Kas arst on teile öelnud, et teie süda on nii nõrk, et see ei suuda korralikult verd pumbata? Või on kellelgi teie perekonnas see seisund? Täna räägime spetsiaalsest seadmest, mida kasutatakse südame abistamiseks kaugelearenenud südamepuudulikkuse korral. Seda nimetatakse vatsakeste abiseadmeks ehk lühidalt VAD-iks.
Lihtsamalt öeldes, mis see VAD on?
Mõtle oma südamest kui väikesest mootorist, mis pumpab verd läbi keha. Mõnikord see mootor nõrgeneb. Siis ei saa see korralikult töötada. Sellisel juhul on VAD mehaaniline seade, mis aitab südamel verd südamest ülejäänud kehasse pumbata. See on nagu veel ühe väikese mootori lisamine nõrga mootori abistamiseks.
VAD-e on mitut tüüpi. Vaatame peamisi tüüpe.
| VAD-tüüp | Mida sa teed? |
|---|---|
| Vasaku vatsakese abiseade (LVAD) | See on kõige sagedamini kasutatav tüüp. See toimib südame vasakul küljel (vasak vatsake). See aitab pumbata puhast, hapnikuga rikastatud verd südamest ülejäänud kehasse. |
| Parema vatsakese abiseade (RVAD) | See aitab südame paremat poolt. See aitab puhastada keha ebapuhast verd (hapnikuvaest verd), saates selle kopsudesse. |
| Biventrikulaarne abiseade | See aitab südame mõlemat poolt. See tähendab nii vasakut kui ka paremat poolt. |
| Laste VAD-id | Need on väikesed VAD-id, mis on spetsiaalselt loodud väikelastele. Neid saab kasutada vastsündinust kuni väikese lapseni. |
Miks mul on vaja VAD-i?
Kui teil on kaugelearenenud südamepuudulikkus ja teie süda ei suuda ise kehasse piisavalt verd pumbata, võite vajada VAD-i. Sellel on kolm peamist kasutusala.
- Sild siirdamiseks: Mõned inimesed on südamesiirdamiseks sobivad. Kuid nad peavad ootama mõnda aega, kuni sobiv süda on saadaval. Selle aja jooksul kasutatakse seda VAD-i teie nõrgenenud südame abistamiseks. See on nagu sild.
- Sild paranemisele: Mõnikord võib süda ajutiselt nõrgaks muutuda. Nõuetekohase ravi korral võib süda lõpuks taastuda. Kuni süda taastub, saab abiks olla see VAD.
- Sihtkohapõhine ravi: Mõnedel patsientidel ei pruugi südamesiirdamine olla võimalik vanuse või muude terviseprobleemide tõttu. Selliste patsientide puhul saab seda VAD-i kasutada elukestva südametoetusseadmena. See võimaldab neil elada kauem ja parema elukvaliteediga.
Kuidas see VAD-masin töötab?
Sellel seadmel on mitu osa. Mõned on kirurgiliselt südame külge kinnitatud ja asuvad keha sees. Teised osad asuvad väljaspool keha.
| Seadme osa | Lihtne seletus |
|---|---|
| Sissevoolu kanüül | See on väike toru, mis ühendab südamekambrit. Südames olev veri liigub selle toru kaudu mehaanilisse pumpa. |
| Mehaaniline pump | See on VAD-i peamine osa. See pump teeb teie südame pumpamistööd. |
| Väljavoolukanüül | See on samuti toru. See kannab verd mehaanilisest pumbast keha peamisse veresoonde (aorti) või kopsudesse minevasse veresoonde (kopsuarterisse). |
| Jõuülekanne | See on tugev juhe, mis tuleb VAD-ist teie keha sees ja läbi naha. Siin on VAD ühendatud välise kontrolleriga. |
| Kontroller | See on nagu väike arvuti. See juhib VAD-i tööd. Teie ja teie arst saate seda vaadata, et näha, kas VAD töötab korralikult. |
| Väline akupakett | See on akupakk, mis varustab VAD-i vajaliku toitega. Sellel on põhiaku ja varuaku. VAD on nende akudega ühendatud kontrolleri kaudu. |
Mis juhtub enne operatsiooni?
Kõigil raske südamepuudulikkusega inimestel ei pruugi olla VAD-i. Selleks, et teha kindlaks, kas olete sobiv kandidaat, läbite põhjaliku meditsiinilise ja psühholoogilise hindamise. See hõlmab teie südame ja teiste elutähtsate organite (nt neerude ja maksa) põhjalikku uurimist. Samuti kontrollitakse muid terviseprobleeme. Mõned testid, mida võidakse teha, on järgmised:
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Ehhokardiogramm (kaja)
- Kompuutertomograafia (KT) skaneerimine
- Koormustestid
- Südame kateeterdamine (testid, mis tehakse kateetri sisestamisega südamesse)
Samuti saate teie ja teie pere hästi kursis VAD-iga elamise ja selle eest igapäevaselt hoolitsemisega. On väga oluline kaasata sellesse protsessi keegi, kes teid toetada saab, olgu selleks siis pereliige või keegi teile lähedane.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
See on suur operatsioon. Lihtsamalt öeldes toimub selle käigus järgmine:
1. Anesteesia: Esmalt uinutatakse teid täielikult (üldanesteesia). Seega te ei tunne midagi ega mäleta operatsioonist midagi.
2. Hingamisabi: Pärast operatsiooni ja esimestel päevadel intensiivraviosakonnas hingab teie eest ventilaator.
3. Kirurgia:Kirurg teeb sisselõike teie rindkere keskele ja läheb sinna, kus asub teie süda.
4. Südame-kopsu šunteerimisaparaat: Seejärel ühendatakse teid spetsiaalse aparaadiga. Seda nimetatakse kardiopulmonaalseks šunteerimisaparaadiks. Operatsiooni ajal teeb see aparaadi ajutiselt südame ja kopsude tööd. Teile antakse ka ravimit nimega hepariin vere hüübimise vältimiseks.
5. VAD-seadme implanteerimine: Seejärel kinnitab kirurg VAD-seadme südames sobivatesse kohtadesse. Seejärel eemaldatakse jõuülekanne läbi kõhu naha.
6. Masina sisselülitamine: Kui VAD on ühendatud, lülitatakse see sisse ja teid eemaldatakse spetsiaalsest masinast.
7. Operatsiooni lõpuleviimine: Kui VAD töötab stabiilselt, manustatakse vere normaalseks hüübimiseks ravimit nimega „protamiin”, rindkere luu kinnitatakse uuesti traatidega ja nahahaav õmmeldakse kinni.
Millised on VAD-i kasutamise eelised?
Paljud inimesed hakkavad neid asju VAD-iga elades kogema:
- Hingamisraskused: Väsimus ja õhupuudus vähenevad oluliselt.
- Paranenud elundite funktsioon: Teised keha organid saavad parema verevoolu, seega paraneb nende funktsioon.
- Elustamine: Varasem liigne väsimus on kadunud ja keha tunneb head energiat.
Lihtsamalt öeldes võib VAD teie elukvaliteeti oluliselt parandada.
Millised on sellega seotud riskid?
Nagu iga suurema operatsiooni puhul, kaasnevad ka siin riskid ja isegi selle seadme elukestva kasutamise korral võivad tekkida mõned tüsistused.
- Ebaregulaarsed südamelöögid (arütmiad)
- Verejooks
- Verehüübed
- Nakkus
- Seadme rike
- Parempoolne südamepuudulikkus
- Tserebrovaskulaarne õnnetus ( insult )
Ärge kartke neid riske. Teie meditsiinimeeskond on alati valvel, et neid ennetada ja vajadusel hallata.
Mida VAD-iga elades arvestada
Pärast operatsiooni peate jääma mõneks päevaks intensiivraviosakonda. Seejärel viiakse teid tavalisse palatisse. Haiglas viibimise ajal treenitakse teid selle seadmega elama.
Koju minnes hoolitse järgmiste asjade eest:
- Võtke ravimit täpselt:On äärmiselt oluline võtta verevedeldajaid, näiteks varfariini, mida manustatakse verehüüvete vältimiseks, täpselt ja õigeaegselt. Samuti peaksite täpselt võtma teisi kõrge vererõhu ja südame löögisageduse ravimeid.
- Seadme hooldus: Teid juhendatakse, kuidas seadet, akut ja jõuülekannet puhtana hoida. Järgige neid juhiseid hoolikalt.
- Elustiili muutused:
- Seadet ei tohiks kunagi vette kasta. See tähendab, et sellega ei saa vanni minna ega ujuda. Küll aga näitame teile, kuidas seadet hoolikalt kaetult duši all käia.
- Kontaktsporti tuleks vältida, sest kui te võtate verevedeldajaid, võib isegi väike vigastus põhjustada märkimisväärset verejooksu.
- Peate alati olema ühendatud patareide või seinakontaktiga.
- Südametervislik eluviis: Vältige täielikult suitsetamist. Sööge toitvat toitu. Tegelege arsti soovituste kohaselt sobiva treeninguga.
Millal arsti juurde minna
VAD-iga elamine tähendab, et peate regulaarselt tervisekontrollis käima. Kuigi alguses peate võib-olla sagedamini käima, väheneb sagedus teie seisundi paranedes.
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:
| Sümptomid kehas | Varustuse probleemid |
|---|---|
| - Valu rinnus - Verejooks - Tume uriin - Palavik või külmavärinad - Liigesevalu - Punetus, turse ja valu kohas, kus sisselõiked või jõuülekanne välja tulevad - Äkiline kaalutõus või käte ja jalgade turse | - Kui kontroller, jõuülekanne või aku näib olevat kahjustatud - Kui kontroller kuvab veateateid - Kui äratuskell hakkab tööle ja te ei tea, kuidas seda peatada |
Mõtle ka vaimsele tervisele
On normaalne tunda end vahel depressioonis ja ärevalt, kui elad sellise suure muutusega. Aga ära hoia neid tundeid enda teada. See pole midagi häbeneda. Kui sa end nii tunned, räägi sellest kindlasti oma arstiga .
Kodune sõnum
- Ventrikulaarne abiseade (VAD) on mehaaniline seade, mis aitab tugevalt nõrgenenud südamel verd pumbata.
- Seda saab kasutada elukestva toena kuni südamesiirdamiseni, kuni süda paraneb või isegi kogu ülejäänud elu.
- Kuigi see on suur operatsioon, aitab see oluliselt pikendada teie eluiga ja parandada elukvaliteeti.
- VAD-iga elades on äärmiselt oluline seadme eest korralikult hoolitseda, ravimeid õigesti võtta ja arsti juhiseid järgida.
- Kui märkate oma kehas või seadmetes midagi ebatavalist, pöörduge viivitamatult arsti poole. Hoolitsege ka oma vaimse tervise eest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar