Minbiziaren tratamenduan erabiltzen diren Aromatasa Inhibitzaileei (AI) buruzko guztia ikas dezagun, besterik gabe.

Zure medikuak zuri edo zure familiako norbaiti aromatasa inhibitzaile bat hartzen hasteko esan dizu? Normala da beldur pixka bat eta jakin-min pixka bat sentitzea hori entzutean. "Zer nolako sendagaia da hau?", "Zergatik ematen didate hau?", "Zer gertatuko zait?", "Bigarren mailako efekturik izango al du?". Seguruenik galdera asko izango dituzu buruan. Beraz, ez izan beldurrik. Gaur, aromatasa inhibitzaile izeneko sendagai honi buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko hizkuntza oso sinplean, lagun batekin hitz egiten ariko bazina bezala.

Zer da aromatasa inhibitzaile (AI) bat modu sinplean?

Laburbilduz, Aromatasa Inhibitzailea minbiziaren aurkako hormona-terapia mota bat da. Gehienetan Estrogeno Hartzaile Positiboa (ER+) izeneko bularreko minbizi mota tratatzeko erabiltzen dira.

Orain ziurrenik galdetzen ariko zara, "Zer esan nahi du `ER+` honek?" Honelako zerbait esan nahi du. Bularreko minbizi-zelula batzuk gure gorputzean dagoen estrogeno izeneko hormona batek hazten eta hedatzen laguntzen du. Landare batek hazteko ura eta ongarria behar dituen bezala, minbizi-zelula hauek estrogenoa erabiltzen dute "janari" gisa. Beraz, estrogeno hormona honek estimulatzen dituen minbiziei `ER+` deitzen diegu.

Aromatasa inhibitzaile batek egiten duena minbizi-zelulek "janari" hori lortzea eragozten du. Horretarako, honako hau egiten du: Gure gorputzak Aromatasa izeneko entzima bat du. Entzima honek gorputzeko beste hormona batzuk estrogeno bihurtzen ditu. Beraz, sendagai honek egiten duena Aromatasa entzimaren ekintza blokeatzea da. Orduan, gorputzak estrogenoaren ekoizpena nabarmen gutxitzen da. Estrogenoa desagertzen denean, minbizi-zelulek hazteko behar duten "janaria" galtzen dute, eta pixkanaka hiltzen dira.

Tratamendu hau bereziki eraginkorra da 50 urtetik gorako eta menopausia igaro duten emakumeentzat, menopausiaren ondoren, emakumearen gorputzeko estrogenoa batez ere aromatasa entzima honen bidez sortzen baita.

Zein kasutan ematen da tratamendu hau?

Hainbat egoeratan gomenda dezakete medikuek Aromatasa Inhibitzaileen terapia. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

• ER+ bularreko minbiziaren ebakuntzaren ondoren: Medikamentu hau minbizia berriro agertzea saihesteko ematen da, hau da, berragertzeko arriskua murrizteko.
• Minbizia inguruko gongoil linfatikoetara hedatu bada: Tratamendu honek minbiziaren hedapen gehiago kontrolatzen laguntzen du.
• Minbizia gorputzeko beste organo batzuetara hedatu bada (metastasia egin badu):Bularreko minbizia batzuetan urruneko organoetara heda daiteke, hala nola biriketara, hezurretara, garunera edo gibelera. Tratamendu hau ere erabiltzen da kasu horietan.
• Menopausiaren aurretik ER+ bularreko minbizia garatzen baduzu: Obulutegiek adin horretan oraindik estrogenoa ekoizten dutenez, aromatasa inhibitzaile bat hartu beharko duzu obulutegiek estrogenoa sortzea eragozten duten beste tratamendu batzuekin batera.
• `ER+` bularreko minbizia garatzeko arrisku handiagoa baduzu: Ikerketa batzuek erakutsi dute botika hauek bularreko minbizia izateko arriskua murrizten dutela. Hala ere, oraindik ez daude ofizialki onartuta helburu horretarako.
• Gizon batek `ER+` bularreko minbizia garatzen badu: Bai, gizonek ere bularreko minbizia gara dezakete. Estrogeno hormona maila baxuak ere badituzte gorputzean. Beraz, batzuetan tratamendu hau eman dakieke gizonei ere.

Zeintzuk dira aromatasa inhibitzaile mota erabilienak?

Merkatuan hainbat botika mota daude. Zure medikuak zuretzat egokiena dena gomendatuko dizu. Hauek dira gehien erabiltzen diren hiru motak.

Nola erabili behar dut sendagai hau? Zenbat denbora hartu behar dut?

Aromatasa inhibitzaileak egunero hartzen dituzun pilula mota bat dira. Baliteke sendagai hau tratamendua hasten duzunean ematea. Edo, kasu batzuetan, zure medikuak lehenik tamoxifeno izeneko beste hormona-tratamendu bat eman diezazuke urte batzuetarako eta gero aromatasa inhibitzaile batera alda zaitzake.

Normalean, tratamendu hau bost urtez jarraitzen da. Bost urteren buruan, minbiziaren sintomarik ez baduzu eta probek minbizirik ez erakusten badute, erremisioan zaudela uste da.

Baina gogoratu beharreko zerbait garrantzitsua da. Ikerketa batzuek erakutsi dute bularreko minbizia tratamendua egin eta 20 urtera ere berriro ager daitekeela. Honi errepikapen berantiarra deritzo. Beraz, garrantzitsua da zure medikuarekin arrisku honi buruz hitz egitea, zure egoeraren arabera.

Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendurekin gertatzen den bezala, albo-ondorio batzuen onurak eta arriskuak daude.

Abantaila nagusia.

Tratamendu honen abantaila handiena eta garrantzitsuena `ER+` bularreko minbizia erabat kentzeko aukera da. Ikerketek erakusten dute ebakuntzaren ondoren tratamendu hau jasotzen duten pertsonen % 95ek ez dutela minbiziaren zantzurik izango bost urteren buruan. Arrakasta-tasa benetan altua da hau.

Bigarren mailako efektu posibleak (arriskuak)

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, botika honek gorputzeko estrogeno mailak murriztuz funtzionatzen du. Estrogenoa ugalketa-osasunerako, hezurren eta bihotzaren osasunerako ezinbestekoa den hormona bat da. Beraz, estrogeno mailak jaisten direnean, horrekin lotutako albo-ondorio batzuk egon daitezke.

Zer egin dezakezu albo-ondorioekin arazoak badituzu?

Bigarren mailako efektu hauek, batez ere artikulazioetako mina, hain larriak izan daitezke, ezen pertsona batzuek ezin baitituzte eguneroko jarduerak egin. Baina ez duzu isiltasunean sufritu beharrik . Badaude irtenbideak. Garrantzitsuena zure medikuarekin ireki hitz egitea da sentitzen duzun edozein ondoezaz. Hark lagun zaitzake.

Zure medikuak honako gauzak gomenda ditzake:

• Hanturaren aurkako botikak: Mina arintzeko, ibuprofenoa bezalako hanturaren aurkako esteroideak ez diren AINEak eman daitezke. Hala ere, hauek medikuaren aholkupean bakarrik hartu behar dira.
• Aromatasa inhibitzaile desberdin batera aldatzea: Batzuetan, IA mota baten albo-ondorioak ez dira beste mota batekin gertatzen. Beraz, zure medikuak IA pilula desberdin bat probatzeko esan diezazuke.
• Tamoxifenera aldatzea: Bigarren mailako efektuak jasanezinak badira, Tamoxifen izeneko beste hormona-terapia batera aldatzeko aukera egon daiteke.

Noiz deitu behar diozu medikuari?

Ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula honako kasu hauetan:

• Bigarren mailako efektuak espero baino larriagoak badira eta jasateko zailak badira.
• Medikuak emandako botikak albo-ondorioekin laguntzen ez badu.
• Minbiziaren berragerpenaren seinale izan daitezkeen aldaketaren bat sumatzen baduzu zure gorputzean (adibidez, pikor berri bat, mina ezohikoa). (Galdetu zure medikuari zein sintomari erreparatu behar diozun).

Zenbaterainoko garrantzia du tratamendu honek?

Aromatasa inhibitzaileen terapiak nabarmen murrizten du hormona-positiboko bularreko minbizia berriro agertzeko arriskua. Ikerketek aurkitu dute ebakuntzaren ondoren aromatasa inhibitzaileen terapia hartzen duten emakumeek % 40 gutxiago dutela bularreko minbiziaz hiltzeko arrisku 10 urteren buruan, hormona-terapiarik hartzen ez dutenekin alderatuta.

Beste ikerketa batek erakutsi du `Letrozole` sendagaia hartzeak minbiziaz hiltzeko arriskua % 24tik % 35era murriztu dezakeela.

Estatistika hauek erakusten dute zein garrantzitsua den tratamendu hau zure bizitza salbatzeko. Baliteke tratamendu hau eten nahi izatea albo-ondorioengatik. Baina hori egin aurretik, hobe da zure medikuarekin ondoeza hauei buruz hitz egitea, kudeatzea eta bizitza salbatzeko tratamendu hau amaitzen saiatzea.