Kas teil on menstruatsiooni ajal rohkem verd? Või tunnete pidevalt alakõhus pigistust ja valu? Nende sümptomite peamiseks põhjuseks võivad olla emakas tekkivad mittevähilised kasvajad, mida nimetatakse fibroidideks. Täna räägime tõhusast meetodist selle seisundi raviks, mis ei vaja suurt operatsiooni.
Lihtsamalt öeldes, mis on emaka arteri emboliseerimine (AÜE)?
Emaka arteri emboliseerimine (UAE) on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus tehakse väga väike sisselõige ilma suure sisselõiketa. See blokeerib sisuliselt veresooned (arterid), mis varustavad emakat verega.
Seda ravi kasutatakse sageli emaka mittevähiliste kasvajate, emaka müoomide , põhjustatud liigse verejooksu kontrollimiseks. Seda kasutatakse ka erakorralistes olukordades, näiteks sünnitusjärgse verejooksu, õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud verejooksu või vähkkasvajate günekoloogiliste kasvajate põhjustatud verejooksu korral.
Võib-olla olete kuulnud ka emaka fibroidide emboliseerimisest (UFE). Kuigi neid kahte peetakse samaks, on nende vahel väike erinevus. UFE on nimetus, mida kasutatakse ainult fibroidide raviks mõeldud UAE-d. UAE on laiem termin. See ravib nii fibroide kui ka muudel põhjustel tekkinud verejooksu.
Millistel juhtudel tehakse AÜE ravi?
Kõige sagedamini kasutatakse seda ravi emakamüoomide põhjustatud mitmesuguste sümptomite all kannatavate inimeste puhul. Vaatame, mis need on.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Tugev menstruaalverejooks | Tavapärasest suurem veritsus menstruatsiooni ajal. See võib olla nii, kui peate sidet vahetama enne tunni või kahe möödumist või kui teil tekivad verehüübed. |
| Rõhk või raskustunne alakõhus | Pidev ebamugavustunne, rõhk või raskustunne alakõhus tsüstide suuruse tõttu. |
| Sagedane urineerimisvajadus | Sagedane urineerimisvajadus emaka rõhu tõttu põiele. |
| Kõhukinnisus | Kõhukinnisus, mis on tingitud tsüsti survest jämesoolele. |
| Valu seksi ajal | Mõnikord on seksuaalvahekorra ajal valu. |
Lisaks neile sümptomitele võib arst soovitada AÜE-ravi ka muude seisundite korral, näiteks tugev verejooks pärast sünnitust, õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud verejooks või vähkkasvajate põhjustatud verejooks.
Millistel juhtudel ei tohiks AÜE ravi läbi viia?
Mõnel juhul ei pruugi see ravi teile sobida.
- Isegi kui teil on emaka fibroidid, pole teil mingeid sümptomeid.
- Kui te olete rase .
- Kui teil on vaagnapiirkonnas infektsioon .
- Kui teil on veresoonte haigus.
- Kui teil on allergia selle ravi käigus kasutatavate kontrastainete suhtes.
Kuidas see ravi toimib?
Kujutage ette, et loode emakas on nagu taim, mida toidab vesi. Mis juhtuks, kui me sulgeksime aeglaselt torud, mis seda taime veega varustavad? Ilma veeta taim aeglaselt sureks, eks? Midagi sarnast juhtub ka AÜE ravis.
Lihtsamalt öeldes süstitakse pisikesed osakesed, näiteks liivaterad, veresoontesse, mis varustavad teie emakat verega (emaka arterid). Need osakesed juhitakse täpsesse asukohta väga õhukese ja painduva toru kaudu, mida nimetatakse kateetriks . See toru sisestatakse ja selle liikumise jälgimiseks kasutatakse tehnikat nimega fluoroskoopia, mis on nagu röntgenikiirgus .
Kui veresooned on blokeeritud järgmiselt:
- Liigne verejooks on kontrolli all.
- Fibroidid kaotavad oma verevarustuse ning nad järk-järgult kahanevad ja muutuvad väiksemaks.
Mida peaksin enne ravi tegema?
Teie arst soovitab ravi Araabia Ühendemiraatides pärast teie täieliku haigusloo ja sümptomite hoolikat uurimist. Enne ravi alustamist peate tegema järgmised toimingud.
- Arst küsib teie tervise, allergiate, tarvitatavate ravimite ja menstruaaltsükli kohta. Samuti arutab ta teiega, kas plaanite tulevikus lapsi saada, kuna see ravi võib mõjutada viljakust.
- Verejooksu täpse põhjuse kindlakstegemiseks tehakse test, näiteks MRI , ultraheli või hüstroskoopia .
- Mõnikord võidakse emaka limaskestast võtta väike koetükk ja seda uurida (biopsia), et näha, kas seal on vähirakke.
- Teil palutakse paar päeva enne ravi lõpetada valuvaigistite, näiteks aspiriini, MSPVA-de (nt ibuprofeen, diklofenak) ja verevedeldajate võtmine.
- Teil palutakse enne protseduuri paar tundi mitte midagi süüa ega juua. Arst annab teile selle kohta täpsed juhised.
Mis ravi ajal juhtub?
AÜE on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et võite samal päeval koju minna ilma haiglas viibimata. Kogu protseduur võtab tavaliselt umbes poolteist tundi (90 minutit).
Nii toimib ravi:
1. Seda ravi teostab interventsionaalne radioloog ehk spetsialist, kes teostab minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid meditsiinilise pilditehnoloogia abil.
2. Teid pannakse lamama läbivaatuslauale ja ühendatakse masinatega, mis jälgivad näiteks teie pulssi ja vererõhku.
3. Teie kubemepiirkonda kantakse anesteetikum.
4. Teile manustatakse veeni kaudu soolalahust ja rahustit, mis teid lõdvestavad ja uniseks teevad.
5. Kubeme naha sisse tehakse väga väike auk ja sellest läbi torgatakse peenike nõel.
6. Röntgenikiirguse (fluoroskoopia) ja spetsiaalse värvaine (kontrastaine) abil juhitakse teie emaka arteritesse õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks. See värvaine muudab veresooned röntgenpildil selgelt nähtavaks.
7. Kui kateeter on paigas, süstitakse veresoonde väikesed osakesed (želatiinist või plastist), mida nimetatakse embooliavastasteks aineteks . Need osakesed liiguvad edasi ja blokeerivad veresooni.
8. Kui töö on lõppenud, eemaldatakse kateeter, peatatakse punktsioonikoha verejooks ja pannakse peale väike side.
Mida võite pärast ravi oodata?
Enamik inimesi saab haiglast lahkuda ja koju minna paar tundi pärast ravi. Pärast seda võib oodata selliseid asju.
- Pärast protseduuri võidakse teil paluda paar tundi voodis lamada.
- Arst annab sulle koju kaasa valuvaigisteid ja antibiootikume.
- Vesine või lima-sarnane tupest väljumine võib esineda mitu nädalat.
- Esimese 24 tunni jooksul võivad esineda mõõdukad kuni rasked vaagnakrambid . See on normaalne.
- Enamik inimesi saab oma tavapärase tegevusega jätkata nädala või kahe jooksul.
- Teie menstruaaltsükkel võib mõneks kuuks peatuda. Kui see uuesti algab, on veritsus esialgu tavapärasest nõrgem, kuid normaliseerub järk-järgult.
- Kui fibroidid ravitakse, hakkavad sümptomid kahe kuni kolme nädala jooksul taanduma. Mõnedel inimestel võivad isegi fibroidkoe tükid tupest läbi minna. Enamik inimesi tunneb end täielikult paranenuna kuue kuu jooksul.
Millised on selle ravimeetodi eelised?
Ligi 90% inimestest, kes saavad fibroidide raviks Araabia Ühendemiraatide amüloosi (UAE), kogevad sümptomite täielikku või olulist leevendust.
| Eelis | Kirjeldus |
|---|---|
| Minimaalselt invasiivne | Palju vähem invasiivne kui suured operatsioonid nagu hüsterektoomia või müomektoomia, nõudes vaid väikest sisselõiget. |
| Kiire taastumine | Kuna suuri sisselõikeid ega õmblusi pole, on paranemisaeg väga lühike. |
| Vähem verejooksu | Pärast ravi on verejooks väga minimaalne. |
| Vähem tüsistusi | Tüsistuste risk on avatud operatsiooniga võrreldes väiksem. |
| Kohalik tuimestus | Ainult vastavat piirkonda on võimalik tuimestada ilma täieliku anesteesiata. |
Millised on selle riskid?
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin teatud riskid.
| Risk | Kirjeldus |
|---|---|
| Infektsioonid | Kateetri sisestamisel on ümbritsevate veresoonte kahjustamise või infektsiooni oht väga väike. |
| Tervislike kudede kahjustus | Kui emboolsed osakesed satuvad valesse veresoonde, võib tervete kudede verevarustus olla häiritud (väga haruldane). |
| Allergiad | Allergiat võib esineda röntgenikiirguse värvainete või anesteetikumide suhtes. |
| Menstruaaltsükli lakkamine | 1–5%-l inimestest võib menstruaaltsükkel pärast ravi jäädavalt peatuda. |
| Ravi ebaõnnestumine | Mõnikord võivad sümptomid taastekkida, mis nõuab teist UAE-d või hüsterektoomiat. |
| Mõju viljakusele | On võimalus, et laste saamise võime (viljatus) võib kaduda või väheneda. |
Kas ravi AÜE-s on ohutu? Kas see sobib neile, kes soovivad lapsi saada?
Jah, enamasti on emaka arteri emboliseerimine ohutu ravi. Arst selgitab teile teie haigusloo põhjal riske.
See on aga oluline kaalutlus, kui plaanite tulevikus lapsi saada. Kuigi pärast UAE-ravi on teatatud tervetest sündidest, on selle kohta andmeid siiski piiratud hulgal. Pole veel täielikult teada, kuidas see ravi viljakust mõjutab.
Seetõttu soovitavad mõned arstid lapsi ootavatele naistele fibroidide kirurgilist eemaldamist (müomektoomiat), kuna pärast AÜE-ravi võib raseduse ajal veidi suureneda raseduse katkemise, keisrilõike ja sünnitusjärgse tugeva verejooksu oht.
Kui olete rase või ootate tulevikus lapsi, rääkige kindlasti oma arstiga selle ravi riskidest avatult.
Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?
Esimese 24 tunni ja mõne päeva jooksul pärast ravi on tavaline kogeda alakõhuvalu, väsimust, kerget iiveldust ja madalat palavikku. Enamik inimesi naaseb normaalse elu juurde 10 päeva jooksul.
Kui aga kaks nädalat pärast ravi ikka veel esineb tugevat valu ja ebamugavustunnet, pöörduge kindlasti uuesti arsti poole.
Kodune sõnum
- Emaka arteri emboliseerimine (UAE) on edukas meetod fibroidide ja muude põhjuste põhjustatud tugeva verejooksu raviks ilma suurema kirurgilise sekkumiseta.
- See hõlmab emaka verevarustust tagavate veresoonte blokeerimist, põhjustades kasvaja kokkutõmbumist või verejooksu peatamist.
- Taastumisperiood on lühike ja tüsistusi on vähe, kuid alakõhuvalu võib kesta paar päeva.
- See ravi ei sobi kõigile. Enne selle ravi kaalumist on oluline arutada oma arstiga plusse ja miinuseid, eriti kui plaanite tulevikus lapsi saada.
- Pärast AÜE ravi kogevad paljud inimesed sümptomite märkimisväärset leevendust mõne kuu jooksul.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar