Normala da beldur handia eta antsietatea sentitzea medikuak bihotza ahula duzula esaten dizunean, edo guk deitzen diogun bezala, bihotz-gutxiegitasuna duzula. Badakizu zein zaila den nekea, hanka puztuak eta gauez behar bezala lo egin ezin izatea bezalako arazoekin bizitzea, ahalegin txiki bat egin arren. Batzuetan, egoera honetarako ematen diren botika zahar batzuekin datozen eztula bezalako albo-ondorioak are frustragarriagoak izan daitezke. Hala ere, zientzia medikoaren aurrerapenarekin, tratamendu arrakastatsu eta berriak agertu dira egoera horietarako. Jende askori arintzea ekarri dion botika klase berri bat ARNI da. Gaur honi buruz hitz egingo dugu, besterik gabe.
Laburbilduz, zer da ARNI?
ARNI izena apur bat konplikatua iruditu daitekeen arren, bere esanahia nahiko sinplea da. ARNI (Angiotentsina Hartzailea/Neprilisina Inhibitzailea) bihotzeko gaixotasunak tratatzeko bi sendagai mota konbinatuz egiten den sendagai berezi bat da. Talde berean elkarrekin jokatzen duten bi atleta talentudun bezala, bi sendagai hauek elkarrekin lan egiten dute zure bihotzari erliebe handia emateko.
Bi sendagai hauek dira:
1. ARB (Angiotentsina II hartzaileen blokeatzailea): Honen izena Valsartan da.
2. Neprilisina inhibitzailea: Sacubitril da honen izena.
Gaur egun, Sri Lankan eta munduan erabiltzen den ARNI sendagai bakarra Sacubitril/Valsartan da. 2015ean onartu zen.
Ongi da, orain ikus dezagun nola funtzionatzen duen sendagai honek gorputzean?
Hau ulertzeko, adibide sinple bat erabiliko dugu. Imajinatu zure gorputzeko zirkulazio-sistema lorategi batera ura eramaten duen hodien sistema baten antzekoa dela. Zure bihotza da ura bertatik ponpatzen duen motorra.
1. Zer egiten du Valsartanek: Bihotz-gutxiegitasunean, odol-hodi hauek (arteria) uzkurtu eta blokeatu egiten dira. Orduan, bihotzak gogor lan egin behar du eta odola (arteria) presio handiz ponpatu. Valsartanek odol-hodi uzkurtuak dilatatu eta askatuz funtzionatzen du. Orduan, bihotzak odola errazago ponpatu dezake gorputz osoan, hainbeste lan egin beharrik gabe. Horrek zure odol-presioa ere kontrolatzen du.
2. Zer egiten du Sacubitrilek: Hau apur bat desberdina da. Gure gorputzek modu naturalean sortzen dituzte "hormona onak", bihotzari laguntzen diotenak, odol-hodiak zabaltzen dituztenak eta gorputzari gehiegizko gatza eta ura kentzen laguntzen diotenak. Hala ere, "Neprilisina" izeneko entzima batek (tipo txarra bezala) azkar deskonposatzen eta suntsitzen ditu hormona on horiek. Sacubitrilek egiten duena da tipo txarra, neprilisina entzima, funtzionatzea eragozten duela . Orduan, hormona on horiek denbora gehiagoz egon daitezke gorputzean eta beren lan ona egin dezakete (odol-presioa jaistea, gatza eta ura kentzea).
Laburbilduz, bi botika hauek elkarrekin lan egiten dute bihotzaren zama murrizteko, bihotzari laguntzen dioten hormona naturalak babesten dituzten bitartean.
Norentzat gomendatzen da ARNI sendagai hau?
Zure medikuak normalean erabakiko du botika hau zuretzat egokia den ala ez hainbat faktoreren arabera.
- Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat: Medikazio hau hartzen has zaitezke bihotz-gutxiegitasuna diagnostikatu berri badizute eta zure bihotzaren odol-ponpaketa-eraginkortasuna ( eiekzio-frakzioa deitzen diogu horri) % 40 edo gutxiago bada. (Pertsona osasuntsu normal batentzat balio hau % 55-65 ingurukoa da).
- Medikazio zaharragoetatik aldatzen ari direnentzat: Bihotzekoaren aurkako botika bat hartzen ari bazara, hala nola ACE inhibitzaile bat (adibidez, Enalapril, Ramipril) edo ARB bat (adibidez, Losartan, Telmisartan), ARNI batera aldatu ahal izango zara.
Oso garrantzitsua!
ACE inhibitzaile batetik (adibidez, Enalapril) ARNI batera aldatzen ari bazara, ACE inhibitzailea utzi eta gutxienez 36 ordu itxaron behar duzu ARNIa hasi aurretik. Bi botiken artean denbora-tarte hori gabe aldatzen baduzu, angioedema izeneko erreakzio alergiko arriskutsua garatu dezakezu, aurpegiaren eta eztarriaren hantura eragiten duena. Beraz, oso garrantzitsua da zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.
| Nork ez luke ARNI hartu behar? | Deskribapena |
|---|---|
| Aurretik alergiak dituzten pertsonak | ACE inhibitzaile edo ARB botika bat hartu ondoren aurpegiko hantura (angioedema) eragiten duen erreakzio alergiko bat izan baduzu. |
| Haurdun dauden eta edoskitzen ari diren amak | Ez da gomendagarria sendagai hau haurdunaldian edo edoskitzean erabiltzea. |
| Gibeleko gaixotasun larria duten pertsonak | Gibeleko gaixotasun larria baduzu. |
| Beste botika batzuk hartzen dituzten pertsonak | Beste botika espezifiko batzuk hartzen ari bazara, hala nola ACE inhibitzaileak edo aliskiren. |
Zeintzuk dira ARNI sendagaiaren onurak?
Ikerketek aurkitu dute ARNI sendagaiek abantaila nabarmenak eskaintzen dituztela ACE inhibitzaileak bezalako sendagai zaharragoekin alderatuta.
- Bizi-itxaropena handitzea: sendagai honek bihotzeko gaixotasunengatik hiltzeko arriskua murrizten duela ikusi da, hau da, bizitza osasuntsuagoa izan dezakezu denbora gehiagoz.
- Bizi-kalitatearen hobekuntza: Medikazio honek eguneroko jarduerak errazago egiten laguntzen dizu nekea, ahultasuna eta hanketako hantura bezalako sintomak murriztuz.
- Ospitaleratze-maiztasuna murriztea: Ikerketek erakutsi dute bihotzeko gaixotasunen okerrera dela eta ospitaleratze maizetarako arriskua % 20 inguru murrizten duela.
- Bihotzeko funtzioa leheneratzea: Paziente batzuen bihotzaren ponpaketa gaitasuna (eiekzio-frakzioa) nabarmen hobetzen da sendagai hau denbora batez hartzen dutenean.
Ikerketa handi batek aurkitu zuen 55 urteko pertsona batek sendagai hau erabiltzen badu, beste 2,1 urte bizi ahal izango duela ospitaleratu edo bihotzeko gaixotasunez hil gabe.
Bigarren mailako efektuez ere jabetu behar al gara?
Edozein botika bezala, albo-ondorio txiki batzuk egon daitezke. Baina ez kezkatu, zure medikuak horiei buruz informatuko zaitu.
| Bigarren mailako efektu posibleak | Zer egin behar da? |
|---|---|
| Odol-presio baxua (hipotentsioa) | Baliteke zorabioak, buru-arina edo begi urdinak izatea. Zure medikuarekin hitz egin dezakezu eta botikak hartzeko ordua alda dezakezu. |
| Giltzurruneko funtzioan eraginak | Medikazioa hartzen hasten zarenean eta hilabete batzuero, zure medikuak odol-analisi bat egingo dizu giltzurruneko funtzioa egiaztatzeko. Beharrezkoa bada, dosia egokituko du. |
| Odoleko potasio mailaren igoera (hiperkalemia) | Hau odol-analisi baten bidez ere zehaztu daiteke. Medikuak arreta handia jarriko dio horri ere. |
| Angioedema | Oso arraroa da hau. Aurpegia, ezpainak, mihia edo eztarria hanturatzen bazara, edo arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, utzi berehala sendagaia hartzeari eta joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko larrialdi zerbitzura (ETU). |
Bigarren mailako efektu hauek normalean bi aste barru desagertzen dira. Desagertzen ez badira, esan iezaiozu zure medikuari. Baliteke dosia murriztea eta egun batzuk igaro ondoren berriro handitzea. Ez utzi inoiz botika hartzeari edo aldatu dosia zure medikuaren aholkurik gabe.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
ARNI hartzen ari zaren bitartean sintoma hauek jasaten badituzu, jakinarazi zure medikuari.
- Zorabio larria jasaten baduzu
- Buruko mina sentitzen baduzu eta begiak urdintzen bazaizkizu
- Kontzientzia galtzen ari zarela sentitzen baduzu
- Zure odol-presioaren irakurketa 90etik beherakoa bada (presio sistolikoa)
Normala da sendagai berri batera aldatzearen beldur pixka bat sentitzea, zahar batera ohituta zaudenean. Hala ere, garrantzitsua da tratamendu berriek zure bizitzan ekarriko dituzten onurak kontuan hartzea. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz ireki. Entzun argi eta garbi sendagai honen alde on eta txarrei buruzko guztia, eta zuretzat egokia den ala ez. Orduan, erabaki informatua hartu ahal izango duzu.
Etxerako mezua
- ARNI bihotz-gutxiegitasuna tratatzen duen sendagai klase moderno eta oso arrakastatsua da.
- Bi sendagairen konbinazioa da hau. Batek bihotzaren zama murrizten du, eta besteak bihotzari laguntzen dioten hormona naturalak babesten ditu.
- ARNIek bizi-itxaropena luzatzeko, ospitaleratzeak murrizteko eta bizi-kalitatea hobetzeko ahalmena dute sendagai zaharrekin alderatuta.
- ACE inhibitzaile batetik ARNI batera aldatzen bazara, 36 orduko etenaldia utzi behar duzu.
- Oso garrantzitsua da odol-analisiak egitea medikuak agindutako orduan, odol-presio baxua eta giltzurrunetako kalteak bezalako albo-ondorioak gerta daitezkeelako.
- Beti izan eztabaida irekia zure medikuarekin zuretzako tratamendurik onena zein den jakiteko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina