Zure odol-zirkulazioa kaltetuta al dago, eta horrek "shock" potentziala eragin dezake? Eztabaidatu dezagun "banaketa-shocka" Nirogi Lankarekin!

Guztiok izaten ditugu bat-batean gaizki sentitzen garen uneak, ezta? Ahul sentitzea, zorabiatuta egotea edo arnasa hartzeko arazoak izatea benetan beldurgarria izan daiteke. Sentsazio hauek zure gorputzak arazo larri eta azpiko bati aurre egiten dion seinale izan daitezke. Gaur, Nirogi Lankak "banaketa-shock" izeneko larrialdi mediko kritiko eta bizitza arriskuan jartzen duen bat ulertzen lagundu nahi dizu. Sintoma hauek izaten badituzu, mesedez, bilatu berehala mediku arreta 911ra edo zure tokiko larrialdi zerbitzuetara deituz.

Zer da 'banaketa-shocka'? Laburbilduz…

Laburbilduz, shock banatzailea larrialdi mediko kritikoa da. Odol-hodiak bat-batean gehiegi dilatatzen edo zabaltzen direnean gertatzen da, gehiegi luzatutako goma-hodi baten antzera. Batzuetan , "basodilatazio-shocka" deitzen zaio horri. Hodi hauek zabaltzen direnean, odol-presioa nabarmen jaisten da. Pentsa ezazu lorategiko mahuka bat bezala: diametroa gehiegi handitzen denean, barruko uraren presioa jaisten da eta fluxua ez da eraginkorra bihurtzen.

Zer gertatzen da ondorioz? Zure organo garrantzitsuek, hala nola bihotzak, garunak eta giltzurrunek, ez dute behar duten odol-fluxua jasotzen funtzionatzeko . Gainera, kasu batzuetan, hodi txiki hauek (kapilarek) likidoa isurtzen hasten dira, eta horrek are gehiago murrizten du zure odol-bolumen orokorra. Egoera hau bizitza arriskuan jartzen du, zure organoek odol-hornidura konstante eta egonkor baten menpe baitaude bizirauteko.

Oso garrantzitsua: Shock egoera bat susmatzen baduzu, berehala eskatu larrialdietako arreta medikoa. Deitu 911ra edo joan zaitez berehala zure larrialdi zerbitzura hurbilenera, atzerapenak hilgarriak izan daitezkeelako.

Zeintzuk dira banaketa-shock mota nagusiak?

Hiru banaketa-shock mota nagusi daude, bakoitza azpiko arazo desberdin batek eragindakoa:

1. Shock septikoa: Hau da mota ohikoena. Bakterioen infekzio larri batek eragiten du. Adibidez, zauri bat infektatzen bada eta mikrobioak gorputzean zehar hedatzen badira (Sepsis izeneko egoera), eta gorputzaren erantzuna kontrolik gabe geratzen bada, Shock septikoa garatu dezakezu. Pneumonia larria edo beste infekzio sistemiko batzuek ere eragin dezakete hau.

2. Shock anafilaktikoa: Erreakzio alergiko larri eta hilgarri baten ondorioz gertatzen da. Adibidez, pertsona batzuek kakahueteak jan edo intsektu batzuek ziztatu ondoren jasaten dute hau. Asma larria duen norbaitek arnasa hartzeko zailtasun akutu eta bat-batekoak baditu, shock mota hau ere gerta daiteke.

3. Shock neurogenikoa:Bizkarrezur-muinean izandako kalteengatik gertatzen da hau. Buruko edo bizkarrezur-muineko lesio bat jasaten baduzu, hala nola urpekaritza-istripu baten edo erorketa/ibilgailu-talka larri baten ondorioz, nerbio-sistemaren kalteak gorputzak odol-hodien tonua mantentzea eragotzi dezake, eta horrek shock neurogenikoa eragin dezake.

Zein da shock distributiboaren eta shock hipobolemikoaren arteko aldea?

Biak shock motak dira, hau da, biek eragiten dute organo biziak oxigeno eta mantenugai esentzialik gabe uztea. Hala ere, erroko kausak desberdinak dira.

• Shock distributiboa odol-hodiek tonua galtzen eta gehiegi zabaltzen direlako gertatzen da, askotan sepsisak edo erreakzio alergiko larri batek eraginda.
• Shock hipobolemikoa benetako bolumena galdu duzulako gertatzen da, odoljario larri baten edo fluido-galera izugarriaren ondorioz, hala nola beherako edo oka iraunkorraren ondorioz, eta horrek gorputza deshidratatzen du.

Laburbilduz: Shock distributiboa odol-hodien dilatazioari buruzkoa da; Shock hipobolemikoa odolaren edo gorputz-fluidoen galera fisikoari buruzkoa da. Ulertzen al duzu bereizketa?

Zein ohikoa da shock distributiboa?

Lau shock mota nagusi daude: hipobolemikoa, kardiogenikoa, oztopatzailea eta banatzailea. Shock banatzailea da horien artean ohikoena , batez ere shock septikoa. AEB bezalako herrialdeetan, milioi bat pertsona inguruk jasaten dute sepsis/shock septikoa urtero. Edozein adinetan edonori eragin diezaiokeen egoera da.

Zer eragiten dio shock distributiboak zure gorputzari?

Aurretik aipatu bezala, odol-hodiak zabaltzen direnean, odol-presioa jaisten da. Ondorioz, zure organoek ez dute nahikoa odol jasotzen. Pentsa ezazu zure organoak makinak direla; erregai etengabea behar dute funtzionatzeko —odola eta oxigenoa—. Hornidura hori mozten denean, organoak banan-banan itzaltzen hasten dira. Honi organoen gutxiegitasuna deitzen zaio, eta zure bizitzarako berehalako mehatxua da.

Zeintzuk dira sintomak?

Banatze-shockaren sintomak alda daitezke azpiko kausaren arabera. Hala ere, ohiko abisu-seinaleak hauek dira:

• Larruazaleko erupzioa edo gorritasuna
• Bihotz-maiztasun azkarra eta arnasketa azkarra
• Odol-presio baxua (seinale bereizgarria)
• Hasieran azal beroa, gero hotz eta heze bihur daitekeena
• Sukar
• Hotzikarak eta dardarak
• Sabelaldeko mina
• Nahasmena edo buruko desorientazioa
• Eztula
• Arnasestua
• Goragalea
• Oka egitea
• Mina gernu egitean

Sintoma hauetako bat edo gehiago bat-batean jasaten badituzu, ez hartu arinki.

Zerk eragiten du shock distributiboa?

Aurretik aipatu ditugun hiru motez gain, beste hainbat faktorek eragin dezakete egoera hau:

• Bakterioen infekzio baten ondoriozko sepsia (hau da kausa ohikoena).
• Erreakzio alergiko larrien ondoriozko anafilaxia (adibidez, kakahueteak, intsektuen ziztadak, botika batzuk edo asma eraso larriak).
• Erredura larriak.
• Pankreatitisa (pankrearen hantura).
• Shock toxikoaren sindromea (tanpoiak denbora luzez erabiltzeagatik gerta daiteke, adibidez).
• Bizkarrezur-muineko lesioa.
• Zenbait nahasmendu endokrino.
• Giltzurrungaineko gutxiegitasuna (kausa gutxiago ohikoa).
• Kapilar-ihesaren sindromea (odol-hodietatik likidoa isurtzen den lekua; hau ere arraroa da).
• Basodilatatzaileekin egindako gaindosi bat (gutxiago ohikoa).

Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau?

Sintoma hauek dituzunean, medikuak berehala aztertuko zaitu eta historia kliniko zehatza hartuko dizu. Shock egoeran dagoen norbait ezin izan daitekeenez komunikatu, ezinbestekoa da familiak edo lagunek mediku taldeari zure alergia ezagunen, anafilaxiaren historiaren edo hartzen ari zaren botiken berri ematea. Informazio hau funtsezkoa da diagnostikorako.

Ondoren, zure medikuak hainbat proba eska ditzake:

• Odol-analisiak: Infekzioak egiaztatzeko eta organoen funtzioa ebaluatzeko.
• Elektrokardiograma (EKG/ECG): Bihotzaren jarduera elektrikoa kontrolatzeko.
• Toraxeko erradiografia: Birikak aztertzeko.
• Ultrasoinua: Bihotza, birikak eta sabeleko organoak ikusteko; unitate eramangarriak askotan zure ohe ondoan erabiltzen dira.

Nola tratatzen da?

Larrialdi medikoa denez, tratamendua normalean Larrialdi Zerbitzuan hasten da eta askotan Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) jarraitzen du.

1. Berehalako urratsa zain barneko fluidoak ematea da: Gatz-soluzioa edo beste fluido batzuk zain barnetik ematen dira zure odol-presioa egonkortzen laguntzeko.

2. Tratamendu zuzendua: Medikuek shockaren kausa zehatza identifikatuko dute eta horri aurre egiteko botikak emango dituzte.

3. Elikadura-laguntza: Kasu batzuetan, hodi bidezko elikadura beharrezkoa izan daiteke zure gorputzak suspertzeko behar duen energia izan dezan.

ZIUan, mediku taldeak etengabe kontrolatuko ditu zure bizi-zeinuak (bihotz-maiztasuna, odol-presioa, oxigeno-mailak eta tenperatura). Tratamenduaren albo-ondorioak ere kudeatuko dituzte. Arnasketa arazoak badituzu, arnasgailu batera jar zaitzakete.

Zein botika erabiltzen dira?

Tratamendua zure banaketa-shockaren azpiko kausaren araberakoa da:

• Basopresoreak: Epinefrina, basopresina, norepinefrina edo fenilefrina bezalako sendagaiak, odol-presioa igotzeko.
• Antibiotikoak: Oinarrizko infekzioak tratatzeko.
• Antihistaminikoak: erreakzio alergikoak kudeatzeko.
• Esteroideak: Erreakzio alergikoetarako edo sepsis kasu larrietarako erabiltzen dira.
• Albuterol inhalagailuak: (adibidez, Accuneb® edo Proair®HFA) asma larri batek eragiten badu shocka.

Ba al dago tratamenduak albo-ondoriorik?

Bai, botika batzuek albo-ondorioak izan ditzakete, besteak beste:

• Basopresoreak: Bihotz-erritmoaren irregulartasunak (arritmiak), antsietatea, biriketako likidoa (biriketako edema), bularreko mina edo koronario-arterien uzkurdura.
• Antibiotikoak: Goragalea edo beherakoa.
• Albuterol: Urduritasuna, zorabioak edo goragalea.
• Antihistaminikoak: Logura, zorabioak, buruko mina edo bihotz-taupada azkarra.

Ziur egon zaitezke zure medikuek arrisku hauek arretaz aztertzen dituztela zure bizitza salbatzeko beharraren aurka, eta Nirogi Lankan tratamendurik seguruena eta eraginkorrena emango dizutela.

Nola murriztu dezakezu arriskua?

Banaketa-shockaren kausa guztiak, hala nola infekzio batzuk, prebeni daitezkeen arren, neurriak har ditzakezu arrisku ezagunak kudeatzeko:

• Janari-alergia larria baduzu, eraman beti epinefrina autoinjektore bat (EpiPen® edo Adrenalin® bezalakoa) eta jakin nola erabili behar den behar bezala.
• Asma erasoak maiz jasaten badituzu, eraman beti zure Albuterol edo Salbutamol inhalagailua zurekin. Ez utzi agortzen.
• Tanpoiak erabiltzen badituzu, aldatu itzazu maiz, Shock Toxikoaren Sindromea izateko arriskua saihesteko.
• Saihestu ur sakonera txikiko edo ezezagunekoetan murgiltzea, bizkarrezur-muineko lesioak eragin baititzake.
• Hartu beti botikak zure medikuak agindu bezala.

Zer gertatzen da shock distributiboa garatzen baduzu?

Zure 'shock'-aren kausa sepsis bada, baliteke arazo iraunkorrak izatea, hala nola nekea, amets mingarriak edo gosea galtzea. Azpiko kausa edozein dela ere, ezinbestekoa da jarraipen-hitzordu guztietara joatea eta zure medikuak agindutako botika-plana zorrotz betetzea.

Banatze-shockaren ondorengo errekuperazio-denbora zure esperientziaren larritasunaren araberakoa da erabat. Baliteke ospitalean egonaldi bat behar izatea egun batzuetatik aste batzuetara.

Sendatze osoa izateko probabilitatea % 20 eta % 80 artean aldatzen da, kausaren arabera. Medikuntzako esku-hartzerik gabe, egoera hau askotan hilgarria da. Goiz antzematea eta tratamendu azkarra dira bizirauteko defentsa onena.Arriskua nabarmen handiagoa da adineko helduentzat, alkohol-kontsumo kronikoa duten pertsonentzat eta organo anitzeko konplikazioak dituzten pertsonentzat.

Zure gorputzak zain barneko (IV) fluidoei ondo erantzuten badie eta zure organoek beren funtzioa mantentzen badute, suspertzeko pronostikoa askoz sendoagoa da.

Nola zaindu behar dut neure burua etxera itzuli ondoren ?

Ospitaletik alta eman ondoren, jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz. Baliteke etxean atseden hartu behar izatea egun edo aste batzuetan lanera itzultzeko prest egon aurretik. Mesedez, ziurtatu jarraipen-bisita guztietara joaten zarela eta botika-ziklo osoa betetzen duzula.

Etxean zauden bitartean zure egoera okerrera egiten ari dela sentitzen baduzu edozein unetan, jarri harremanetan berehala medikuarekin.

Larrialdi batean: Banaketa-shockaren sintomak dituen edonor larrialdi-zerbitzurik hurbilenera eraman behar da. Larrialdi-zerbitzuen zain dagoen bitartean (deitu 911ra), utzi pertsona etzanda, manta batekin bero mantendu eta hankak 30 zentimetro inguru altxatu odol-jarioa sustatzeko.

Zure medikuari egin beharreko galderak

Egoera hau bizi izan baduzu, komenigarria da honako hau zure medikuarekin eztabaidatzea:

• Berriro ere banaketa-shocka jasateko arriskuan al nago?
• Zenbatetan joan behar dut jarraipen-hitzorduetara?
• Banatze-shockak epe luzerako ondoriorik izango al du nire osasunean?

Mezu Garrantzitsua Etxera Eramateko

Banatze-shocka berehalako arreta behar duen larrialdi mediko kritikoa da. Ahalik eta azkarren laguntza bilatzea da bizirauteko aukerarik onena. Sendatzeak denbora eskatzen du, beraz, izan pazientzia zure gorputzarekin. Etxean, jarraitu zure botiken erregimena eta joan jarraipen guztietara. Nirogi Lankan, ondo informatuta egotea nahi dugu, osasun-gertaera larria baita.

Gako-hitzak: shock distributiboa, shock septikoa, shock anafilaktikoa, shock neurogenikoa, hipertentsio arteriala, shock tratamendua, sepsiaren berreskurapena