Lepoko odol-hodia blokeatuta al dago? Jakin dezagun iktus baten aurretik: Karotida endarterektomia kirurgiari buruzko guztia

Bi odol-hodi nagusi daude gure lepoaren alde banatan, garunera odola eramaten dutenak. Imajinatu zer gertatuko litzatekeen odol-hodi hauek plakaz, edo hobeto esanda, plakaz, buxatuko balira. Ur-hodi baten barruan herdoila pilatzen den bezala da. Orduan, garunera doan odol-kopurua gutxituko litzateke. Horrek iktus arriskutsu bat izateko bidea irekitzen du. Beraz, gaur, buxadura mota hau kentzeko egiten den ebakuntza berezi bati buruz hitz egingo dugu.

Laburbilduz, zer da karotida endarterektomia?

Izen luzea eta arraroa da hau, baina bere esanahia oso sinplea da. Hau ebakuntza bat da. Ebakuntza honek lepoko karotida arteriaren barruan pilatu diren gantz eta kolesterol plakak kentzea dakar. Bi karotida arteria ditugu lepoaren ezkerreko eta eskuineko aldeetan. Bi hauek odola ematen diote garunari, lepoari eta aurpegiari. Ebakuntza hau ezkerreko edo eskuineko aldean egin daiteke, blokeatuta dagoen aldearen arabera.

Medikuek gantz-gordailu hauek kentzen dituzte garuneko odol-fluxua berreskuratzeko. Hau horrela da gantz-gordailu hauek odol-fluxua moteldu edo batzuetan erabat gelditu dezaketelako. Zure garunak ez badu nahikoa odol jasotzen, litekeena da iktusa izatea.

Norentzat gomendatzen da ebakuntza hau?

Zure medikuak aztertuko zaitu, zure historia klinikoa berrikusiko du eta proben emaitzak egingo ditu ebakuntza hau beharrezkoa den zehazteko. Ebakuntza hau, oro har, honako egoeretan gomenda daiteke. Ikus dezagun taula batean, argiago ulertzen laguntzeko.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Hainbat gauza egin eta prestatu behar dituzu ebakuntza honen aurretik.

• Proba bereziak: Zure medikuak eskaneatu bereziak eska ditzake, hala nola garuneko angiografia, CT angiografia edo MR angiografia, zure karotida arterien eta garunaren irudi oso argi bat lortzeko.
• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren botika guztien berri (bitaminak, belar-erremedioak eta osagarriak barne). Baliteke botika batzuk hartzeari utzi behar izatea ebakuntza baino lehen. Hala ere, aspirina bezalako botikak askotan errezetatzen dira ebakuntza osoan zehar hartzeko.
• Erretzeari uztea: Erretzailea bazara, ebakuntza egin aurretik utzi beharko zenuke . Erretzeak odol-koaguluak izateko arriskua areagotzen du eta sendatze-prozesua atzeratzen du.
• Mediku-taldearen argibideak: Mediku-taldeak argibide argiak emango dizkizu ebakuntzaren aurreko egunean zer jan eta edan behar duzun, ospitalera zer ordutan etorri behar duzun, etab. Jarraitu horiek guztiak zehatz-mehatz.

Nola egiten da ebakuntza?

Kirurgia hau ospitaleko kirurgia-gelan egiten da eta normalean ordubete edo bi irauten du.

Ebakuntza hasi aurretik, anestesia emango dizute. Bi modu daude horretarako. Bata anestesia orokorra da, erabat lotan uzten zaituena.Bestea anestesia lokala da, eta horrek esna zauden bitartean ebakuntza egiten ari den lepoaren eremua bakarrik lokartzen du. Anestesia lokala ematen badizute, erlaxatzen laguntzeko botikak ere emango dizkizute.

Kirurgialariak eragiketa modu honetan egiten du:

1. Lehenik eta behin, odol-hodi blokeatuaren kokapen zehatza aurkitzen dute eta 4 hazbete inguruko ebaki txiki bat egiten dute lepoan.

2. Ondoren, ebakuntzan zehar garunera odola isurtzen jarraitu behar duten egiaztatuko dute. Beharrezkoa bada, hodi txiki bat (shunt) sartuko da aldi baterako, odolak blokeatutako eremua saihestu eta garunera isurtzeko.

3. Ondoren, ebaki bat egiten da odol-hodiaren zati blokeatuan zehar eta barruko gantz-geruza (plaka) kontu handiz kentzen da.

4. Gantz geruza kendu ondoren, odol-hodia berriro josi egiten da. Askotan, material berezi batez egindako adabaki bat jartzen da odol-hodia apur bat zabaltzeko, berriro buxatzea saihesteko.

5. Azkenik, jarritako behin-behineko hodia kendu eta odol-fluxua normaltasunera itzultzen da.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Kirurgia honen abantaila handiena etorkizunean iktus bat izateko arriskua nabarmen murrizten duela da. Kirurgialari esperientziadun batek egiten duenean, arriskua minimoa da.

Hala ere, edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, konplikazio batzuk izateko aukera txikia dago.

Arrisku hau pertsona batetik bestera alda daiteke. Hainbat faktorek eragin dezakete:

• Odol-hodia zenbateraino blokeatuta dagoen.
• Inoiz izan al duzu iktus bat lehenago?
• Beste gaixotasun batzuk badituzu ere, hala nola diabetesa, bihotzeko gaixotasuna edo giltzurrunetako gaixotasuna.
• Zure adina (arriskua apur bat handitzen da zahartzen zaren heinean).

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren eta zenbat denbora behar da sendatzeko?

Ebakuntzaren ondoren, egun bat inguru egon beharko duzu ospitalean. Hau zure egoera kontrolatzeko da. Ebakuntzaren ondorengo ordu gutxiren buruan normal jan eta edan ahal izango duzu. Baliteke hodi txiki bat (hustubidea) jartzea lepoan ebakitik likidoa ateratzeko. Hau normalean egun baten buruan kentzen da.

Lepoko mina egon daiteke bi aste inguruz. Horretarako analgesiko arruntak erabil ditzakezu.

Sendatze prozesua normalean azkarra da. Jende gehienak etxera joaten da ebakuntzaren ondorengo egunean. Etxera joan ondoren:

• Bainua: Bainua ondo dago. Baina ez igurtzi kola kirurgikoa ebakiaren gainean eta ez utzi urak zuzenean jotzen.
• Ebakiaren zaintza: Egiaztatu ebakia egunero. Ez eman ukendurik gainean. Saihestu ebakiaren kontra igurzten den arropa janztea.
• Lanera itzultzea: Astebete edo bi barru ohiko jarduerak egin ditzakezu berriro.
• Gidatzea: Berriro gidatu ahal izango duzu ebakia ondo sendatu denean eta lepoa biratzen duzunean minik ez duzunean.

Zure medikuak gauza hauek egitea gomenda dezake:

• Dieta osasuntsu bat jarraituz.
• Ariketa egin medikuak baimentzen badu.
• Erretzeari erabat uztea.
• Estresa murriztea.
• Kolesterola jaisteko botikak agindu bezala hartzea.

Berriro medikuarengana joan beharko nuke? Zein sintomari erreparatu behar diot?

Bai, noski. Ebakuntza egin eta hilabetera medikuarengana joan beharko zenuke. Gero, sei hilabetetik behin bi urtez, eta ondoren urtean behin. Hau egiten da ultrasoinu baten bidez ea ebakuntza egin zaion odol-hodia berriro blokeatzen ari den edo beste aldeko odol-hodiarekin arazorik dagoen ikusteko.

Era berean, honako sintomak jasaten badituzu, deitu berehala zure medikuari.

Zein da ebakuntza honen eta stent jartzearen arteko aldea?

Hau arazo bat da jende askorentzat.

• Karotida endarterektomia: Honek odol-hodia ireki eta barruko gantz-geruza kentzea dakar.
• Stent jartzea: Honek odol-hodian puxika txiki bat sartzea dakar blokeatutako eremua zabaltzeko (angioplastia deritzo horri), eta ondoren metalezko hodi bat (stent) jartzea zabaldutako eremuaren barruan, berriro blokeatu ez dadin.

Bi metodoek garuneko odol-fluxua berreskuratzeko balio dute. Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena.

Normala da edonor beldurtzea garuneko odol-fluxuarekin arazo baten berri duenean. Hala ere, karotida-endarterektomia kirurgia hau oso modu eraginkorra da garuneko odol-fluxua hobetzeko eta iktus bat bezalako egoera arriskutsu batetik salbatzeko. Galderarik edo zalantzarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin eta argitu dena.