Bihotz-taupada irregularrak? Hitz egin dezagun CRT tratamenduaz (Bihotz-bersinkronizazio terapia)

Pentsa ezazu zure bihotza musika-multzo bat bezala. Denak batera lanean ari direnean, aldi berean, musika ederra sortzen da. Baina batzuetan, batez ere bihotz-gutxiegitasuna bezalako baldintzetan, bihotzaren beheko bi ganberak, bentrikuluak, elkarren aurka lanean hasten dira, sinkronizatu gabe. Bat taupadaka ari denean, besteak ez, eta besteak taupadaka ari denean, ez. Bihotzeko bi ganberak banandu egiten direnean, bihotzak ezin du odola behar bezala ponpatu. Orduan datorkigu laguntzera Bihotzeko Birsinkronizazio Terapia edo CRT izeneko tratamendu berezi bat.

Laburbilduz, zer da CRT hau?

CRT bihotzaren erritmoa normaltasunera itzultzen duen tratamendua da. Bibentrikulu-estimulazioa ere deitzen zaio. "Bibentrikuluak" "bi ganberak" esan nahi du. Horrek esan nahi du tratamendu honek bihotzaren bi beheko ganberak (bentrikuluak) aldi berean taupadaka aritzea eragiten duela. Horretarako, zure medikuak gailu txiki bat ezarriko dizu zure bularreko azalaren azpian.

Hau apur bat desberdina da ohiko taupada-markagailu batekin alderatuta. Ohiko taupada-markagailu batek hari bat edo bi ditu. Baina CRT gailu honek hiru hari ditu . Hiru hari hauek bihotzeko hiru leku zehatzetara konektatuta daude.

• Hari bat bihotzaren goiko ganberara (eskuineko aurikulara) doa
• Bigarren haria bihotzaren beheko eskuineko ganberara (eskuineko bentrikulura) doa.
• Hirugarren haria bihotzaren beheko ezkerreko ganberara (ezkerreko bentrikulura) doa.

Hiru hari hauek seinale elektriko oso sotilak bidaltzen dituzte, bihotzeko ganberak batera lan egitera behartuz, batera. Orkestra baten aurrean eserita dagoen zuzendari bat bezala da, guztiei elkarrekin jotzeko seinalea ematen diena. Horrek asko handitzen du bihotzaren ponpaketa-eraginkortasuna.

Nork behar du benetan CRT tratamendu hau?

Tratamendu hau ez da guztientzat. Zure medikuak hainbat faktore aztertuko ditu gomendatu aurretik.

• Bihotz-gutxiegitasunaren egoera: bihotz-gutxiegitasun moderatua edo larria duzun egiaztatzen du.
• Botiken tratamendua: Bihotz-gutxiegitasunerako botikarik onenak erabili ondoren ere, sintomak (arnasestua, nekea) oraindik ikusten dira.
• Bihotz-erritmoaren arazoak: EKG proba batek bihotzeko seinale elektrikoen transmisioan atzerapenik dagoen bilatzen du. Hau askotan gomendatzen da, batez ere ezkerreko adar-blokeoa bezalako gaixotasuna duten pertsonentzat.
• Bihotzaren ponpaketa-ahalmena:Ekokardiograma batek (bihotzeko eskanerrak) bihotzaren odol-ponpaketa gaitasuna (eiekzio-frakzioa) baxua den ere egiaztatuko du.

Laburbilduz, medikuek tratamendu hau botikekin eta bizimodu aldaketekin kontrolatzea zaila den bihotz-taupada irregularra duten pertsonentzat hartzen dute.

Nola prestatzen zara tratamendua baino lehen?

Kirurgia txikia denez, aldez aurretik prestatu behar duzu. Zure medikuak honako hau egiteko esango dizu:

• Probak: Ebakuntza baino egun batzuk lehenago, ekokardiograma bat, agian bihotzaren erresonantzia magnetiko bat eta odol-analisi batzuk egiteko eskatuko dizute zure bihotzaren egoera zehatza zehazteko.
• Baraua: Ebakuntza baino gutxienez 6 ordu lehenago ezer ez jatea edo edatea gomendatuko zaizu.
• Medikazioa: Ebakuntzan zehar, mina arintzeko eta lo arin bat egiteko botikak emango dizkizute, ezer ez sentitzeko.

Nola egiten da ebakuntza?

Prozesu honek hainbat ordu irauten du. Hona hemen gertatzen dena:

1. Kableak sartzea: Lehenik eta behin, medikuak hiru hari oso mehe sartzen ditu sorbaldako edo, agian, izterreko zain batetik. Oso kontu handiz egiten du hau, X izpien makina bat ikusten duen bitartean.

2. Kableak bihotzera bidaltzea: Kable hauek zainetatik pasatzen dira eta aurretik aipatutako bihotzeko hiru kokapenetan jartzen dira (eskuineko aurikula, eskuineko bentrikulua eta ezkerreko bentrikulua).

3. Gailuarentzako tarte bat egitea: Ondoren, ebaki txiki bat egiten da lepauztaren azpiko azalean, azalaren azpian tarte txiki bat (poltsikoa) sortuz. Hemen jarriko da CRT gailua.

4. Konexioa eta probak: Bihotzera bidalitako hiru kableen beste muturrak CRT gailu honetara konektatzen dira. Ondoren, behar bezala funtzionatzen duen eta seinaleak behar bezala igarotzen ari diren egiaztatzen dute.

5. Gailuaren inplantazioa: Dena ondo badago, CRT gailua sortutako poltsikoaren barruan jartzen da, ebakia ixten da eta puntuak txukun jartzen dira.

Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendu mediko bezala, CRT-k onurak eta arriskuak ditu. Garrantzitsua da hauek arretaz eztabaidatzea zure medikuarekin.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, egun bat inguru egon beharko duzu ospitalean.

• Etxerako bidean: Lo egiteko pilulak eman dizkizutenez, ezingo duzu ibilgailurik gidatu . Beraz, ezinbestekoa da norbait etxera eramateko ekartzea.
• Besoaren mugimendua: Gailua txertatu den aldeko besoa (normalean ezkerreko besoa) geldirik mantendu behar da eta ez da altxatu behar 12 orduz . Horri esker, sartutako hariak bihotzean behar bezala finkatu daitezke.
• Txartel Berezia: Gailu honen xehetasun guztiak dituen txartel berezi bat emango dizute. Oso garrantzitsua da txartel hau uneoro zorroan edukitzea.
• Sendatzea: Egun gutxiren buruan ohiko jarduerak egin ditzakezu berriro, baina ez da gomendagarria gidatzea edo objektu astunak altxatzea astebetez.
• Berriro egiaztatu: Etxera bidali aurretik, erradiografia edo EKG bat egin daiteke kableak ondo daudela egiaztatzeko.

Zein da CRT eta ICD arteko aldea?

Honek jende askori nahasten dion zerbait da. CRT eta ICD bi gailu mota dira.

• CRT (Bihotz-bersinkronizazio terapia): aipatu dugun bezala, bihotz-taupadak sinkronizatzeko erabiltzen da. Hau da, bihotzeko ganberak erritmo bakarrean elkarrekin lan egitera behartzen ditu. Taupada-markagailu baten bertsio aurreratu bat da.
• ICD (Inplantagarria den Kardiobertsore-Desfibriladorea): Honek zerbait desberdina egiten du. Bihotza arriskutsuki azkar taupaka ari bada, antzematen du eta deskarga elektriko txiki bat ematen du normaltasunera itzultzeko . Bizitza salbatzeko gailu bat da.

Baina askotan, bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonek bi arazo hauek izan ditzakete. Horregatik, medikuek bi gaitasunak dituen gailu bakarra ezartzen dute, CRT-D (desfibriladorearekin CRT) bat.

Noiz hitz egin medikuarekin

CRT gailua txertatu ondoren, kontuz ibili behar dituzun gauza batzuk daude.

Horrez gain, klinikako datetara joan behar duzu.

• Lehenengo jarraipena ebakuntzaren ondorengo hilabetera egingo da.
• Ondoren, urtean behin edo bitan ikusteko eskatuko dizute.

Klinika hauetan, medikuak gailuaren egoera, bateria eta kableak egiaztatzen ditu. Gailu honi esker bihotzaren funtzioa zenbat hobetu den ere egiaztatzen du.