Bihotza uzkurtzen ari zaizula sentitzen al duzu? Perikarditis uzkurgarria izan liteke!

Inoiz pentsatu al duzu zein preziatua den gure bihotza eta zein delikatua den bere funtzionamendua? Batzuetan, ez bihotzak berak bakarrik, baizik eta inguratzen duen babes-estalkiak ere bihotz osoaren funtzionamenduan eragin dezake. Hori da gaur hitz egingo dugun egoera, `(Perikarditis Konsektiboa)` izenekoa. Ez kezkatu, hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.

Zer da hau (Perikarditis Konsektiboa)? Medikua?

Laburbilduz, zure bihotza mintz mehe batez inguratuta dago, burko baten antzekoa, eta horrek babesten du. Perikardioa deitzen diogu. Kasu honetan, normalean malgua izan beharrean, perikardioa loditu eta zurrun bihurtzen da. Pentsa ezazu ponpa bat bezala, bihotzak zabaldu eta uzkurtu behar du odola ponpatzeko. Baina perikardio hau zurruntzen denean, bihotzak ez du leku nahikorik zabaltzeko eta odolez betetzeko. Orduan hasten dira arazoak. Hau gaixotasun larria da, bihotz-gutxiegitasuna ere ekar dezakeena. Baina berri ona da askotan tratatu eta sendatu daitekeela, batez ere goiz detektatzen bada .

Zer gertatzen ari da benetan egoera honetan?

Perikardioaz hitz egin dugu. Bi geruza ditu, eta tartean fluido bat dago. Fluido honek bihotza babesten du, istripu baten kasuan. Normalean, perikardio hau oso elastikoa eta malgua da. Beraz, ez dago oztoporik odolez betetzeko bihotzak taupadaka egiten duen bitartean.

Baina Perikarditis Konstraktiboa duen norbaitengan, perikardioa loditu eta zurrun bihurtzen da. Goma zahar baten antzekoa da, eta ez da luzatzen. Orduan, bihotzak ez du nahikoa odolez betetzeko aukerarik izaten.

Bihotza ezin denean behar bezala odolez bete, zailtasunak ditu gorputzera nahikoa odol ponpatzeko. Konpentsatzeko, bihotzaren barruko presioa handitzen da. Honek jarraitzen badu, bihotz-gutxiegitasuna ekar dezake. Batzuek `(Perikarditis Murriztailea)` ere deitzen diote honi, baina orain `(Perikarditis Konsektiboa)` izena erabiltzen da ohikoago. Biak egoera bera dira.

Nork du gaixotasun hau hartzeko aukera gehien?

Edonork garatu dezakeen arren egoera hau (Perikarditis Konsektiboa), pertsona batzuek arrisku handiagoa dute.

• Aurretik bihotzeko ebakuntza egin dutenentzat.
• Bihotzeko eremuan erradioterapia jaso dutenentzat.
• Perikardioaren hantura kausarik aurkitu ezin denentzat (perikarditis idiopatikoa deitzen diogu) edo infekzio biriko baten ondorioz perikardioaren hantura izan dutenentzat (perikarditis birala).
• Garapen bidean dauden herrialdeetan, gure herrialdean adibidez, tuberkulosia (TB) da kausa nagusia.

Gizonezkoetan emakumeetan baino bi edo hiru aldiz litekeena da garatzea. Oso arraroa da, halaber, haur txikietan.

Zein ohikoa da egoera hau?

Perikarditis konstraktua oso egoera arraroa da, egia esan. Perikarditis akutua duten pertsonen % 9ri gertatzen zaie gutxi gorabehera. Eta perikarditis akutu hori bularreko minarekin larrialdietara datozen pertsonen % 5ean ikusten da gutxi gorabehera. Beraz, imajina dezakezu zein arraroa den.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Gaixotasun honen sintomak pixkanaka agertzen dira. Batzuetan bat-batean ager daitezke. Ikusten diren sintoma nagusiak hauek dira:

• Arnasketa zailtasuna (disnea): Arnasestuka sentitzea apur bat nekatuta zaudenean, edo geldirik zaudenean ere.
• Bularreko mina : Estutzen ari den mina, estutzen ari dena.
• Nekea, ahultasuna : Hain nekatuta sentitzea, ezen ezin duzun ezer egin.
• Zorabioak : Burua biraka ari zaizula sentitzen duzu, batzuetan konortea galtzear zaudela bezala.
• Hantura : Likidoa pilatu eta puztu egiten da, batez ere sabelaldean eta hanketan (orkatiletan) bezalako eremuetan.
• Giharren ahultasuna eta ahultzea : Gorputzak gihar masa galtzen ari da.
• Gosea galtzea eta asetasun sentsazioa pixka bat jan ondoren ere : Ez duzu jateko gogorik, baina asetasun sentsazioa duzu pixka bat jan ondoren ere.

Ba al daude gaixotasun honen mota desberdinak?

Bai, `(Perikarditis Konstraktua)`-ren hainbat azpimota daude. Ikus dezagun zeintzuk diren:

• Mota akutua : Mota honetan, perikardioaren orbaintzea oso azkar gertatzen da, egun gutxiren buruan.
• Mota subakutua : Mota akutuaren antzekoa da, baina sintomak ez dira hain larriak.
• Perikarditis efusibo-konstriktiboa : Perikarditis mota hau perikardioaren barruan likidoa pilatzeak eragiten du (perikardio-isuria). Fluido hori pilatzen den heinean, bihotzean presioa egiten du. Honi bihotz-tanpoia deritzo. Pentsa ezazu globo baten barruan dagoen puxika bat bezala, eta kanpoko globoa urez betetzen baduzu, barneko globoa konprimitu egingo da. Azkenean, bihotzak taupada egiteari utzi diezaioke. Gehiegizko fluidoa kentzen bada baina bihotzaren barruko presioa altua izaten jarraitzen badu, horri uzkurdura efusibo deritzo.
• Perikarditis konstriktibo iragankorra : Hau normalean perikarditis mota akutua da, hau da, perikardioa hanturatu eta uzkurtu egiten den egoera. Hanturaren aurkako botikekin trata daiteke.
• Perikarditis konstriktiboa ezkutatuta : Medikuntzan, "ezkutatuta" hitzak "ezkutuan" esan nahi du. Izen hau mota hau detektatzea zaila delako dator. Askotan ustekabean aurkitzen da beste proba batzuetan zehar.

Zerk eragiten du hau?

Perikarditis uzkurgarria perikardioa loditu eta zurruntzen den egoera da. Batez ere, aurreko gaixotasunen ondoriozko orbain-ehunak eragiten du hori. Hainbat arrazoi daude perikardio hau zurrun bihurtzeko:

• Infekzioak : Garapen bidean dauden herrialdeetan, tuberkulosia da bakterioen infekzio ohikoena. Tuberkulosiarekin lotutako perikarditis kasuen % 20tik % 30era bitartean eboluzionatu daiteke egoera honetara. Garatutako herrialdeetan, birusen infekzioak ohikoagoak dira.
• Bihotzeko gaixotasunak eta zirkulazio-aparatuko arazoak : bihotzekoak edo bihotzaren ondoko odol-hodi handiei eragiten dieten beste baldintza batzuk.
• Trauma : Bularreko lesioek (kolpe, labankada edo tiro zauri bat, adibidez) eragindako hantura geroago orbain bihur daiteke.
• Sistema immunologikoaren gaixotasunak edo hanturazko baldintzak : Adibidez, `(Lupus)`, `(Artritis erreumatoidea)` edo `(Sjögren sindromea)` bezalako gaixotasunak.
• Kausa medikoak : Perikardioa loditu eta orbaindu egin daiteke bihotzeko ebakuntzaren ondoren, minbiziaren aurkako erradioterapiaren ondoren edo botika batzuen albo-ondorio gisa.
• Minbizia : Perikardioko minbizia bera edo gorputzeko beste atal batzuetatik hedatu den minbizia.
• Beste kausa batzuk : Batzuetan, ez da kausarik aurkitzen "Perikarditis uzkurgarriarentzat". Medikuek askotan uste dute hauek infekzio biriko batek eragiten dituela, edo kausa ezezagunak eta kausa biralak elkarrekin biltzen dituzte estatistiketan.

Kutsakorra al da hau?

Ez. Perikarditis uzkurgarria infekzioek eragin dezaketen arren (horietako batzuk kutsakorrak dira), egoera bera ez da kutsakorra .

Nola detektatzen dute hau medikuek?

Mediku batek egoera hau diagnostikatu dezake zure sintomak, zure historia medikoa (aurreko gaixotasunak, ebakuntzak, adibidez), azterketa fisiko bat eta proba espezializatu batzuk aztertuz. Batzuetan zaila izan daiteke diagnostikatzea, batez ere zure sintomak ez badira larriak edo antzeko sintomak dituzten beste egoera batzuk badituzu.

Zer proba egiten ari dira horretarako?

Medikuak perikarditis konsektiboa duzula susmatzen badu, proba hauek egin ditzake:

• Tuberkulosiaren probak .
• Odol analisiak sistema immunologikoaren gaixotasunak egiaztatzeko .
• Ekokardiograma (bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa).
• Elektrokardiograma (ECG) (bihotzaren jarduera elektrikoa egiaztatzen duen proba).
• Bularreko erradiografia .
• Bihotzeko tomografia informatizatua (CT eskaneatzea) .
• Bihotzeko erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) eskaneatzea .
• Ezkerreko eta eskuineko bihotzeko kateterismoa (hodi mehe bat bihotzean sartuz presioa neurtzen duen proba).

Nola tratatu hau?Senda daiteke?

Egoera hau normalean tratagarria da, eta askotan sendagarria.

Kasu gehienetan, bi printzipio nagusi jarraitzen dira arazo hau konpontzeko:

• Bihotzak uzkurtzeko ezintasunagatik bihotzean egiten den presioa murriztea.
• Oinarrizko kausak edo lotutako sintomak tratatzea.

Zeintzuk dira horretarako sendagaiak eta tratamenduak?

Askotan, egoera honetarako tratamendu hauek dira:

• Kirurgia : Perikardiektomia izeneko ebakuntza batek perikardio osoa kentzen du. Hau da egoera tratatzeko modurik eraginkorrena. Perikardiektomia ez da beharrezkoa bizirauteko . Jende gehienak ebakuntzatik sendatzen da konplikaziorik edo epe luzerako ondoriorik gabe.
• Medikazioa : Azpiko kausaren eta sintomen arabera, hainbat botika erabil daitezke egoera honen sintomak zuzenean tratatzeko, edo kausa geldituz sendatzen saiatzeko. Kasu batzuetan, botikekin bakarrik trata daiteke kirurgiarik gabe, edo kirurgia egin ezin dutenentzat, botikek sintomak kontrolatzen lagun dezakete.

Zer motatako sendagaiak erabiltzen dira?

Egoera hau tratatzeko gehien erabiltzen diren sendagaiak hauek dira:

• Diuretikoak : Medikamentu hauek giltzurrunei gorputzetik gehiegizko likidoa kentzen laguntzen diete.
• AINEak (hanturaren aurkako ez-esteroideoak) : Hauek hantura murrizten eta mina arintzen dute. Adibide gisa `(Ibuprofenoa)` edo `(Naproxenoa)` daude.
• Esteroideak : Medikamentu hauen hanturaren aurkako propietateek egoera hau tratatzen laguntzen dute.
• Kausa espezifikoetarako botikak : Adibidez, tuberkulosia bezalako infekzio bakterianoetarako antibiotikoak.

Zeintzuk dira tratamenduaren konplikazioak edo albo-ondorioak?

Balizko konplikazioak tratamenduaren eta botikaren arabera aldatzen dira. Perikarditis uzkurgarriaren kausak edo motak ere eragiten du horretan. Zure medikua da zurekin albo-ondorio edo konplikazio posibleei buruz hitz egiteko pertsonarik onena , batez ere botikekin. Hau da, zure egoera eta egoera zehatzera egokitutako informazioa eman diezazukeelako. Gainera, zer espero dezakezun, arazo hauek nola kudeatu eta zer egin dezakezun guztiz saihesteko esango dizu.

Kirurgiaren ondorioz gerta daitezkeen konplikazio batzuk hauek dira:

• Bihotz-gutxiegitasuna .
• Bihotz-taupada irregularrak (`Arritmiak`) .
• Infekzioak eta sepsia (odolaren pozoitzea).
• Heriotza (oso arraroa da).

Nola kudeatu ditzaket sintomak neure burua zaintzen ez badut?

Perikarditis konstraktiboa ez da zuk zeuk tratatu edo kudeatu behar duzun zerbait , probak eta eskaneoak ezinbestekoak baitira diagnostikatzeko. Hau bereziki garrantzitsua da, egoera honen sintoma batzuk bizitza arriskuan jartzen duten egoeran ere ager daitezkeelako, hala nola bihotzeko tanponada edo bihotzekoa. Beraz, lehenik eta behin mediku batekin hitz egin beharko zenuke eta egoera honi buruz zer egin dezakezun jakiteko aholkuak jaso.

Zenbat laster sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

Egoeraren kausaren eta jasotzen duzun tratamenduaren arabera, egun batzuk edo aste batzuk behar izan ditzakezu hobeto sentitzeko. Kirurgia egiten bazaizu, kirurgiatik sendatzeko denbora gehitu beharko diozu hobeto sentitzeko behar duzun denborari. Jende gehienak hiru hilabeteko epean sentitzen da hobeto , baina batzuek hilabete batzuk behar izan ditzakete guztiz sendatzeko.

Hau saihestu edo arriskua murriztu al dezaket?

Perikarditis konstraktiboa ustekabean gertatzen den egoera bat da, beraz, ezin da prebenitu. Egoera hau garatzeko arriskua murrizteko egin dezakezun gauza bakarra hori sor dezaketen egoerak saihestea da. Adibidez, infekzio bakteriano bat baduzu, bilatu tratamendua ahalik eta azkarren. Beste bat da mediku-langileek zure perikardioari egiten dioten kaltea mugatzea erradioterapia jasotzen ari bazara.

Zer espero dezaket egoera hau badut? Senda al daiteke hau?

Kasu honetan, zure pronostikoa kausaren, zure egoeraren larritasunaren, tratamenduaren eta dituzun beste osasun-egoeren araberakoa da. Zure medikua da egoera honetatik zer espero dezakezun eta zein izango den zure pronostikoa esateko pertsonarik onena .

Egoera hau askotan gaixotasun larri edo hilgarriak diren gaixotasunekin batera edo gaixotasun horiek eragindakoa denez, pronostikoa negatiboa izan daiteke. Hori bereziki egia da erradioterapiaren ondorioz gertatzen bada, edo honako hauek ere badituzu:

• Giltzurrunetako gaixotasun aurreratua edo giltzurrunetako gutxiegitasuna .
• Bihotz-gutxiegitasuna .
• Gibeleko gaixotasuna .
• Biriketako hipertentsioa .

Arrisku horiek direla eta, emaitzarik onenak diagnostiko eta tratamendu goiztiarrarekin lortzen dira . Aldi baterako forman ere, emaitza onak litekeena da. Hala ere, ebakuntza egiten zaien pertsonen % 5-10 inguruk ez dute bizirik iraungo (emaitzak, oro har, hobeak dira bihotzeko gaixotasunetan espezializatutako ospitaleetan).

Hala ere, jende askok sendatu eta ondo egiten du . Gaixotasun honengatik ebakuntza egiten zaien pertsonen % 80 inguruk gutxienez bost urte bizi dira, eta % 60 inguruk gutxienez hamar urte.

Zenbat iraungo du honek? Noiz izango naiz gai nire ohiko jarduerak egiteko berriro hasteko?

Egoera honen iraupena jasotzen duzun motaren, kausaren eta tratamenduaren araberakoa da. Kasu batzuetan, egoera hau bere kabuz edo botikekin konponduko da. Normalean aste batzuk edo hilabete batzuk behar izaten ditu. Zenbat eta larriagoa izan egoera edo kausa, orduan eta denbora gehiago beharko duzu normalean sendatzeko.

Nola zaintzen dut neure burua?

Egoera hau baduzu, oso garrantzitsua da zure medikuaren argibideak jarraitzea. Honako hauek barne hartzen ditu:

• Hartu botikak agindu bezala : Egoera honetarako agindutako botikak agindu bezala hartu behar dira, eta ez da ideia ona erdibidean uztea hobeto sentitzen zarelako bakarrik.
• Jarraitu dieta-aholkuak : Jende askok gatz-kontsumoa mugatu beharko du. Gatzean dagoen sodioak gorputzean fluidoen atxikipena eragin dezake, eta horrek egoera okerrera egin dezake.
• Mugatu jarduera fisikoa beharrezkoa bada : honek bihotzaren gaineko tentsioa murrizten eta bihotzeko muskuluaren kalteak saihesten eta mugatzen laguntzen du.

Noiz joan behar dut medikuarengana? Noiz bilatu behar dut laguntza medikoa?

Jende gehienak medikuarengana joan beharko du egoera honetatik sendatu arte. Zure egoera hobetzen den heinean, zure medikuak askotan gomendatuko dizu egiten dituzun bisita kopurua murriztea.

Sintomak berriro agertzen direla sentitzen baduzu, edo sintomak aldatzen badira eta zure ohiko jardueretan eragina izaten hasten badira, medikuari deitu edo hitzordua eskatu beharko zenuke.

Noiz joan behar dut Larrialdi Zerbitzura (LZS) ?

Gaixotasun honen sintoma asko bizitza arriskuan jartzen duten larrialdi medikoetan ere ager daitezke. Beraz, berehala bilatu behar duzu arreta medikoa honako sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Arnasketa zailtasuna (disnea) .
• Bularreko mina .
• Zorabioak edo buru-arintasun sentsazioa .
• Zorabioak edo konortea galtzea .

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Perikarditis konsektiboa gaixotasun arraroa eta aurreikusezina da. Bere sintomak beste gaixotasun askoren antzekoak dira, beraz, batzuetan zaila izan daiteke diagnostikatzea. Zorionez, zientzia eta teknologia medikoen aurrerapenarekin, orain errazagoa da gaixotasun hau diagnostikatzea zenbait eskaneaturekin. Gaixotasun honen tratamenduak ere asko hobetu dira. Horrek esan nahi du kasu askotan gaixotasun hau tratatu daitekeela, eta batzuetan guztiz sendatu ere egin daitekeela. Beraz, sintoma hauek badituzu, hobe da medikuarengana joatea eta aholkua eskatzea beldurrik gabe.

` Perikarditis uzkurgarria, perikardioaren uzkurdura, bihotzeko gaixotasuna, bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna, bihotzeko kirurgia, perikardiektomia