Bihotzeko muskulua loditzen ari al da? Hitz egin dezagun Alkoholaren bidezko Ablazio Septalaren (ASA) tratamenduaz!

Arnasestuka sentitzen al zara batzuetan, bularrean estutasuna edo nekatuta zaudenean, besterik gabe? Sintoma horien arrazoi asko egon daitezke. Baina batzuetan bihotzeko arazo bat izaten da kausa. Gaur, bihotzeko gaixotasun horietarako tratamendu berezi bati buruz hitz egingo dugu, ebakuntza handirik behar ez duena.

Laburbilduz, zer da alkoholaren bidezko ablazio septala (ASA)?

Izen hau apur bat konplikatua iruditu daiteke, baina utz dezagun sinple. Alkoholaren bidezko ablazioa (ASA) kardiologoek egiten duten tratamendu gutxien inbaditzailea da.

Tratamendu hau Kardiomiopatia Hipertrofikoa (HCM) izeneko bihotzeko gaixotasuna duten pertsonentzat da. Izena nahasgarria da, ezta? Laburbilduz, gaixotasun honek bihotzeko muskulua gehiegi loditzea eragiten du. Zehatzago esanda, bihotzaren bi ganberak bereizten dituen horma, septum izenekoa, loditu egiten da.

Imajinatu zure bihotza ur-ponpa bat dela. Ponpa honek odola gorputz osora bidaltzen du. Orain, ponpa honen pareta lodiegia bihurtzen bada, odola ateratzeko espazioa estutzen da, ezta? Hori gertatzen da HCMn. Bihotzaren pareta loditzen denean, odola ez da behar bezala ponpatzen. Horregatik agertzen dira lehen aipatu ditugun sintomak, hala nola arnasa hartzeko zailtasuna eta nekea.

Beraz, ASA tratamendu honetan, hodi oso fin eta malgu bat (kateterra) erabiltzen da bihotzeko gihar-zati loditu horri odola ematen dion odol-hodia aurkitzeko. Ondoren, alkohol berezi pixka bat injektatzen da hodi horretatik gihar-zati loditu horretan. Alkohol horrek beharrik gabe hazi diren zelulak hiltzea eragiten du, eta zati hori txikitu eta txikitu egiten da. Orduan, bihotzetik ateratzeko odolak berriro zabaltzen da, eta odol-fluxua berreskuratzen da.

Norentzat da tratamendu hau egokiena?

Tratamendu hau aurretik aipatu dugun Kardiomiopatia Hipertrofikoa (HCM) izeneko gaixotasuna duten pertsonentzat da. Gaixotasun hereditarioa da. Horrek esan nahi du zure familiako norbaitek badu, zuk ere garatzeko aukera duzula.

Normalean, HCM duten pertsonei lehenik botikak ematen zaizkie. Hala ere, pertsona batzuentzat, botikekin ere, sintomak (arnasestua eta nekea, adibidez) ez dira kontrolatzen. Horregatik, medikuek ASA tratamendua kontuan hartzen dute pertsona hauentzat.

Badago beste aukera bat horretarako. Bihotz irekiko ebakuntza da, miektomia septala izenekoa. Honetan, bularra ireki eta loditutako muskulua moztu eta kentzen da. Hala ere, ebakuntza handia denez, sendatzeko denbora gehiago behar da eta arriskuak handiagoak dira.

Laburbilduz, hau tratamendu alternatibo arrakastatsua da kirurgia handirik jasan ezin dutenentzat.

Nola prestatzen zara tratamendua baino lehen?

Behin zure medikuak tratamendu hau egokia dela erabaki ondoren, aldez aurretik egin behar dituzun gauza batzuk daude. Zure medikuak argibide argiak emango dizkizu horri buruz.

Zer gertatzen da tratamenduan zehar?

Tratamendu hau ospitaleko kardiologia unitateko gela berezi batean (Kateterismo Laborategian) egiten da. Ordubete edo bi inguru irauten du normalean.

• Kontzientzia duzu:Honetan, ez zaude guztiz anestesiatuta. Horrek esan nahi du kontziente zaudela. Baina lasaigarriak ematen dizkizute erlaxatuta eta beldurrik gabe mantentzeko.
• Orratz bidezko anestesia: Orratz bat erabiltzen da kateterra sartu den eremua lokartzeko, hala nola eskumuturraren edo izterraren ondoan.
• Kateterra sartzea: Ondoren, medikuak hodi mehea odol-hodi batetik pasatzen du eremu sorgortutik bihotzera.
• X izpien monitorizazioa: Medikuek X izpien irudiak erabiltzen dituzte hodiaren bidea eta bihotzeko leku egokira doan egiaztatzeko.
• Alkohol injekzioa: Odol-hodi egokia aurkitu ondoren, isopropil alkohol izeneko alkohol berezi kantitate txiki bat injektatzen da hodi baten bidez loditutako giharrean. Une horretan ondoeza edo mina senti dezakezu bularrean. Hau normala da.
• Aldi baterako taupada-markagailua: Tratamenduan zehar, aldi baterako taupada-markagailu bateko hari bat sartzen da lepoko zain batean. Zain hau tratamenduaren ondoren bi edo hiru egunez uzten da bertan, bihotz-erritmoa kontrolatzeko.
• Amaiera: Lana amaitutakoan, hodia kendu eta eremua puntuekin edo konpresio-benda estu batekin ixten da.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Tratamenduaren ondoren, bi edo hiru egunez (48-72 ordu) egon beharko duzu ospitalean. Denbora hau oso garrantzitsua da.

• Bihotz-maiztasunaren monitorizazioa: Egun hauetan zehar, mediku-taldeak zure bihotz-erritmoa monitorizatzen jarraituko du. Izan ere, tratamendu honen albo-ondorio txiki gisa, pertsona batzuek bihotzeko seinale elektrikoetan eragina izan dezakete. Bihotz-blokeoa deritzo horri. Hori gertatzen bada, zure bihotz-maiztasuna motelegia izan daiteke. Horregatik, arretaz kontrolatuko zaituzte.
• Ohean atseden hartzea: Hodia izterraren bidez sartu bazenuen, ohean ordu batzuetan hankak zuzen edukitzeko eskatuko dizute odoljarioa saihesteko. Eskumuturretik sartu bazenuen, normalean ez duzu horrela geratu beharrik.
• Minaren aringarriak: Behar izanez gero, minaren aringarriak emango dizkizute.
• Berriro aztertzea: Ospitaletik irten aurretik, beste proba bat egin dezakezu, hala nola ekokardiograma bat, tratamenduaren arrakasta ikusteko.

Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arrisku txiki batzuk ere baditu.

Zeintzuk dira abantailak?

Abantaila nagusia bihotzeko ebakuntza irekirik behar ez duela da. Beraz:

• Berreskuratze denbora oso laburra da.
• Kirurgiarekin lotutako konplikazioak gutxi dira.
• Ez du orbain handirik utziko.
• Hau da aukerarik onena ebakuntza handirik ordaindu ezin dutenentzat.

Zeintzuk dira arriskuak?

Konplikazioak arraroak dira, baina garrantzitsua da horien jakitun izatea. Zure medikuak informazio gehiago emango dizu honi buruz.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Hau pertsona batetik bestera aldatzen da. Zure suspertze-denbora zure osasun orokorraren araberakoa izango da. Jende gehienak astebete barru itzul daiteke ohiko jardueretara. Hala ere, beti kontsultatu beharko zenuke zure medikuarekin ariketa gogorrak hasi aurretik.

Jende askok tratamendua amaitu eta berehala hasten dira sintomak nabarmen arintzen.

Sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana berehala!

Tratamendutik etxera itzuli ondoren honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala zure medikuari edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZZ).

• Bihotz-taupada anormalak edo bularra taupaka ari zaizula sentitzea (palpitazioak).
• Bularreko mina.
• Arnasketa zailtasuna, arnasketa azkarra (disnea) .
• Zorabioak edo begi urdinak.
• Oso nekatuta.
• Gorritasuna, hantura, odoljarioa edo sukarra hodia sartu den tokian (hauek infekzioaren seinaleak dira).
• Goragalea eta oka.

Alkoholaren bidezko ablazio septala oso tratamendu eraginkorra da kardiomiopatia hipertrofikorako. Sintomak arrisku gutxiagorekin eta kirurgia baino errekuperazio azkarragoarekin kontrola ditzake. Honi buruzko galderarik baduzu, ez izan zalantzarik eta hitz egin zure kardiologoarekin informazio gehiago lortzeko.