Maiz sentitzen al duzu erredura sentsazioa urdailean, ondoeza urdailean? Askori ahazten zaigu gauza normala dela, agian "gastritis" dela pentsatuz. Hala ere, batzuetan ondoeza hori zerbait larriagoa izan daiteke. Hori da urdaileko ultzeren egoera, edo medikuek deitzen dioten bezala, `Ultzera Peptikoaren Gaixotasuna (UPG). Beraz, gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz, lagun bati kontatuko bagenio bezala. Horren jakitun izatea oso garrantzitsua izan daitekeelako zuretzat.
Zer da ultzera peptikoa? Laburbilduz...
Laburbilduz, ultzera peptikoa gure digestio-aparatuaren estalduran sortzen den zauri irekia da, janaria eta edaria digeritzen dugun digestio-aparatuaren zatian. "Peptiko" hitzak "digestioarekin erlazionatuta" esan nahi du. "Pepsina" hitzetik dator, eta hori gure urdailean sortzen den digestio-entzima nagusi bat da.
Imajinatu, gure urdailean urdaileko azidoa eta pepsina izeneko entzima bat ditugu. Bi hauek dira jaten dugun janaria kimikoki deskonposatzen eta digeritzen laguntzen digutenak. Zuku hau oso azidoa da, zehazki, korrosiboa da. Zuku hau batzuetan gure heste meharraren lehen zatira (duodenora) joaten da.
Begira orain, gure digestio-aparatu osoa muki-mintz babesle batez estalita dago, barruko substantzia gogorretatik paretak babesten dituen ezkutu baten antzera. Mintz babesle hau oso sendoa da urdailean eta heste meharraren lehen zatian. Hala ere, ultzera peptikoa duen pertsona batean, babes-sistema hau ahulduta dago . Orduan, digestio-zuku gogor horiek paretak jan ditzakete.
Ultzera urdaileko estalduraren hiru geruzak zeharkatzeko bezain sakona den higadura da. Gehienetan, ultzera hauek urdailean edo heste meharraren lehen zatian (duodenoan) gertatzen dira, digestio-zukuak hor baitaude aktiboenak. Baina gutxitan, beste leku batzuetan gerta daitezke.
Non gerta daitezke zauri hauek? Ba al dago motarik?
Bai, ultzera hauek batez ere urdailean eta heste meharraren lehen zatian (duodenoan) gertatzen dira.
- Udodenoko ultzerak: Hauek dira ohikoenak, % 80 inguru osatzen baitute.
- Urdaileko ultzerak: Kasuen % 20an inguru ikusten dira.
Hala ere, oso kasu bakanetan, urdaileko azidoa beste eremu batzuetara isuri daiteke, ultzerak eraginez. Adibidez:
- Hestegorri-ultzera: Pertsona batzuek errefluxu azido kronikoa izaten dute, hau da, urdaileko azidoa eztarrira igotzen denean. Honek jarraitzen badu, hestegorriaren estaldura pixkanaka higatu daiteke, ultzera eraginez. Hau gertatzen da hestegorriaren estaldura ez delako urdailaren estaldura bezain erresistentea azidoarekiko.
- Jejunoaren ultzera:Jejunoa heste meharraren erdiko zatia da. Ebakuntza batzuek (adibidez, gastrojejunostomiak - urdaila zuzenean jejunora lotzen duen ebakuntza) lesioak eragin ditzakete zati honetan.
Zein ohikoa da egoera hau?
Mundu osoan, pertsonen % 5 eta % 10 artean ultzera peptikoa (PUD) garatuko dute bizitzako uneren batean . Edozein adinetan gerta daitekeen arren, ohikoagoa da adin ertaineko pertsonengan eta gizonezkoengan.
Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzematen duzu?
Harrigarria bada ere, egoera hau duten pertsonen % 70 inguruk ez dute sintomarik erakusten . Hala ere, sintomak dituzten pertsonek esaten dituzten gauza ohikoenak hauek dira:
- Epigastriko mina: Zehazki, urdailaren erdialdetik, bularraren azpitik, datorren mina da .
- Dispepsia: Jan ondoren gertatzen diren digestio-ondoeza multzo bat. Honen barruan daude goiko sabelaldeko mina, erretze-sentsazioa , jan ondoren betetasun-sentsazioa eta betetasun-sentsazio iraunkorra.
Erredura sentsazio hau urdaileko azidoak eta entzimek urdaileko estaldura jaten duten sentsazioaren antzekoa da. Batzuek "zerbait urdailaren barrualdean sartzen ari den bezala" bezala deskribatzen dute. Baliteke minaren kokapen zehatza ere zehaztu ahal izatea.
Ultzera urdailean edo heste meharrean dagoen zehazki esatea zaila den arren, badaude pista batzuk:
- Urdaileko ultzera baduzu, mina okerrera egin dezake jan eta gutxira (30 minuturen buruan), orduan jariatzen baita urdaileko zuku gehien.
- Duodenoko ultzera baten kasuan, mina baretu egin daiteke jan ondoren. Hala ere, bi edo hiru ordu igaro ondoren, mina berriro handitu daiteke janaria eta digestio-zukuak heste meharrean igarotzen direnean. Batzuek gosearekin nahasten dute hau, jateak arintzea ematen baitu. Gauez minagatik esnatzea ere ohikoa da heste meharreko ultzera hauek dituzten pertsonengan.
Honetaz gain, beste ezaugarri batzuk ere ikus ditzakezu, hala nola:
- Urdaila puztuta
- Maiz korrokatzea edo korrokatzea
- Gosea galtzea.
- Goragalea eta oka
Zer gertatzen da tratatu gabe uzten bada? Zein dira konplikazioak?
Batzuek sintomak garatzen dituzte egoerak beste konplikazio batzuk garatu ondoren. Hori gertatzen da denbora luzez tratatu gabe uzten bada. Bestela, zauriak odoljarioa has dezakete , edo horma are sakonagoa bihur daiteke eta zulo bat osatu .
Goiko digestio-aparatuko odoljarioa baduzu, honako sintomak izan ditzakezu:
- Gorotzetan odola ( gorotz beltzak eta alkitrantsuak )
- Kafe-hondakinak
- Zorabioak edo ahultasunak
- Larruazalaren zurbiltasuna (Pallor)
- Bihotz-maiztasun azkarra
Digestio-aparatuan zulo bat (hesteetako zulaketa) gertatzen bada, sintoma hauek agertzen dira:
- Bat-bateko, larria eta zorrotza den urdaileko mina
- Sabelaldeko hantura eta jasanezina den mina
- Sukarra eta hotzikarak
Denbora luzez tratatu gabe uzten badira, ultzerak sendatu eta gero berriro ager daitezke. Pertsona batzuengan, digestio-aparatuaren orbainak eta hantura handitu daitezke, eta horrek digestio-aparatuaren buxadura eragin dezake . Honek sintoma hauek sor ditzake:
- Puzketak, hantura eta mina
- Goragalea eta oka
- Gosea galtzea eta pisua galtzea
- Inkontinentzia eta idorreria
Zergatik izaten ditugu urdaileko ultzera hauek? Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?
Gure digestio-aparatuaren babes-geruza azido eta entzima gogorrei aurre egiteko eta kaltetuta badago konpontzeko diseinatuta dago. Hori bereziki egia da urdailean eta heste meharraren lehen zatian. Hala ere, ultzerak zerbaitek defentsa natural horiek oztopatzen dituenean gertatzen dira.
Babes hori murrizteko eta ultzera bat mukosan sartzeko bezain sakona izan dadin, epe luzeko edo jarraitutako egoera bat gertatu behar da. Zientzialariek PUD horien gehiengoaren erantzule diren bi kausa nagusi identifikatu dituzte:
1. H. pylori (Helicobacter pylori) Bakterioaren infekzioa: Bakterio hau munduko biztanleriaren ia erdiaren urdailean eta/edo heste meharrean bizi da. Jende gehienarentzat, ez du arazorik sortzen. Hala ere, bakterioak handiegiak bihurtzen badira, bertan dauden beste mikroorganismoen oreka asaldatu eta hanturazko erantzuna eragin dezakete. Epe luzeko hantura honek horma ahuldu eta konpontzeko duen gaitasuna murrizten du. Batzuetan, bakterioek zuzenean eraso diezaiokete hormari.
2. Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaien (AINE) gehiegizko erabilera: Errezetarik gabe farmazian erosten ditugun analgesikoak dira, hala nola aspirina eta ibuprofenoa. Medikuen aholkurik gabe hartzen direnez, jende askok behar baino maizago hartzen ditu. Horrek urdaileko eta heste meharreko oreka kimikoan eragiten du. AINEek prostaglandina izeneko substantzia kimikoen ekoizpena murriztuz funtzionatzen dute, eta hauek digestio-aparatuaren estalduraren kalteak konpontzen dituzte.
Bi arrazoi nagusi hauetaz gain, badira beste arrazoi ez hain ohikoak:
- Beste infekzio batzuk
- Odol-hornidura murriztua (`iskemia`)
- Estres fisiko larria (askotan gaixotasun edo istripu hilgarri baten ondorioz)
- Kimioterapia edo erradioterapia
- Zollinger-Ellison sindromea - urdailak azido gehiegi sortzen duen egoera
- Crohn-en gaixotasuna - digestio-aparatuaren hanturazko egoera bat
- Urdaileko minbizia
Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiagoa?
H. pylori infekzioa baduzu edo AINEak maiz erabiltzen badituzu, urdaileko ultzera horiek garatzeko aukera gehiago duzu. Arriskua bereziki handia da bi arrisku-faktore horiek badituzu.
Gainera, erretzeak, alkoholaren kontsumoak eta hartzen dituzun beste botika batzuek ere lagundu dezakete horretan. Gauza hauek bakarrik ez dira nahikoa indartsuak ultzerak eragiteko, baina H. pylori infekzio batekin edo AINEen erabilerarekin konbinatuta, urdaileko ultzerak garatzeko probabilitatea handitzen dute.
Nola diagnostikatzen dute hau medikuek?
Zure medikuak urdaileko ultzera bat susmatzen badu zure sintomak eta arrisku-faktoreak kontuan hartuta, lehenik zure hestegorria aztertuko du ultzerarik dagoen ikusteko. H. pylori infekzioa ere probatuko du.
Jende askorentzat, goiko hestegorriko endoskopia (EGD proba) da azken diagnostikoa. Horrek kamera txiki bat duen hodi mehe bat ahotik sartzea dakar, eta hestegorria, urdaila eta heste meharraren lehen zatia aztertzea. Une horretan, ehun zati txiki bat (biopsia) ere atera daiteke urdailetik H. pylori-ren presentzia egiaztatzeko.
Endoskopia oso erabilgarria da, ez bakarrik irudiak ikusteko aukera ematen duelako, baita beharrezkoa bada tresnak hoditik pasatzeko eta tratamendua egiteko aukera ematen duelako ere. Adibidez, zauri bat odoljarioa bada, berehala trata dezakezu geldiarazteko.
Beste probak:
- `CT eskaneatzea (tomografia konputatua)` edo `GI serieko erradiografia azterketa` egin daiteke lesio handiagoak detektatzeko.
- "H. pylori" infekzioa detektatzeko, "urea arnasketa-proba" edo "gorutx-proba" egin daitezke.
Zeintzuk dira tratamenduak?
Urdaileko ultzeren tratamendu nagusia urdaileko azidoa murrizten, estaldura babesten eta sendatzen laguntzen duten botika batzuen konbinazioa da. Infekzioren bat baduzu, antibiotikoak ere behar izan ditzakezu. Garrantzitsuena ultzeraren kausa aurkitzea eta tratatzea da.
Gehienetan, zauriak sendagaiekin bakarrik senda daitezke. Hala ere, konplikazioak badaude, hala nola odoljarioa duen zauria edo zuloa duen zauria, tratamendu gehigarria behar izan daiteke. Konplikazio horietako asko prozedura mediko sinpleekin kudea daitezke, hala nola endoskopia.
Medikazioak
- Antibiotikoak: H. pylori edo beste bakterio baten infekzioa baduzu, zure medikuak antibiotikoen konbinazio bat errezetatuko dizu bakterioa hiltzeko. (Adibidez: Amoxizilina, Klaritromizina, Metronidazola)
- Zitobabesle agenteak: Medikamentu hauek urdaileko estalkia estali eta babestuz funtzionatzen dute sendatu arte. (Adibidez: `Sukralfatoa`, `Misoprostola`, `Bismuto subsalizilatoa`)
- Histaminaren hartzaileen blokeatzaileak (H2 blokeatzaileak): Medikamentu hauek azidoa murrizten dute urdailak azidoa sortzeko seinalea ematen dion substantzia kimikoa blokeatuz. (Adibidez: `Famotidina`, `Zimetidina`)
- Protoi ponparen inhibitzaileak (PPI): Medikamentu hauek urdaileko azidoa murrizten dute eta urdaileko estalkia sendatzen laguntzen dute, babestuz. (Adibidez: Omeprazola, Pantoprazola, Esomeprazola)
- AINEen ordezko analgesikoak: AINEak hartzen badituzu normalean, komeni da zure medikuarekin hitz egitea alternatiba bati buruz. Azetaminofenoa (parazetamola) ez da AINE bat eta ez du eragin bera urdaileko estalduran.
Prozedura medikoak
Zauri konplikatu eta odoljarioa baduzu, zure medikuak zuzenean tratatu beharko du. Hau askotan endoskopia bidez egin daiteke. Odoljarioa zauria kauterizatuz edo botikak injektatuz gelditzen da. Zulo bat badago, jostura batekin ixten da.
Gutxitan, ultzera batek hestegorria blokeatu badu, berriro irekitzeko esku-hartzea beharrezkoa izan daiteke. Horrek urdaileko edukia xurgatzea edo, oso gutxitan, kirurgia egitea dakar.
Zer egin beharko genuke egoera honetatik babesteko? (Prebentzioa)
Ultzera peptikoen gaixotasunetik babesteko egin ditzakezun gauzarik garrantzitsuenak hauek dira:
1. H. pylori infekzioaren proba egin eta tratamendua jaso: Jende askok H. pylori infekzioa du, baina ez daki. Urea arnasketa-proba soil bat eginez jakin dezakezu baduzun. Hala bada, tratamendua jaso arazoak agertu aurretik. Aurretik tratamendua jaso baduzu ere, komeni da berriro proba egitea, batzuetan berriro ager baitaiteke.
2. Erabili AINEak agindu bezala bakarrik: Egunero min eta ondoeza arinetarako AINEak hartzera ohituta bazaude, kontuz ibili gomendatutako dosia baino gehiago ez hartzeko. Urdaileko ultzeraren aurrekariak badituzu, hobe da ez erabiltzea. Beharrezkoa bada, hartu urdaileko estaldura babesten duen beste sendagai batekin.
Zauri hauek sendagairik gabe sendatuko al dira?
Ultzeraren kausa kentzen bada, ultzera senda daiteke. Hala ere, normalean azterketa medikoa behar izaten da kausa zehazteko. Kausa H. pylori infekzioa edo beste egoera mediko bat bada, tratamendua beharko da hura ezabatzeko.
Kausa AINEak besterik ez badira, ultzera bere kabuz senda daiteke hartzeari uzten badiozu. Hala ere, medikuarengana joan beharko zenuke hori baieztatzeko. H. pylori infekzioa ere izan dezakezu, eta AINEek lehen kaltegabea zen infekzio bat okerrera egin dezakete.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren? Zenbat denbora behar da sendatzeko?
Urdaileko ultzera gehienak aste gutxiren buruan sendatzen dira . Jende gehienak bi hilabetez hartu behar du botika. Botika hau oso eraginkorra da. Hala ere, Zollinger-Ellison sindromea bezalako epe luzeko gaixotasunak dituzten pertsonek bizitza osorako hartu beharko dute botika.
Tratamenduaren ondoren, medikuak jarraipen-probak egingo ditu ultzera guztiz sendatu dela eta infekzioa desagertu dela ziurtatzeko. H. pylori bakterio korapilatsua da eta batzuetan berriro ager daiteke. Gainera, ultzera eragin zuten baldintzak jarraitzen badute, ultzera berriro ager daiteke.
Oso gutxitan, pertsona batzuek tratamenduarekin sendatzen ez diren urdaileko ultzera iraunkorrak izan ditzakete. Hauek konplikazioak sor ditzakete, hala nola epe luzeko mina eta orbain zabalak. Kasu horietan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke (adibidez, orbain-ehuna kentzeko (piloroplastia), edo urdaileko azidoaren ekoizpena kontrolatzen duen nerbio bat mozteko (bagotomia)).
Zure dieta eta bizimoduan aldaketak egin behar dituzu?
Janariak eta edariak ez dituzte urdaileko ultzerak eragiten, baina ultzerak badituzu, janari eta edari batzuek (batez ere janari pikante eta garratzek) okerrera egin dezakete . Sintomak badituzu edo lehenago urdaileko ultzerak izan badituzu, erabat saihestu behar dituzu alkohola eta erretzea .
Hitz egin zure medikuarekin hartzen dituzun botika guztiei buruz (batez ere AINEei buruz). Botika batzuek arazoak sor ditzakete elkarrekin hartzen direnean.
Ezin al da hau etxean antiazidoak erabiliz sendatu?
Antiazidoek azidoa neutralizatuz eta bihotzerrea, bihotzerrea eta indigestioa bezalako sintomak murriztuz funtzionatzen dute. Ultzera aldi baterako hobetu dezakete, baina ez dute ultzera sendatzen . Aurretik urdaileko ultzerak izan badituzu, antiazidoek berriro agertzea eragozten lagun dezakete.
Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?
Urdaileko ultzera bat duzula susmatzen baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea . Errezetarik gabeko botikek sintomak aldi baterako kontrola ditzaketen arren, ez dute ultzera sendatuko. Azpiko kausa identifikatu eta tratatu behar da.
Tratatu gabeko ultzera batek, sintoma larriak ez izan arren, konplikazio larriak sor ditzake. H. pylori infekzioak, urdaileko ultzeren kausa nagusia denak, beste konplikazio batzuk ere sor ditzake (adibidez, urdaileko minbizia garatzeko arriskua).
Konplikazio larrien zantzuak ikusten badituzu, joan berehala larrialdietara:
- Min etengabea eta larria.
- Gorotzetan odola egotearen zantzuak (gorotz beltzak) edo odola botatzea.
- Odol-galera larriaren zantzuak (zurbiltasuna, zorabioak).
Gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)
Ultzera peptikoa digestio-sistemari eragiten dion egoera larria da. Zure defentsa-sistema naturala ahultzen denean gertatzen da. Egoera honek garatzeko denbora behar du eta normalean tratamendu medikoa behar izaten du sendatzeko.
Urdaileko ultzerak ohikoak eta tratagarriak diren gaixotasunak dira. Hala ere, garrantzitsua da tratamendua bilatzea sintoma larriak izan ez arren.Tratatu gabe uzten badira, zauriak sakonagoak eta larriagoak bihur daitezke. Beraz, ez atzeratu zure sintomei buruz mediku batekin hitz egiteko. Zure osasunak merezi du!
Urdaileko ultzerak, ultzera peptikoak, urdaileko hantura, H. pylori, AINE, gastritisa, indigestioa
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina