Mis siis, kui rõhk langeb liiga madalale? Õpime tundma elupäästvaid ravimeid (vasopressoreid).

Me kõik oleme kuulnud kõrgest vererõhust. Aga kas teadsite, et madal vererõhk võib olla sama ohtlik ja võib-olla isegi ohtlikum? Olete ilmselt kuulnud kellestki, kes jääb ootamatult raskelt haigeks ja satub intensiivraviosakonda. Sellistel aegadel võib selle inimese vererõhk olla märkimisväärselt langenud. Kui see juhtub, jäävad keha kõige olulisemad organid, nagu aju, süda ja neerud, ilma vajalikust hapnikurikkast verest. Täna räägime spetsiaalsest, väga võimsast ravimist, mida arstid kasutavad elude päästmiseks sellistes eluohtlikes hädaolukordades. Meditsiinis nimetatakse seda vasopressoriteks .

Mis on vasopressorid lihtsalt öeldes?

Lihtsamalt öeldes on vasopressor teatud tüüpi ravim, mida arstid kasutavad väga madala vererõhuga inimeste vererõhu normaliseerimiseks. Need ravimid toimivad meie keha veresoonte ahenemise teel.

Mõtle sellele nii. Meie kehas ringlev veri on nagu veetorude süsteem. Kui need torud (veresooned) järsku suurenevad või lõdvenevad, siis nende kaudu voolava vee (vere) rõhk langeb. Seda nimetame šokiseisundiks. Sellistel aegadel lakkab veri voolamast keha elutähtsatesse organitesse. Ilma hapnikuta need organid lakkavad töötamast ja inimese elu võib isegi ohtu sattuda.

Tavaliselt, kui rõhk selliselt langeb, on esimene asi, mida teha, soolalahuse (intravenoosse vedeliku) manustamine. Aga kui rõhk ei normaliseeru isegi soolalahusega, siis järgmiseks kasutavad arstid vasopressorit. Need on ravimid, mida süstitakse otse veeni. Tavaliselt manustatakse neid spetsiaalse toru kaudu, mis asetatakse kaela- või rindkere suurde veeni, mida nimetatakse tsentraalseks venoosseks kateetriks. Seejärel liigub ravim kiiresti südamesse ja levib kogu kehas.

Kuidas see ravim organismis toimib?

Vasopressorravimid teevad kehasse sisenedes kahte peamist asja.

1. Veresoonte ahenemine: See on peamine asi. See ahendab veresooni kogu kehas. Nii nagu veetoru pigistamine paneb vee kiiremini voolama, suureneb veresoonte ahenemisel nende sees oleva vere rõhk.

2. Südame kokkutõmbumise suurendamine: Mõned vasopressorid toimivad südamele, suurendades iga löögiga pumbatava vere hulka. See tähendab, et need suurendavad ajutiselt südame pumbamisvõimet.

Mõlemad meetodid taastavad kiiresti madala vererõhu ja taastavad verevoolu elutähtsatesse organitesse, nagu aju, süda ja neerud .

Millised on kõige sagedamini kasutatavad vasopressorite tüübid?

Vasopressoreid kasutatakse intensiivravi osakondades erinevatel põhjustel tekkinud madala vererõhu raviks. Arst valib patsiendi seisundi põhjal kõige sobivama ravimi.

Kas me kasutame seda tüüpi ravimeid igapäevaelus?

Jah. Me kasutame iga päev mõningaid ravimeid, mis toimivad samamoodi nagu see ravim, kuigi mitte nii tugevatoimelised kui see.

• Ninakinnisusevastased vahendid: Nohu korral läheb nina kinni. Mõned ninatilgad või pastillid, mida me kasutame, sisaldavad aineid nagu efedriin ja pseudoefedriin. Need toimivad ninas veresoonte ahenemise teel, vähendades turset ja hõlbustades hingamist.
• EpiPen®: EpiPen®, mida kasutatakse raske allergia korral, näiteks mesilase või herilase nõelamisest tingitud anafülaksia või teatud toitude söömise korral, sisaldab sama ravimit nimega epinefriin.
• Mõned külmetusravimid: Mõned külmetusravimite pakendid võivad sisaldada fenüülefriini. Ka see kuulub vasopressorite kategooriasse.

Kas vasopressorid ja inotroopid on sama asi?

Jah, need on kahte tüüpi ravimeid. Kuid arstid kasutavad neid mõlemaid sageli koos. Mõistagem erinevust lihtsalt.

• Vasopressorid: Need ravimid toimivad veresoonte ahenemise ja vererõhu tõstmise teel .
• Inotroopid: Need ravimid suurendavad veemootori (südame) võimsust , pannes selle korraga rohkem vett pumpama.

Seega, kui kellegi vererõhk on madal ja süda nõrk, annavad arstid mõlemat ravimit koos, suurendades rõhku ühelt poolt toru kokkutõmbamise teel ja teiselt poolt mootori võimsust suurendades, et verd kehasse võimalikult tõhusalt pumbata.

Millistel juhtudel on vasopressorid vajalikud?

Vasopressorid on elupäästvad ravimid, mida manustatakse patsiendile, kes on elu ja surma vahel. Neid ravimeid ei manustata tavalise haiguse raviks. Siin on mõned peamised olukorrad, kus neid vaja läheb.

Kas sellel ravimil on mingeid kõrvalmõjusid?

Jah. Vasopressorid on väga tugevad ravimid . Seetõttu võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Sel põhjusel manustatakse neid ravimeid intensiivravi osakonnas (ICU), jälgides pidevalt patsiendi seisundit . Arstid ja õenduspersonal jälgivad pidevalt patsiendi südame löögisagedust, vererõhku ja hapnikutaset.

Mõned võimalikud kõrvaltoimed on:

• Ärevus ja rahutus
• Peavalu
• Valu rinnus
• Hingamisraskused
• Ebanormaalselt aeglane südame löögisagedus (bradükardia)
• Ebanormaalselt suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia)
• Ebaregulaarne südamelöök (arütmia)
• Kõrgem kui vaja vererõhk. (See võib viia isegi tõsise seisundini, näiteks ajuverejooksuni.)
• Veresoonte liigne ahenemine põhjustab sõrmeotste ja varvaste verevoolu vähenemist, mistõttu need piirkonnad muutuvad mustaks.

Kuigi need kõrvaltoimed on ohtlikud, on oluline meeles pidada, et neid ravimeid manustatakse veelgi ohtlikumates, eluohtlikumates olukordades. Arstid püüavad alati kaaluda plusse ja miinuseid ning teha seda, mis on patsiendi jaoks parim.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Sellele küsimusele on raske ühest vastust anda, sest taastumiseks kuluvat aega ei määra mitte teile manustatud vasopressorravim, vaid ravimi manustamiseni viinud haigusseisund .

Näiteks võib keegi, kellel tekib raske infektsiooni tagajärjel septiline šokk, vajada taastumiseks haiglas viibimist nädalaid, isegi kuid. Kuid keegi, kellele seda ravimit operatsiooni ajal lühikeseks ajaks anesteesia tekitatud rõhu vähendamiseks manustatakse, võib kiiremini taastuda.

Pärast haiglast koju jõudmist ärge kiirustage oma tavapärase rutiini juurde tagasi pöörduma. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimid õigeaegselt. Samuti veenduge, et käite oma järelkontrolli visiitidel. Kui tunnete end uuesti halvasti, näiteks kui teil on hingamisraskused, valu rinnus või halb enesetunne, helistage kohe oma arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.