Medikazioa denbora luzez hartzen duzunean, batez ere zain batean injektatu behar duzunean, oso gogaikarria da egunero zainetan orratzak sartu behar izatea, ezta? Batzuetan zaila da zain bat aurkitzea, eta zainetan orratzak sartzen jarraitzen baduzu, kaltetu egin ditzakezu. Beraz, gaur egoera hauetan pazienteentzat zein medikuentzat oso lagungarria izan daitekeen gailu berezi bati buruz hitz egingo dugu. Horri deitzen diogu lerro zentrala edo CVC.
Zer da zehazki lerro zentral bat (CVC)?
Laburbilduz, kate zentral bat gorputzeko zain handi batean sartzen den hodi oso mehe, luze eta malgu bat da. Normalean lepoko, bularreko, izterreko edo besoko zain handi batean sartzen da, eta hodiaren beste muturra bihotzera odola eramaten duen zain nagusian ("kaba zaina") sartzen da.
Pentsa ezazu zure odolean jartzen den "autobide" berezi bat bezala. "Autobide" honen bidez, medikuek eta erizainek erraz sar daitezke zure odolera.
Hodi honen irtengunea bi motatakoa izan daiteke:
1. Ardatz gisa: Larruazalaren bidez ikusten den zatia da hau. Hemen konektatzen dira botikak ematen dizkizun soluzio salinoaren hodia bezalako gauzak.
2. Portu gisa: Txanpon baten tamainako gailu txiki bat da, azalaren azpian sartzen dena. Azalean egindako ebaki txiki bat baino ez da ikusten. Medikazioa eman behar denean, orratz berezi bat sartzen da ebaki horretatik eta azalean sartzen da.
Abantailarik handiena da sartutakoan gauza asko egin ditzakezula, hala nola botikak hartu, odola atera eta gatz-soluzioa eman, denbora luzez orratz bat erabili beharrik gabe .
Zein da lerro zentral baten eta kanula arrunt baten (IV periferikoa) arteko aldea?
Hiru desberdintasun nagusi daude ospitalean normalean jartzen dugun kanularen (kateter ere deitua) eta zentral-linea honen artean. Erraz ulertuko duzu taula hau ikusten duzunean.
| Aldaketaren arrazoia. | Linea Zentrala (CVC) | Kanula normala (IV periferikoa) |
|---|---|---|
| Gorputzean txertatzeko lekua | Lepoan, bularrean, izterrean edo goiko besoan dagoen zain handi eta sakon batean injektatzen da. | Normalean azalaren gainean ikusten den zain txiki batean injektatzen da, normalean besoan edo eskuan. |
| Tamaina eta luzera | Hodi hau oso luzea eta lodia da. Luzea izan behar du bihotzetik gertu joan behar duelako. Batzuetan bi edo hiru hodi (lumen) dituztenak daude. Hauek hainbat botika mota aldi berean emateko erabiltzen dira. | Hau laburra eta sotila da. Zainaren barrura distantzia laburra baino ez da iristen. |
| Gorputzean gorde daitekeen denbora | Motaren arabera, asteetan, hilabeteetan edo baita urteetan ere gorde daiteke. | Normalean egun batzuk igaro ondoren aldatu behar da. |
Nork behar du linea zentral hau?
Medikuek askotan erabakitzen dute honelako kate zentral bat jartzea paziente batek epe luzeko tratamendua behar duenean. Adibidez:
- Minbizia duten pazienteentzat: Kimioterapia ematen jarraitu.
- Giltzurrunetako gaixoentzat: Hemodialisia odola arazteko prozesuan.
- Zain barneko antibiotikoak denbora luzez hartzen dituzten pertsonentzat: Infekzio larri batzuek asteak behar dituzte botikak hartzeko.
- Odol-laginak maiz atera behar dituztenentzat: Odol-nahasmenduak dituzten pertsonek aldizka odol-laginak hartu behar dituzte.
- Digestio-aparatuaren bidez jan ezin dutenentzat: Paziente batzuei zuzenean zainetatik eman behar zaie janaria.
- Larrialdi batean: "hipobolemiko shocka" bezalako kasuetan, istripu larri baten ondoren fluido edo odol kantitate handia eman behar denean berehala.
- Etxetik tratamendua jasotzen dutenentzat: Horri esker, errazagoa da etxetik tratamendu batzuk jasotzea.
Zer motatako lerro zentralak daude?
Zure medikuak zure osasun-egoeraren eta zenbat denbora eduki nahi duzun arabera aukeratuko du zuretzat egokiena den mota. Hainbat mota nagusi daude.
| Idatzi izena | Deskribapena (Nola funtzionatzen du honek?) | Normalean erabilitako denbora |
|---|---|---|
| Tunel gabeko zain zentralaren kateterra | Hau zuzenean lepoko, bularreko edo izterreko zain batean injektatzen da. Larrialdietan eta epe laburreko beharretarako erabiltzen da. | 2 aste baino gutxiago |
| PICC linea (periferian txertatutako kateter zentrala) | Besoaren goiko aldean dagoen zain batetik sartzen da eta bihotzera bidaltzen da. Besoan dagoenez, eguneroko jarduerak egiteko errazagoa da. | Aste batzuetatik hilabete batzuetara |
| Tunelatutako zain zentralaren kateterra | Hau ebakuntza kirurgiko txiki baten bidez egiten da. Bi tokitan sartzen da hodia zainean eta bitan irteten da azaletik. Hodia azalaren azpiko "tunel" txiki batetik ateratzen da. Horrek infekzio arriskua murrizten du. (Adibidez: Broviac®, Hickman® ) | Hilabete batzuetarako edo gehiagorako |
| Larruazalpeko ataka (inplantatutako ataka) | Gailu hau larruazalaren azpian guztiz ezkutatuta dago. Ebakuntza txiki baten bidez sartzen da. Kanpotik ez da ezer ikusten. Orratz bat larruazalaren gainean sartzen da botikak behar direnean bakarrik. Ez dago bainatzeko edo igeri egiteko mugarik. (Adibidez: Port-a-Cath ) | Epe oso luzeko erabilerarako, 3 hilabete baino gehiago |
Nola instalatzen da linea zentral hau?
Prozedura hau horretarako prestakuntza berezia jaso duen mediku batek egiten du. Prozedura apur bat alda daiteke duzun KVB motaren arabera.
Zer gertatzen da erdiko kate bat jarri aurretik?
Zure medikuak prozedura azalduko dizu, onurak eta arriskuak barne. Une egokia da dituzun galderak egiteko. Ondoren, zure baimena lortuko da. Larrialdi batean, baliteke eztabaida horretarako denborarik ez egotea. Kokatuko zaituzte (normalean etzanda) eta monitoreetara konektatuko zaituzte bihotz-maiztasuna eta odol-presioa kontrolatzeko.
Zer gertatzen da hau janzten duzunean?
Gehienetan, sorgortzeko sendagai bat emango dizute minik ez sentitzeko. Lokartu ere egin zaitzakete (sedazioa). Prozedura normalean honela egiten da:
1. Orratza sartuko den azalaren eremua ondo garbitu eta desinfektatu egiten da.
2. Eremua sorgortzeko sendagaiak injektatzen dituzte.
3. Ondoren, ultrasoinu eskaner baten laguntzaz, zaina zehaztasunez kokatzen da eta orratz bat sartzen zaio.
4. Hari mehe bat (gida-haria) orratzetik zainera pasatzen da.
5. Ziztada-gunea apur bat handitu egiten da xafla txiki batekin, eta dilatadore izeneko gailu bat erabiltzen da KVB hodiari lekua egiteko.
6. Ondoren, KVB hodia poliki-poliki pasatzen da hariaren gainetik eta zainera, bihotzetik gertu dagoen posizio zuzenera iristen denean geldituz.
7. Azkenik, hodiaren zati agerian geratzen dena larruazalera josi eta benda bat jartzen da eremua garbi mantentzeko.
Tunelatutako KVB bat eta ataka bat jartzen dira prozedura kirurgiko txiki baten bidez. Ataka baten kasuan, "poltsiko" txiki bat sortzen da azalaren azpian, ataka barruan jartzen da eta azala josi egiten da.
Zer gertatzen da jarri ondoren?
Prozedura amaitu ondoren, toraxeko erradiografia bat egingo da KVB hodia posizio egokian dagoela eta beste arazorik ez dagoela ziurtatzeko. Dena ondo badago, etxera noiz joan zaitezkeen eta etxean nola zaindu behar duzun argibideak emango dizkizute.
Zein dira kate zentral bat jartzearen abantailak?
- Orratz-ziztaden maiztasuna murrizten du: Horrek zainei eragiten dien kaltea murrizten du. Orratz-ziztaden beldurra eta ondoeza ere ezabatzen ditu.
- Min gutxiago: Medikamentu batzuek hantura eta mina eragin dezakete zainetan kanula arrunt baten bidez ematen direnean. Ondoeza hori askoz txikiagoa da KVB batekin.
- Epe luzeko erabilera: Tratamendu jarraitua jasotzen duten pertsonek ez dute kanula egunero aldatu beharrik.
Ba al dago arriskurik tartean?
Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, arrisku txiki batzuk daude, baina ez dira oso maiz gertatzen.
Arrisku nagusia eta ohikoena infekzioa da. Honi `(Kateterrarekin lotutako odol-infekzioa - CRBSI)` deitzen diogu. Hodia azaletik ateratzen den eremua garbi mantentzen ez bada, mikrobioak sar daitezke.
Horrez gain, beste hainbat arazo sor daitezke linea jartzen ari den bitartean edo ondoren:
- Odoljarioa.
- Biriketako kaltea (pneumotoraxa).
- Zain edo arterien kalteak.
- Zain baten barruan odol-koagulua (tronbosia).
Zure mediku taldeak ahal duen guztia egingo du arrisku horiek minimizatzeko, eta zuk egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena CVC gunea oso garbi mantentzea eta zure medikuaren argibideak arretaz jarraitzea da.
Noiz deitu behar diozu berehala zure medikuari
Etxean zaudela beheko sintomak nabaritzen badituzu, berehala deitu medikuari , eta horrek infekzio baten seinale izan daitezke.
| Arrisku sintomak - berehala arreta jarri | |
|---|---|
| - Sukar. | - Mina edo ondoeza KVB txertatze gunean edo inguruan. |
| - Gorritasuna edo marra gorriak azalaren inguruan. | - Inguruko azalaren hantura edo ukimenean bero sentsazioa. |
| - Pusaren antzeko likido horia edo berdea isurtzen ari da. | - CVC hodia irten egiten ari dela dirudi (hau da, askatzen ari dela). |
Era berean, zure CVC nahi gabe erabat askatzen bada, joan berehala medikuarengana.
Etxerako mezua
- Linea zentral bat (CVC) oso gailu garrantzitsua da, pazienteei tratamendua erraz eta seguru jasotzen laguntzen diena, eguneroko orratzen beharra saihestuz tratamendu luzeetan.
- Zure medikuak zehaztuko du zuretzat egokia den CVC mota, zure beharren arabera.
- Arrisku nagusia infekzioa da, beraz, ezinbestekoa da KVBren barruko eta inguruko azala oso garbi mantentzea.
- Infekzio zantzurik sumatzen baduzu, hala nola sukarra, gorritasuna, hantura, mina edo zornea, jakinarazi berehala zure medikuari.
- Honi buruzko galderarik edo zalantzarik baduzu, lasai hitz egin zure medikuarekin.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina