Besoa lokartuta al duzu edo lokartuta? Plexu brakialaren lesioa izan liteke! Hitz egingo al dugu honi buruz?

Bat-batean sentitu al duzu inoiz sorgortasuna, ahultasuna edo mina besoan? Batzuetan ondoeza hori sorbaldatik hatzetaraino senti dezakezu. Benetan beldurgarria da horrelako zerbait gertatzen denean, ezta? Beraz, gaur sintoma hauen kausa posible bati buruz hitz egingo dugu. Plexu Brakial izeneko nerbio-sarearen kaltea da.

Zer da Plexu Brakiala?

Laburbilduz, plexu brakiala lepotik besapeetatik igaro eta besotik behera doazen nerbio multzo bat da. Elkarri lotutako kable txiki multzo bat bezalakoa da. Nerbio hauek sorbaldaren, besoaren, eskuaren eta hatzen mugimendua eta sentsazioa kontrolatzen dituzte. Adibidez, besoa bat-batean mugitzen bada, edo burua eta lepoa alde batera eta sorbalda bestera mugitzen badira, nerbio sare hau kaltetu daiteke. Lesio txiki bat tratamendurik gabe senda daiteke. Hala ere , kaltea larriagoa bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke besoaren funtzioa berreskuratzeko . Egoera hau haurtxo txikietan ere gerta daiteke, batez ere umetokian edo jaiotzean. "(Jaioberrien Plexu Brakialaren Paralisia - NBPP)" deitzen diogu.

Zein nerbio daude plexu brakialean?

Orain ikus dezagun nola osatzen den Plexu Brakiala. Sare hau bizkarrezurraren lepoan hasi eta handik ateratzen diren bost nerbio nagusik osatzen dute. Ibai bat adarkatzen den bezala, nerbio hauek ere adarkatu eta beso osoan zehar hedatzen dira. Medikuntzan, `(Plexua)` honela lotuta dauden nerbio, odol-hodi edo linfa-hodi multzo bati egiten dio erreferentzia. `(Brakiala)` hitzak 'besoarekin erlazionatuta' esan nahi du. Beraz, plexu brakiala besoraino doazen nerbio multzo bat da.

Bost nerbio hauetako bakoitzak funtzio espezifiko bat du. Batzuek muskuluak estimulatzen dituzte, eta beste batzuek, berriz, beroa eta ukimena bezalako sentsazioak eramaten dituzte garunera. Jasaten dituzun sintomak eta behar duzun tratamendua kaltetutako nerbioaren eta kaltearen izaeraren araberakoak izango dira.

Bost nerbio nagusi daude inplikatuta:

• Besapeetako nerbioa: Sorbalda mugimenduan eta egonkortasunean laguntzen du.
• Nerbio medianoa: Besaurrearen eta eskuaren muskuluak tolesten laguntzen du, eta eskumuturra eta hatzak tolesten. Esku-ahurraren, erpuruaren, erakuslearen, erdikoaren eta eraztun-hatzaren sentsaziorako ere garrantzitsua da.
• Nerbio muskulokutaneoa: Besoaren goiko muskuluak (adibidez, bizepsa) aktibatzen eta ukondoa tolestu eta besaurrearen biraketa laguntzen du.
• Erradial nerbioa: Eskuaren atzealdeko eta besaurrearen muskuluak aktibatuz ukondoa eta eskumuturra luzatzen laguntzen du. Eskuaren atzealdeko erpurua, erakuslea, erdiko hatza eta eraztun-hatzaren erdia sentitzen ere laguntzen du.
• Ulnar nerbioa:Eskuaren eta besaurrearen muskuluak aktibatuz eskuaren mugimendu finetan laguntzen du. Eraztun-hatzaren eta hatz txikiaren zati baten sentsazioan ere parte hartzen du.

Zeintzuk dira Plexu Brakialaren nahasmendu motak?

Plexu brakialaren lesio hauek modu askotan gerta daitezke, lesioaren larritasunaren arabera. Sare honetako hainbat nerbio kaltetu daitezke maila desberdinetan gertakari bakar batean.

• Luzaketa / Neuropraxia: Nerbio bat apur bat tiratzen denean gertatzen da. Horrek nerbioaren inguruko babes-estaldura kaltetu dezake. Horrek nerbio-seinaleen transmisioa eten dezake, baina kasu gehienetan, ez dago azpiko nerbioan kalte nabarmenik. Egoera hau bere kabuz senda daiteke , edo fisioterapia bezalako tratamendu sinpleekin trata daiteke.
• Haustura: Nerbio bat gogorregi tiratzen denean eta bat-batean partzialki edo erabat hausten denean gertatzen da. Lesio hauek askotan kirurgiarekin konpondu daitezke .
• Abultsioa: Mota larriena da hau. Nerbio-erroa bizkarrezur-muinetik bereizten denean gertatzen da. Lesio hauek normalean kirurgia behar dute funtzioa berreskuratzeko.

Hau desberdina al da zerbikaleko erradikulopatiarekin alderatuta?

Batzuek pentsa dezakete hau "Zerbikaleko Erradikulopatia / Nerbio Pintzatua" bezalako zerbait dela. Sintomak antzekoak diren arren, bi egoera hauek benetan desberdinak dira.

Lepoko erradikulopatia lepoko ornoetatik datorren nerbio-erro bat konprimitu edo hanturatzen denean gertatzen den egoera da. Horrek lepoko mina eta lepoko muskuluetan zurruntasuna bezalako sintomak sor ditzake.

Hala ere, plexu brakialaren lesioa normalean nerbio estutu edo urratu batek eragiten du. Honek askotan nerbio-erro anitz inplikatzen ditu eta litekeena da lepoko sintomak (mina, zurruntasuna) eragitea, zerbikaleko erradikulopatian bezala.

Nork izaten du egoera hau? Zein ohikoa da?

Izan ere, plexu brakialaren nahasmendu hau edozein adinetako edonorengan gerta daiteke, sexua edozein dela ere. Jaioberriek ere arriskua dute egoera hau garatzeko jaiotzean.

Hala ere, 15 eta 25 urte bitarteko gizon gazteen artean ikusten da gehienbat .

Zaila da zehazki esatea zenbat pertsona garatzen duten egoera hau urtero, baina ikertzaileen arabera, kopurua handitzen ari da. Hori faktore batzuengatik izan liteke, hala nola energia handiko kiroletan parte hartzearen igoera eta abiadura handiko auto istripuetatik bizirik ateratzen diren pertsonen kopuruaren igoera.

Pentsa ezazu, istripu hauetan gertatzen diren plexu brakialaren lesioen % 70 trafiko istripuek eragiten dituzte . Eta istripu horien % 70 moto edo bizikleta istripuak dira! Horrek esan nahi du badakigula zein kontuz ibili behar dugun errepidean goazenean, ezta?

Jaioberriengan nahasmendu honi buruz (Beheko Plexuaren Paralisia Jaioberrietan) hitz egiten badugu, batez beste, 1000 jaiotzatik 2-3 haurrek baino ezin dute egoera hau ikusi.

Zeintzuk dira sintomak?

Nahaste honen sintomak aldatu egiten dira kaltetutako nerbio motaren eta kaltearen izaeraren arabera. Sintoma hauek beste lesio batzuekin batera ager daitezke.

Helduengan eta haurrengan ikusten diren sintoma nagusiak:

• Eskua bizirik gabe zintzilik dagoela dirudi.
• Besoaren edo eskuaren paralisia bezalako egoera bat.
• Eskua, besoa edo eskumuturra kontrolatzeko zailtasuna.
• Eskuan edo eskumuturrean sorgortasuna edo sentikortasun galera .
• Eskuan, ahurrean edo eskumuturrean mina.

Jaioberrietan ikusten diren sintomak:

• Haurraren goiko besoan, beheko besoan edo eskuan mugimendu oro galtzea.
• Moro erreflexua/ikara-erantzuna galtzea alde kaltetuan (hau da, haurrak ez du eskua erabiltzen ikaratuta dagoenean).
• Haurrak besoa gorputzaren kontra eusten du, ukondotik luzatuta.
• Kaltetutako aldearen helduleku-indarra gutxitzea.

Zeintzuk dira plexu brakialaren nahasteen arrazoiak?

Hainbat arrazoi nagusi daude plexu brakialaren nerbio-sare hau kaltetu daitekeenaren arrazoia.

1. Trauma bortitza

Askotan, nerbio-sare honen goiko aldea kaltetzen da sorbalda behera sakatzen duzunean, eta lepoa eta burua gora eta albo batera eramaten ditu sorbaldak. Imajinatu moto istripu bat bezala .

Nerbio-sarearen beheko aldea kaltetzeko aukera gehiago dago besoa bat-batean buruaren gainetik gogor tiratzen baduzu.

Istripu horien adibideak hauek dira:

• Abiadura handiko ibilgailu istripuak, batez ere moto istripuak .
• Erorketak.
• Zorrotz ez den zerbaitek emandako kolpe zuzena (adibidez, borroka batean).
• Kirol batzuek talkak izaten dituzte (gehienetan lesio arinak eragiten dira, "erretzaileak" edo "eztenak" ere deitzen direnak).
• Arma zorrotz batek (adibidez, labankada zauria) edo bala zauriek (trauma balistikoa) eragindako lesioak.

2. Tumoreak

Batzuetan tumoreak plexu brakialaren barruan edo bertan gara daitezke, edo bertan presioa egiten duten tumoreek eragin ditzakete.

Bularreko minbizia eta biriketako minbizia dira plexu brakiala kaltetzen duten minbizi mota nagusiak.

Gainera, linfoma eta melanoma bezalako minbiziak besapeetako gongoil linfatikoetara heda daitezke eta nerbio-sare horri eragin diezaiokete.

3. Hantura

Gure gorputzak birus edo bakterioen moduko germenek erasotzen dituztenean, edo zauritzen garenean, gure sistema immunologikoa aktibatzen da. Hanturazko zelulak askatzen dira. Beharrezkoa den arren, batzuetan sistema immunologiko hau gaizki joan daiteke eta ehun osasuntsuak eraso ditzake. Edo, germen bati ematen zaion erantzuna gehiegizkoa izan daiteke eta gorputzeko ehunak kaltetu.

"Parsonage-Turner sindromea" (neuritis brakiala ere deitua) izeneko egoera arraro batean, plexu brakialaren hantura sorbaldako lesio nabarmenik gabe gertatzen da. Sorbaldan edo besoan min larriarekin hasten da, eta ondoren ahultasuna eta sorgortasuna agertzen dira.

4. Jaiotzean izandako lesioak

Jaioberriek plexu brakialean kalteak jasan ditzakete, amaren sabelean daudenean trauma bat izan dutelako edo erditze zail batean. Honi "Jaioberrien Plexu Brakialeko Paralisia (NBPP)" deritzo. Baldintza hauek gerta daitezke:

• Haurraren burua eta sorbaldak ateratzen direnean, burua eta lepoa alde batera eramaten dira (horri `(Sorbalda-distozia)` ere deitzen zaio).
• Burua lehenengo erditzean haurraren sorbaldak tiratzeagatik.
• Ipurmasailetan, presioa egiten da haurraren beso altxatuetan.

Nola antzematen duzu hau? Zein proba egiten dira?

Sintoma hauek badituzu, medikuak arretaz aztertuko zaitu plexu brakialaren lesioa den edo beste lesiorik dagoen ikusteko. Hau horrela da, gehienetan, lesio hauek istripu larriek eragiten dituztelako, eta beste lesio batzuk ere egon daitezkeelako.

Medikuak plexu brakialarekin lotutako nerbio-talde bakoitza aztertuko du kaltea non gertatu den eta zein larria den zehazten saiatzeko.

Jaioberri batek sintoma hauek erakusten baditu, medikuak egiaztatuko du haurrak besoak eta hankak mugitu ditzakeen eta Moro erreflexua duen.

Egoera hau zehatz-mehatz diagnostikatzeko eta beste arazo batzuk egiaztatzeko, medikuak hainbat proba egin ditzake, hala nola:

• X izpiak: Hauek objektu solidoak, hala nola hezurrak, argi eta garbi ikus ditzakete. Lepoaren, bularraren, sorbalden eta besoen X izpiak egiten dira hausturak egiaztatzeko.
• Mielograma CT eskaneatzea: Bizkarrezur-muineko nerbioen inguruan fluido berezi bat injektatzea eta X izpiak eta ordenagailu bat erabiltzea dakar gorputzaren barnealdearen irudi argiak sortzeko. Nerbio-erro bat bizkarrezur-muinetik askatu den ikusteko probarik onena da hau ("(Abultsioa)"). Mediku batzuek erresonantzia magnetikoa ere egin dezakete honetaz gain, edo honen ordez.
• Elektrodiagnostiko azterketak: Hauek `(Elektromiograma - EMG)` eta `(Nerbio-eroapenaren azterketak)` izeneko probak barne hartzen dituzte. Hauek nerbio-seinaleek nola bidaiatzen duten eta muskuluetako seinaleak neurtzen dituzte. Proba hauek plexu brakialaren lesio bat baieztatu, lesioaren gunea kokatu, lesioaren larritasuna zehaztu eta nerbioaren sendatze-tasa ebaluatu dezakete. Hasierako azterketa lesioaren ondorengo 3-4 asteetan egiten da normalean. Ondoren, 2-3 hilabetetan errepikatzen da nerbioa sendatzen ari den ikusteko.

Jaioberri batek sintoma hauek baditu, erradiografia bat egin dakioke lepauztaia hautsi duen ikusteko. Hau "pseudoparalisi" izeneko egoera bat dagoelako gertatzen da, non haurrak ezin duen besoa mugitu hezur hautsi bat eta mina duelako, ez nerbio-kalte batengatik.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Plexu brakialaren lesio mota hau istripu larri baten ondoren gertatzen denez, jende askok beste lesio larri batzuk ere izaten ditu . Adibidez, odol-hodien kalteak, sorbalda, beso, bizkar edo saihetsen hausturak, biriketako kolapsoa, bizkarrezur-muineko kalteak edo garuneko lesioak. Hori dela eta, mediku-taldeak lehenik eta behin bizitza arriskuan jartzen duten lesio hauek tratatuko ditu plexu brakialaren lesioaren tratamendua hasi aurretik.

Hau tratatzerakoan, neurologoek, neurokirurgialariek, eskuko kirurgialariek, fisioterapeutek, lanbide-terapeutek eta zure familiako medikuak (Lehen Mailako Osasun-arloko Hornitzaileak) talde gisa lan egiten dute.

Bi tratamendu metodo nagusi daude: tratamendu ez-kirurgikoa eta tratamendu kirurgikoa.

Tratamendu ez-kirurgikoa

Plexu brakialaren lesio gehienak, batez ere arinak, kirurgiarik gabe sendatzen dira aste gutxiren buruan edo hilabete gutxiren buruan . Bere kabuz sendatzen diren nerbio-lesioek emaitza onak izaten dituzte muskulu eta nerbioen funtzioari dagokionez.

Zure medikuak ebakuntzarik gabe sendatzeko aukera ona dagoela uste badu, zauria sendatu arte itxaron dezake ebakuntza kontuan hartu aurretik.

Baliteke zure medikuak fisioterapia gomendatzea lesioa sendatzen den bitartean artikulazioak eta muskuluak zurrundu ez daitezen. Besoa eta sorbalda atseden hartu beharko dituzu eta jarduera nekagarriak saihestu.

Tratamendu kirurgikoa

Nerbioa bere kabuz sendatzen ez bada, edo eskuaren eta eskumuturraren beharrezko funtzioa berreskuratzeko behar bezain ondo sendatzen ez bada, medikuek kirurgia gomendatzen dute.

Garrantzitsuena jakitea da, lesioaren larritasunaren arabera, ebakuntza egin ondoren ere, balitekeela eskuan edo eskumuturrean lesioaren aurretik zenuen funtzio bera ez izatea, edo balitekeela funtzio osoa ez izatea .

Neurokirurgialariek hainbat metodo erabiltzen dituzte nerbio-lesioak tratatzeko, lesio motaren, larritasunaren eta zenbat denbora egon den arabera.

• Nerbioen konponketa: Prozedura honetan, kirurgialariak nerbio hautsi baten ertz urratuak berriro lotzen ditu. Hau azkar egiten da ebaki zorrotzetarako, hala nola labana ebaki bat.
• Nerbio-injertoa:Prozedura honetan, kirurgialariak zure gorputzeko beste atal batetik nerbio osasuntsu bat hartu eta moztutako nerbioaren bi muturren artean josi egiten du. Txertatutako nerbio osasuntsu honek eskafolda baten antzera jokatzen du, bi nerbio-mutur lesionatuak elkarrekin hazten lagunduz.
• Nerbio-transferentzia: Kirurgia hau egiten da lepoko transplantatzeko nerbio-ehun funtzional nahikorik ez dagoenean. Prozedura honetan, kirurgialariak emailearen nerbio osasuntsu bat moztu eta nerbio lesionatuari konektatzen dio. Horri esker, nerbioari seinaleak bidal diezazkioke paralizatutako muskuluari.

Jaioberrientzako tratamendua

Jaioberri batek plexu brakialeko lesio txiki bat badu, medikuak haurraren besoa masajeatzea eta mugimendu-eremuko ariketak egitea gomendatu dezake.

Kaltea larria bada, edo lehenengo asteetan sendatzen ez bada, haurra neurokirurgialari pediatriko batengana eraman beharko da. Haurraren indarra 3-9 hilabeteko epean hobetzen ez bada, kirurgia kontuan hartu dezakete.

Ba al dago konplikaziorik ebakuntzan?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, ebakuntza hauek arrisku batzuk izan ditzakete. Adibidez:

• Anestesiarekin lotutako arazoak.
• Infekzioa.
• Gehiegizko odoljarioa.

Gainera, aurretik beste osasun-egoera batzuk badituzu (adibidez, diabetesa, hipertentsioa), honako konplikazio hauek izateko arriskua handitu daiteke:

• Min kronikoa (`(Min kronikoa)`).
• Odol-koaguluak.
• Bihotzekoak.
• Iktusa.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Nerbioak oso poliki sendatzen dira. Beraz, denbora behar da plexu brakialaren lesio batetik sendatzeko. Baliteke hobekuntzarik ez ikustea hainbat hilabetez.

Garrantzitsuena jarrera positiboa izatea eta zure tratamendu planarekiko konpromisoa hartzea da.

Lan-terapeuta batek eguneroko zereginak (jatea eta gorputza garbitzea, adibidez) esku osasuntsuarekin egiten lagun zaitzake.

Fisioterapiarekin jarraitu beharko duzu sorbaldak, ukondoak, eskumuturrak eta hatzak zurrundu ez daitezen eta giharren atrofia saihesteko.

Eskuaren eta/edo eskumuturraren funtzioa lesioaren aurreko berera guztiz itzuli ez bada, oso garrantzitsua da, halaber , buruko indar ona eta moldagarritasun ona izatea zure bizitzan beharrezko aldaketak egiteko (lana, eguneroko jarduerak).

Zer gauzek areagotzen dute horren arriskua?

Hainbat faktorek areagotzen dute plexu brakialaren nahasmendu hau garatzeko arriskua:

• Kirol batzuk praktikatzea, batez ere kontaktu-kirolak (adibidez, futbola, errugbia, borroka librea).
• Arduragabekeriaz gidatzea eta abiadura handian ibiltzea.

Kontuz ibili beti segurtasunarekin kirola egitean eta gidatzeaz, eta saiatu horrelako istripuak saihesteko.

Jaioberriek egoera hau (Jaioberrien Plexu Brakialaren Paralisia - NBPP) garatzeko arriskua handitzen duten faktoreak:

• Ipurdiko erditzea.
• Amaren obesitatea.
• Batez bestekoa baino handiagoa den haurra izatea.
• Haurraren sorbaldak kentzeko zailtasuna haurraren burua atera ondoren (Sorbalda-distozia).

Zer gertatuko da etorkizunean? (Pronostikoa)

Lesio honen ondoren zure pronostikoa (edo pronostikoa) hainbat faktoreren araberakoa da:

• Nerbio-kaltearen mota eta larritasuna (`(Abulsioa)`, urradura, trakzioa).
• Zer esan nahi duzu nerbio kaltetuak esaten duzunean?
• Beste lesiorik baduzu?
• Zein azkar jaso zenuen tratamendua zauritu ondoren.
• Zenbaterainoko konpromisoa duzun fisioterapiarekiko eta beste errekuperazio tratamenduekiko.

Abultsio eta haustura kasuetan, normalean ez dago giharren funtzioa eta funtzionamendua berreskuratzeko aukerarik, nerbioa kirurgia bidez garaiz berriro lotzen ez bada behintzat .

Nerbio-luzapenaren (neuropraxia) lesioak dituzten pertsona gehienek nerbio-funtzioaren % 90-100 berreskuratzen dute kirurgiarik gabe .

Gaixotasun honekin jaiotako haurtxo gehienak 3-4 hilabeteko epean guztiz sendatzen dira . Denbora horretan sendatzen ez diren haurtxoen etorkizuna ez da oso ona. Kasu horietan, nerbio-ebakidura bat jasan dezakete.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Plexu brakialaren lesioa izan baduzu, zure mediku-taldearekin aldizka bildu beharko duzu zure nerbioen sendatzea eta funtzioa kontrolatzeko zure suspertzean zehar.

Era berean, errehabilitazio plan bat baduzu, zure fisioterapeutarekin aldizka bildu beharko zenuke. Oso garrantzitsua da tratamendu hauetan dedikazioz parte hartzea emaitzarik onenak lortzeko.

Nerbioek sendatzeko denbora behar dute. Plexu brakialaren lesio baten ondoren, batez ere ebakuntza baten ondoren, sendatze-aldia luzea izan ohi da. Gaitasun fisikoak berreskuratzeko errehabilitazio-programa batek dedikazio handia eskatzen du. Hau erronka txiki bat izan daitekeen arren, garrantzitsua da jarrera positiboa mantentzea . Eskatu laguntza zure lagunei eta senideei. Zure medikuak ere prest daude zuri laguntzeko eta tratamendu-plan onena emateko.

Azkenik, gogoratu hau.

Beraz, gaur hizpide izan dugun plexu brakialaren nahastea gure besoen eta eskuen funtzioan eragina izan dezakeen egoera larria da.

• Batez ere istripuen, tumoreen, hanturazko egoeren eta jaiotzetiko akatsen ondorioz gertatzen da hori.
• Eskuan sorgortasuna, ahultasuna, mina edo kontrola galtzea bezalako sintomak badituzu , medikuarengana joan beharko zenuke zalantzarik gabe .
• Tratamenduak badaude, baina suspertzeak denbora eta dedikazio handia eskatzen du . Fisioterapia da zure lagunik onena bidaia honetan.
• Kausa batzuk (batez ere istripuak) prebenitu daitezke. Kontuan izan beti segurtasuna.
• Jaioberri baten besoak mugitzen ez badira, esan berehala medikuari.

Espero dut informazio hau lagungarria izatea zuretzat. Antzeko esperientzia bat izan baduzu, ez kezkatu. Medikuntzako aholku eta tratamendu egokiarekin, zuk ere gainditu dezakezu egoera hau.

Plexu brakiala , Plexu brakialaren lesioa, Nerbio-nahasteak, Eskuko sorgortasuna, Eskuaren galera, Nerbio-lesioa, NBPP