kohta, mille käigus luuakse ava (stoomi) uriini põiest eemale suunamiseks. Ureterostoomia on üks urostoomia tüüp. Teised vormid võivad hõlmata soolesegu kasutamist kanali loomiseks.
• Nefrostoomia: Selle protseduuri käigus sisestatakse neerusse toru (kateeter), et juhtida uriin välispidisesse kotti. Seda kasutatakse sageli siis, kui kusejuhad on blokeeritud, ja see võib olla ajutine.
• Ureterostoomia: Nagu eespool kirjeldatud, hõlmab see spetsiifiliselt kusejuhade ühendamist otse kõhuseina stoomiga.

Elu pärast operatsiooni

Pärast ureterostoomiat eluga kohanemine võib võtta aega. On normaalne tunda end emotsionaalselt, kui ei saa tavapärasel viisil urineerida. Rääkige avatult oma arsti või nõustajaga; nad saavad pakkuda tuge ja ressursse.

Pea meeles, et sa pole üksi. Paljud inimesed on edukalt kohanenud stoomiga eluga. Keskendu tõsiasjale, et see operatsioon võimaldab sul elada tervemat ja pikemat elu.

Peamised järeldused

• Ureterostomia suunab uriini neerudest otse läbi kõhul asuva stoomi, möödudes põiest.
• See on sageli vajalik, kui põis eemaldatakse või ei ole vähi, vigastuse või kaasasündinud probleemide tõttu funktsionaalne.
• Stoomi kohal kantud kott kogub uriini, mida tuleb regulaarselt tühjendada ja vahetada.
• Stoomi ja ümbritseva naha puhtana ja kuivana hoidmine on ülioluline.
• Olge valvas selliste tüsistuste suhtes nagu nahaärritus, infektsioon või muutused uriinis ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lahtiütlus: See artikkel annab üldist teavet selle seisundi kohta ja ei tohiks asendada arsti nõuandeid. Konsulteerige alati tervishoiutöötajaga.

Korduma kippuvad küsimused (KKK)