Inoiz pentsatu al duzu gure gorputzak minbiziaren aurka borrokatu dezakeela bere kabuz? Izan ere, gure gorputzak defentsa-sistema oso azkarra du, sistema immunitarioa izenekoa. T zelula izeneko atal berezi bat du, soldaduak bezalakoak. Haien lana gorputzean sartzen diren kanpoko germenak eta zelula mutatuak aurkitzea eta suntsitzea da. Baina batzuetan, minbizi-zelulak oso maltzurrak dira. T zelula horietatik ezkutatzen dira, engainatzen dituzte eta gorputzean hazten dira. Halakoetan, tratamendu berri eta harrigarri bati buruz hitz egingo dugu, gure T zelulek minbizi-zelulak ezagutzen eta suntsitzen laguntzen duena, "prestakuntza berezia" emanez.
Laburbilduz, zer da CAR T zelulen terapia?
Izena konplikatua iruditu daitekeen arren, kontzeptua nahiko sinplea da. CAR T zelulen terapia immunoterapia mota bat da. Zure T zelula batzuk hartu eta laborategi batean genetikoki eraldatzea dakar.
Pentsa ezazu zure T zelulak polizia-agente gisa. Minbizi-zelulak mozorrotutako lapurrak bezalakoak dira. Normalean, poliziak ezin ditu lapur hauek ezagutu. CAR T zelulen terapia zure polizia-agenteei (T zelulei) betaurreko berezi batzuk ematea bezalakoa da. Ispilu horri 'Antigeno Kimerikoen Hartzailea' (CAR) deitzen zaio. Laborategian egiten da eta T zelulei lotzen zaie.
Orain, ispilu berezi hau jartzen denean, T zelulek minbizi-zelulen gainazaleko proteina espezifikoak (antigenoak) zehatz-mehatz ezagutzeko gai dira. Lehen ezkutuan zeuden minbizi-zelulak argi eta garbi ikusten dira orain. Superbotere horiek lortu dituzten T zelulek zuzenean erasotzen dituzte minbizi-zelulak eta suntsitzen dituzte. Tratamendu hau laguntza handia da odoleko minbizi mota batzuk erabat sendatzeko eta beste batzuei minbiziarekin gehiago bizitzen laguntzeko.
Zein odol-minbizi mota tratatzen ditu tratamendu honek?
Gaur egun, CAR T zelulen terapia odoleko minbizi mota batzuetarako bakarrik erabiltzen da, beste tratamenduei (kimioterapia, adibidez) erantzun ez dieten edo tratamenduaren ondoren berriro agertu direnetarako. Oraindik tratamendu oso berria denez, ez da minbizi guztiei ematen.
Beheko taulan tratamendu hau zein minbizi motatarako dagoen onartuta erakusten da.
| Minbizi mota | Deskribapena |
|---|---|
| B zelulen leuzemia linfoblastiko akutua (LLA) | B zelulen leuzemia linfoblastiko akutua |
| B zelula handiko linfoma hedatua | B zelula handiko linfoma hedatua |
| Linfoma folikularra | Linfoma folikularra |
| B zelulen linfoma gradu altua | B zelulen linfoma gradu altua |
| Mantuko zelulen linfoma | Mantuko zelulen linfoma |
| Mieloma anizkoitza | Mieloma anizkoitza |
| B zelula handiko mediastinoaren linfoma primarioa | B zelula handiko mediastinoaren linfoma primarioa |
Nola gertatzen da tratamendu prozesu hau?
Prozesu oso hau hainbat urratsetan gertatzen da. Gerrarako soldaduak entrenatu eta gero gudu-zelaira bidaltzea bezala da.
1. urratsa: Zure T zelulak biltzea
Lehenik eta behin, zure gorputzak globulu zuriak bildu behar ditu, batez ere T zelulak. Horretarako, leukoferesi izeneko prozesu bat erabiltzen da. Makina batetik odola bidaltzea dakar, eta makina horrek globulu zuriak bakarrik bereizten ditu, eta gainerako odola zure gorputzera itzultzen du. Odola ematea bezalakoa da, baina odolaren zati bat bakarrik hartzen da eta gainerakoa itzultzen da.
2. Urratsa: Bidali T zelulak laborategira eta aldatu itzazu
Ondoren, zuregandik hartutako T zelulak laborategi espezializatu batera bidaltzen dira. Han, zientzialariek ingeniaritza genetikoa erabiltzen dute lehenago aipatu dugun CAR (Antigeno Kimerikoen Hartzailea) T zeluletan txertatzeko. Ondoren, CAR T zelula superboteretsu berri hauek laborategian hazten dira milioika izan arte. Prozesu honek hiru eta sei aste artean irauten du.Denbora pixka bat behar izan daiteke.
3. Urratsa: Zure gorputza prestatzea
CAR T zelulak laborategian garatu arte, zure medikuak beste tratamendu batzuk (zubi-terapia) eman diezazkizuke, hala nola kimioterapia, zure minbizia kontrolatzeko.
Ondoren, CAR T zelula berriak eman baino egun batzuk lehenago, kimioterapia dosi txiki bat emango dizute. Linfodeplezio kimioterapia deritzo. Horrek zure gorputzeko zelula immunologikoak agortuz funtzionatzen du, super CAR T zelula berriek funtziona dezaten ingurune hobea sortuz.
4. Urratsa: Super T zelulak gorputzera itzultzea
Hau da gertakari nagusia. Soluzio salino bat ematea bezala, sortu berri diren CAR T zelulak zain baten bidez injektatzen dira gorputzean (barneko bidea - IV). Honek 5 eta 30 minutu artean irauten du. Zelula hauek gorputzean sartu ondoren, beren kabuz ugaltzen hasten dira, minbizi-zelulak bilatu eta suntsituz. Zelula hauek denbora luzez gorputzean geratzen direnez eta minbiziaren aurka borrokatzen direnez, batzuek tratamendu honi "droga bizia" deitzen diote.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren? Zeintzuk dira arriskuak?
Tratamendu oso indartsua denez, batzuetan albo-ondorio larriak gerta daitezke. Beraz, tratamendua amaitu eta astebete edo hamar egunera arte ospitalean egon beharko duzu. Medikuek eta erizainek arretaz kontrolatuko zaituzte.
Garrantzitsuena da ospitaletik irten eta lehenengo hilabetean tratamendua jaso zenuen ospitaletik gertu egotea. Gainera, norbait zurekin izan beharko zenuke eguneko 24 orduetan . Gainera, ez da ideia ona bi hilabetez gidatzea .
Bigarren mailako efektu nagusiak
Tratamendu honen bi albo-ondorio nagusi eta ohikoenak daude. Arriskutsuak izan daitezkeen arren, mediku-taldeak ondo hornituta daude horiek tratatzeko.
| Bigarren mailako efektu mota | Sintoma posibleak |
|---|---|
| Zitokinen Askapen Sindromea CAR T zelulek minbizi-zelulak suntsitzen dituztenean gorputzean gertatzen den immunitate-erantzun indartsua. |
|
| Arazo neurologikoak Garunean eta nerbio-sisteman dituen efektuak. | |
| Beste albo-ondorio posible batzuk | |
| |
Zenbaterainoko arrakasta du tratamendu honek?
CAR T zelulen terapiak itxaropen berria eman die odoleko minbiziaren aurka borrokan ari diren pertsona askori, batez ere beste tratamenduei erantzun ez dietenei.
- Adibidez, haurren leuzemia linfoblastiko akutua (LLA) tratatzeko tratamendu hau jaso zuten haurren % 85ek baino gehiagok minbiziaren erremisio osoa izan zuten tratamenduaren ondoren. Eta, % 60k oraindik minbizirik gabe zeuden tratamendua egin eta urtebetera.
Hala ere, ulertu behar dugu hau ez dela %100ean funtzionatuko duen sendabide magiko bat. Pertsona batzuentzat, tratamendu honek minbizia erabat sendatuko du. Beste batzuentzat, minbizia kontrolatzen eta gehiago bizitzen lagunduko die. Gainera, pertsona batzuentzat, tratamendu hau ez da arrakastatsua izango.
Teknologia hau oraindik eboluzionatzen ari da. Mundu osoko ikertzaileak etengabe saiatzen ari dira tratamendu hau hobetzen, albo-ondorioak murrizten eta beste minbizi mota batzuetarako erabil daitekeen ikusten.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Tratamendu honen albo-ondorioek, batez ere Zitokinen Askapen Sindromeak eta arazo neurologikoak, bizitza arriskuan jar dezakete . Beraz, ospitaletik irten aurretik, galdetu zure medikuari zein sintoma kontuan hartu behar dituzun bereziki.
Sukarra, hotzikarak, buruko mina eta goragalea bezalako sintomak irauten badute, egoera larri baten seinale izan liteke. Hala bada, deitu berehala zure medikuari edo joan ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek odoleko minbizia baduzu, hitz egin zure medikuarekin CAR T zelulen terapia egokia den zuretzat. Tratamendu hau ez da guztientzat egokia den arren, bizitza aldatzen duen esperientzia izan daiteke pertsona egokiarentzat.
Etxerako mezua
- CAR T zelulen terapia "sendagai bizia" da, zure immunitate-zelulak T minbizi-zelulak hiltzen dituzten superzelula bihurtzen dituena.
- Gaur egun, beste tratamendu batzuek huts egin duten odoleko minbizi mota batzuetarako bakarrik erabiltzen da.
- Prozesuak zure zelulak biltzea, laborategian aldatzea eta zure gorputzera itzultzea dakar.
- Tratamenduaren ondoren albo-ondorio larriak gerta daitezkeenez, ezinbestekoa da ospitalean etengabeko mediku-gainbegiratzepean egotea.
- Tratamendu honek askori itxaropen berria ekartzen dien arren, garrantzitsua da ulertzea ez duela sendabiderik bermatzen guztientzat.
- Zure onkologoak bakarrik erabaki dezake tratamendu hau zuretzat egokia den ala ez, beraz, izan zaitez irekia eta zintzoa berarekin denaz.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina