Aorta-kirurgiaren beldur zara? Hitz egin dezagun modu sinplean!

Hitz egin dezagun zure gorputzeko odol-hodirik handiena eta garrantzitsuena. "Aorta" deitzen diogu. Pentsa ezazu gure etxeko ur-depositutik sukaldera eta komunera ura eramaten duen hodi nagusia bezala. Aorta honen bidez banatzen da odol garbi eta oxigenoz aberatsa gorputz osoan. Baina batzuetan hodi nagusi honek arazoak izan ditzake. Bere paretak ahuldu eta puztu egin daitezke puxika bat bezala, edo bat-batean hautsi egin daiteke. Orduan hitz egiten dute medikuek "aorta" ebakuntzaz. Izenak beldurgarria dirudi, baina uler dezagun oso modu sinplean.

Zer da aorta kirurgia?

Laburbilduz, aorta bypass kirurgia gorputzeko odol-hodi nagusi honetan akats edo kalte bat konpontzeko prozedura bat da. Bihotzera konektatzen da, handik bularretik sabelera doa, eta gero hanketara odola ematen duten arterietara adarkatzen da.

Aorta honen paretak arrazoiren batengatik ahultzen direnean, odolaren presioak pixkanaka luzatzen du eta puxika bat bezala puzten hasten da. Medikuntzan, aneurisma deitzen diogu horri. Beste batzuetan, arteria-hormaren barnealdeko estaldura urratu daiteke, eta odola isuri daiteke bi geruzen artean. Disekzioa deitzen diogu horri. Horrela puztuta edo urratuta dagoen aorta bat-batean lehertu (haustura) egin daiteke. Hori gertatzen bada, egoera oso arriskutsua da bizitzarako. Beraz, ebakuntza honen helburu nagusia arazo hau zuzentzea da, istripu hori gertatu aurretik.

Zein kasutan da beharrezkoa kirurgia mota hau?

Medikuak ebakuntza mota hau gomendatuko dizu aneurisma tamaina jakin bat baino handiagoa bada edo ohi baino azkarrago hazten ari bada. Tamaina hori zehazteko, ebakuntzaren arriskuak eta ebakuntza ez egiteak izan ditzakeen kalteak arretaz pisatu behar dira. Bihotzeko balbularen egoerak, batez ere aorta bihotzetik gertu puzten bada, ere eragina du erabaki honetan.

Hainbat arrazoi daude aorta horrela puztu edo hausteko:

• Arterien paretak loditzea eta gogortzea: "Aterosklerosia" deitzen diogu horri.
• Hipertentsioa: Horrek 'hipertentsioa' esan nahi du.
• Ehun konektiboaren gaixotasunak: Adibidez, `Marfan sindromea` bezalako baldintzak.
• Istripuek eragindako lesioak.

Aneurismak hainbat motatan banatzen dira, non gertatzen diren arabera.

Zein larria da aortako kirurgia?

Egia esan, ebakuntza larria da hau. Aorta gorputz osorako odol-hornidura nagusia baita. Bere funtzioa apur bat galtzen bada ere, gorputz osoak huts egingo du.

Baina oso garrantzitsua da hemen ulertzea. Aurrez planifikatutako eta prestatutako kirurgia hautazkoaren arrakasta eta segurtasuna askoz handiagoa da aneurisma bat lehertzear dagoenean egiten den larrialdiko kirurgiarena baino . Lehertu aurretik kirurgia egiten dutenek askoz aukera handiagoa dute bizitza salbatzeko.

Nola egiten da ebakuntza? Zeintzuk dira metodoak?

Zure egoeraren arabera, medikuak hainbat modu nagusi ditu ebakuntza hau egiteko.

1. Kirurgia irekia: Honetan, ebakuntza bularraren erdian ebaki bat eginez (esternotomia), bi saihetsen artean bularra irekiz (torakotomia) edo sabela ebakiz egiten da. Hau da metodo tradizionala.

2. Gutxieneko inbasioko edo endobaskularreko metodoa:Teknika berria da hau. Ez dago ebaki handirik. Horren ordez, zulo txiki bat egiten da izterreko odol-hodi batetik, eta stent izeneko gailu bat sartzen da bertatik kateter bat erabiliz arteriaren arazoaren eremura.

Pentsa ezazu ur-hodi zahar bat konpontzea bezala, barruan berri bat jarriz. Stent hau sare metalikoz eta ehun berezi batez egindako hodi bat da. Aneurismaren barruan jartzen denean, odola hodi berri honetatik igarotzen da. Orduan, odolaren presioak ez du puztuta egon den horma ahulduari eragiten. Horregatik, lehertzeari uzten dio.

Zeintzuk dira metodo endobaskularraren abantailak?

• Ospitalean ematen den denbora laburra da.
• Aukera hobea da ebakuntza irekiaren arriskua jasan ezin dutenentzat.
• Ebaki handirik ez dagoenez, sendatze-denbora oso laburra da.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Badira ebakuntza baino lehen egin behar dituzun gauza batzuk.

• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen dituzun botika guztien berri (medikuak agindu ez dizkizunak ere bai). Baliteke botika batzuek hartzeari uztea eskatzea ebakuntza baino egun batzuk lehenago.
• Medikuak agindutako proba eta odol-analisi guztiak garaiz egin, hala nola EKG eta TAC eskaneatzea.
• Antolatu norbaitek ospitalera joan-etorrian laguntzeko. Ideia ona da, halaber, norbaitek ebakuntzaren ondorengo lehen egunetan etxera itzultzean laguntzeko.
• Galdetu zure medikuari zehazki zer ordutan utzi behar diozun jateari eta edateari ebakuntzaren aurreko gauean.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar eta ondoren?

Kirurgia mota aldatu egingo da aortaren arazoaren eta kirurgia motaren arabera. Normalean, kirurgialariak arteriaren zati kaltetu eta puztua kenduko du eta Dacron bezalako material sintetiko batekin egindako txerto batekin ordezkatuko du.

Kasu konplexu batzuetan, batez ere aneurisma bularretik sabelera hedatu bada, bi faseko "elefante-enborra" prozedura bezalako teknika bereziak ere erabiltzen dira.

Ebakuntzaren ondoren, lehenik zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) sartuko zaituzte. Kontzientzia berreskuratzen duzunean, arnasketa-hodi bat izan dezakezu eztarrian. Zure kabuz arnasa hartzeko gai zarenean kenduko dizute. Poliki-poliki ibiltzen hasi ahal izango zara. Ondoren, ohiko gela batera eramango zaituzte. Medikuak etxera joateko prest zaudenean esango dizu.

Zenbat denbora behar da sendatzeko? Zeintzuk dira arriskuak?

Suspertze-denbora ebakuntzaren izaeraren araberakoa da.

• Kirurgia irekiaren ondoren: Normalean astebete inguru egon beharko duzu ospitalean. Bi edo hiru hilabete inguru behar izan daitezke guztiz sendatzeko.
• Endobaskularraren ondoren: Egun bat edo bi besterik ez dituzu ospitalean egon behar. Denbora gutxian, bi edo hiru aste inguru, nahikoa da guztiz sendatzeko.

Edozein ebakuntza handitan bezala, arriskuak daude. Odoljarioa, iktusa, bihotzekoak, giltzurrunetako gutxiegitasuna, infekzioa eta odol-koaguluak bezalako konplikazioak gerta daitezke. Hala ere, arrisku horiek gutxitu daitezke ondo planifikatutako ebakuntza batekin, mediku-talde trebatu baten gainbegiratzeapean eginda.

Kirurgia egin ondoren sintoma hauek badituzu, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari .

Ebakuntzaren ondoren, medikuaren jarraipen-bisita erregularrak izango dituzu. Ondoren, CT edo MRI eskaneatzea egingo dizu txertoaren egoera eta aortarekin dauden beste arazo batzuk egiaztatzeko.