Koman dagoen pertsona bat modu arraro batean makurtzen al da? Hau Decorticate Posturing-ari buruzkoa da.

Ikusi al duzu inoiz zure inguruko norbait, agian ospitaleko zainketa intentsiboetako unitatean dagoen norbait, besoak eta hankak modu arraroan tolestuta dituela konorterik gabe? Edonork beldurtuko luke besoak eta hankak ukondoetatik tolestuta, eskuak ukabilkada moduan itxita eta hankak zabal-zabalik ikusteak. Normala da shock eta beldur handia sentitzea hori ikustean. Gaur, medikuntzan sintoma oso larritzat hartzen den egoera honi buruz hitz egingo dugu, 'Dekortikate Postura' izenekoa.

Laburbilduz, zer da Decorticate Posturing?

Hau ez da nahita egiten den zerbait, krisi batean epilepsia duen paziente baten gorputz-adarrak dardarka mugitzea bezala. Gorputzeko gorputz-adarrak erreflexuz tentsioan dauden eta gorputza posizio jakin batera tolestuta dagoen egoera bat da, garuneko kalte edo asaldura larri baten ondorioz. Gorputzak automatikoki hartzen duen jarrera baten antzekoa da.

Egoera hau duen pertsona bat normalean guztiz inkontziente dago. Horrek esan nahi du zenbat hitz egin edo mugitu arren, ez dutela erantzuten. Medikuek jarrera hau oso seinale garrantzitsu gisa erabiltzen dute 'Glasgowko Koma Eskalan', eta horrek koman dagoen paziente baten larritasuna neurtzen du.

Ikus dezagun gertuagotik nola kokatzen den gorputza postura honetan.

Jarrera hau gorputzaren alde batean bakarrik edo bi aldeetan ikus daiteke.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira honen arrazoiak?

Garuneko atal espezifikoetan kalteak gertatzen direnean gertatzen da gorputzaren ...

• Garun-azala: Gure garunaren geruza zimurtu eta kanpokoena da. Hemen gertatzen dira gure goi-mailako funtzio gehienak, hala nola pentsatzea eta erabakiak hartzea.
• Talamoa: Garuneko erdialdean dagoen garuneko zati hau lotura nagusi baten antzekoa da. Garuneko atal desberdinen arteko seinaleak helarazten laguntzen du.
• Goiko erdiko garuna: Garun-enborra oso zati garrantzitsua da, gure garuna eta bizkarrezur-muina lotzen dituena bizkarrezurran. Arnasketa eta bihotz-taupadak bezalako funtzio garrantzitsuak kontrolatzeko ere ezinbestekoa da.

Orain ikus dezagun zein osasun-egoerak eragin dezakeen kalte mota hau:

• Buruko lesio larriak: auto istripuek eta erorketek eragindako traumatismo kranioentzefalikoak (TBI).
• Iktusa: Garuneko odol-fluxuan blokeoa edo garuneko odol-hodi baten leherketa.
• Garuneko hemorragia: garuneko barne-odoljarioa .
• Garuneko tumoreak: Minbiziak edo tumore onberek garuneko atal batzuetan egiten duten presioa.
• Garuneko infekzioak: Garuneko infekzioak, hala nola meningitisa, entzefalitisa edo malaria oso larria denean.
• Garezurraren barruko presioaren igoera (garuneko barne-hipertentsioa).
• Garunera oxigeno falta (garuneko hipoxia).
• Droga gaindosi bat.
• Berun-intoxikazioa.
• Odoleko azukre maila oso baxuak (hipogluzemia).
• Gibeleko entzefalopatia (gibeleko gutxiegitasunak eragindako garuneko toxikotasuna).

Nola tratatzen da egoera hau?

Hemen ulertu behar dugun gauzarik garrantzitsuena da ez dagoela azala deskortikatzeko posturarako tratamendu bereizirik, ez baita gaixotasun bat, baizik eta azpiko beste egoera larriago baten sintoma bat.

Beraz, medikuek arreta jartzen dute egoera hori eragin duen azpiko gaixotasuna tratatzean. Adibidez:

• Garuneko infekzioa bada, antibiotiko egokiak emango dira.
• Garuneko tumorea bada, kirurgia edo bestelako tratamenduak erabiltzen dira.
• Odoleko azukrea baxua bada, odoleko azukre mailak azkar berreskuratzen ditu.

Paziente hauek konorterik gabe daudenez, ezinbestekoa da laguntza-laguntza ematea. Adibidez, beren kabuz arnasa hartzeko zailtasunak badituzte, arnasgailu batera konektatzen dira. Beharrezko elikadura sudur-hodi edo gatz-soluzio baten bidez ematen zaie.

Maite duzun norbaitek egoera hau jasaten badu, zure medikuak bakarrik azaldu diezazuke ekintza-bide eta tratamendu-aukera onenak.

Zein da Decorticate eta Descerebrate posturaren arteko aldea?

Badago antzeko beste jarrera bat, baina egoera larriagoa dela esaten da. Descerebrazio-jarrera deritzo. Mediku trebatu batek bien arteko aldea bereiz dezakeen arren, batzuetan pazienteak biak txandaka bizi ditzake.

Desberdintasun nagusia hauxe da, besterik gabe:

Normalean, deszerebrazio posturak garuneko enborrean kalte larriagoa adierazten du.

Egoera hau leheneratu al daiteke?

Hau da guztion buruan dugun galdera handiena. Naturala da beldur handia sentitzea gorputz-azala mozteko jarrerak ikustean. Egia da egoera larria dela.

Sendatzeko aukerak erabat oinarrian dagoen gaixotasunaren, garuneko kaltearen hedaduraren eta tratamendu egokia zein azkar jaso den araberakoak dira. Adibidez, egoera odoleko azukre baxua bezalako kausa batek eragin badu, sendatze osoa izateko aukerak oso handiak dira azkar tratatzen bada.

Gaur egungo medikuntza-zientzia aurreratuari esker, garunari eragiten dioten gaixotasun asko arrakastaz trata daitezke, beraz, ez dago itxaropena erabat galdu beharrik.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Arriskua murrizteko hainbat faktore kontrolatu ezin baditugu ere, badaude hainbat gauza egin ditzakegunak:

• Gaixotasun kronikoak kudeatu: diabetesa edo hipertentsioa bezalako gaixotasunak badituzu, jarraitu zure medikuaren argibideak eta botikak zehatz-mehatz.
• Erabili segurtasun-ekipoak: Buruko lesioak dira honen arrazoi nagusia. Beraz , erabili kaskoa behar bezala bizikletan eta motozikletan ibiltzean. Erabili segurtasun-uhala ibilgailuetan bidaiatzean.
• Jan dieta orekatua eta egin ariketa: Gauza hauek iktusa bezalako gaixotasunak izateko arriskua murriztu dezakete.
• Lortu infekzioen tratamendua azkar: Belarrian, sudurrean edo eztarrian infekzio bat duzunean, ez pentsatu desagertuko denik. Batzuetan, infekzio hauek garunera hedatu daitezke eta horrelako egoera larriak sor ditzakete. Beraz, eskatu medikuaren aholkua azkar.