Medikuak zure haurtxoak bihotzeko arazo bat duela esaten dizunean, normala da zuretzat, guraso gisa, beldur eta antsietate handia sentitzea. Batez ere, 'Ezkerreko Bentrikulu Bikoitza' bezalako izen konplikatua duen egoera bat bada, eta arraroa da, beldur hori are handiagoa izan daiteke. Baina ez kezkatu. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean, ulertzeko moduan. Informazio hau jakiteak indar handia emango dizu bidaia honi aurre egiteko.
Zer da zehazki ezkerreko bentrikulu bikoitzeko sarrera hau?
Laburbilduz, bihotzeko sortzetiko akats bat da. Hau da, bihotza haurra amaren sabelean dagoen bitartean sortzen denean gertatzen den aldaketa bat. Gure bihotzak bi beheko ganbera nagusi ditu (ganberak). Eskuineko bentrikulua eta ezkerreko bentrikulua. Baina egoera hau duen haurraren bihotzean, beheko bi ganbera horietako batek bakarrik funtzionatzen du behar bezala . Ezkerreko bentrikulua da.
Normalean, bihotzaren goiko bi ganberak (aurikulak) beheko bi ganberekin bereizita konektatuta daude. Baina kasu honetan, goiko bi ganberak lan-ganbera berera konektatuta daude, ezkerreko bentrikuluarekin . Egoera arraroa da hau, "bentrikulu bakarreko akatsa" deritzona.
Nola eragiten dio egoera honek haurraren gorputzari?
Hau ulertzeko, lehenik eta behin, ikus dezagun nola funtzionatzen duen bihotz osasuntsu batek. Imajinatu gure bihotza lau gelako etxe txiki baten antzekoa dela.
1. Bihotz osasuntsua: Gorputzeko oxigeno gutxiko odol "zikina" eskuineko aurikulara sartzen da. Handik, eskuineko bentrikulura doa, eta honek biriketara ponpatzen du oxigenoa hartzera. Birikek oxigenatu duten "odol garbia" bihotzeko ezkerreko aurikulara itzultzen da. Handik, ezkerreko bentrikulura doa, eta honek odol garbia ponpatzen du gorputz osora. Horrela, odol garbia eta zikina ez dira inoiz nahasten.
2. DILV egoera: Egoera hau duen haurtxo batean, oxigeno gutxiko odola eta oxigeno asko duen odola lan-ganbera berean (ezkerreko bentrikuluan) biltzen dira . Gertatzen dena da bi odol hauek nahasten direla. Ondoren, odol nahasi haurraren biriketara eta gorputz osora joaten da. Ondorioz, haurraren gorputzeko ehunek ez dute oxigeno nahikorik jasotzen.
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
Sintoma hauek normalean haurra jaio eta egun edo aste gutxiren buruan agertzen dira. Batzuetan, sintoma hauek bat-batean larriagoak bihur daitezke.
| Sintoma | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Azalaren eta ezpainen kolore urdina (zianosia) | Gorputzean zehar zirkulatzen duen odolak oxigeno nahikorik ez duelako, azala, ezpainak eta azazkalak urdin/more kolorekoak dira. "Haur urdina" bezala ere ezagutzen da. |
| Edoskitzea eta pisua galtzea zailtasunak | Bularra ematean, haurra nekatuta dago eta arnasa hartzeko zailtasunak ditu, beraz, bularra emateari uzten diote. Horrek haurrari behar bezala pisua irabaztea eragozten dio. |
| Arnasketa zailtasuna | Arnasketa-maiztasuna handia da, eta arnasa hartzean bularra barrurantz sartzen ikus dezakezu. |
| Izerdia | Batez ere esnea edaten duzunean, izerdiz bustitzen zaizkizu kopetan eta buruan. Hau bihotzak gehiago lan egin behar duelako da. |
| Bihotz-taupada anormalak | Bihotz-maiztasuna azkarregia da, edo erritmoan aldaketa bat dago. |
| Bihotzeko soinu anormalak (bihotzeko murmurioa) | Medikuak estetoskopiotik begiratzen duenean, bihotz-hots gehigarri bat entzuten du. |
Zerk eragiten du hau? Beste bihotzeko gaixotasun batzuk ere gerta daitezke?
Honen kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen . Askotan haurdunaldiko lehen 8 asteetan gertatzen da, haurraren bihotza garatzen ari denean. Uste da eragin genetikoen eta ingurumen-faktoreen konbinazio bat dela.
Garrantzitsuena da hau ez dela zure errua. Ez zaitez gaizki sentitu haurdunaldian egin edo ez egin duzun zerbaitengatik.
Askotan, "Ezkerreko Bentrikulu Bikoitzeko Sarrera" egoera duten haurtxoek beste bihotz-akats batzuk ere izaten dituzte. Hauek biriketarako odol-fluxua oztopatu dezakete.
- Aorta-koartazioa:Gorputzera odola eramaten duen arteria nagusiaren (aortaren) estutzea.
- Biriketako atresia: odola biriketara eramaten duen biriketako balbula ez dago behar bezala osatuta.
- Biriketako balbularen estenosia: odola biriketara eramaten duen balbularen estutzea.
Nola diagnostikatu gaixotasun hau?
Diagnostikoa haurdunaldian zehar
Batzuetan, zure haurraren egoera jaio aurretik detektatu daiteke. Horretarako, fetuaren ekokardiograma izeneko eskaneatu berezi bat egiten da. Haurdunaldiko 18. eta 24. asteen artean egiten da normalean. Baliteke zure medikuak proba hau gomendatzea:
- Ohiko eskaneo batean haurraren bihotzean erritmo anormal baten antzeko zerbait ikusten bada.
- Familiako norbaitek bihotzeko gaixotasun kongenitoa badu.
- Amak bihotzeko gaixotasunak eragin ditzakeen osasun-egoera bat badu, hala nola diabetesa.
Haurra jaio ondoren identifikazioa
Askotan, egoera hau haurra jaio ondoren diagnostikatzen da.
- Pultsu oximetria (Pultsu Ox) proba: Proba hau haurra jaio eta 24 orduko epean egiten da. Haurraren odoleko oxigeno maila neurtzen du. Oxigeno maila baxua bada, bihotzeko arazo bat izan liteke.
- Azterketa medikoa: Medikuak haurra aztertzen duenean, bihotz-hots anormal bat (murmurua) entzunez edo haurra urdinduz ikusiz susma dezake hori.
Egoera baieztatzeko probak
Susmo bat sortzen denean, hainbat proba egiten dira hura baieztatzeko eta bihotzaren egoera hobeto ulertzeko.
| Proba | Zer egiten du honek? |
|---|---|
| Ekokardiograma (Eko) | Hau da probarik garrantzitsuena. Eskaneo baten antzekoa da. Bihotzaren ganberak, balbulak eta odolaren isurketa argi ikusteko aukera ematen dizu. |
| Bularreko erradiografia | Bihotzaren tamaina eta formaren ideia bat lor dezakezu, baita biriketara doan odol kopuruaren ere. |
| Elektrokardiograma (ECG/EKG) | Bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen da bihotzaren erritmoan arazoak dauden egiaztatzeko. |
| Bihotzeko kateterismoa | Proba hau ebakuntza baino lehen egiten da bihotzaren barruko presioa eta oxigeno mailak zehaztasunez neurtzeko. Horretarako, hodi oso mehe bat izterreko zain batetik bihotzera sartu behar da. |
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Egoera hau faseka egiten diren ebakuntza-sail batekin tratatzen da. Ebakuntza hauek ez dute bihotza "normal" bihurtzen, baina bihotzeko odol-fluxua berrantolatzen dute, haurra epe luzera ondo bizi dadin.
Lehenengo ebakuntza: Blalock-Taussig Shunt-a
Haurra jaio eta lehenengo egun edo asteetan egiten da hau. Horrek hodi txiki bat (shunt) sartzea dakar, biriketara doan odol kopurua mantentzen laguntzeko, odol-fluxu baxua badago. Horri esker, haurra behar bezala garatu daiteke bigarren ebakuntza arte.
Bigarren ebakuntza: Glenn Shunt prozedura
Ebakuntza hau haurra 4-6 hilabete inguru dituenean egiten da. Hemen egiten dena goiko gorputzetik datorren oxigeno gutxiko odola biriketara konektatzea da, bihotza saihestuz. Horrek asko murrizten du bihotzaren gaineko tentsioa.
Hirugarren eta azken ebakuntza: Fontan prozedura
Hau haurrak 2-3 urte inguru dituenean egiten da. Kasu honetan, gorputzaren beheko aldetik datorren oxigeno gutxiko odola zuzenean biriketara konektatzen da. Ebakuntza honen ondoren, oxigeno gutxiko eta oxigeno askoko odolaren nahasketa ia erabat gelditzen da. Haurraren gorputzeko oxigeno maila askoz ere hurbilago dago haur osasuntsu baten mailara.
Kirurgiaz gain ematen diren botikak
Haurrari hainbat botika mota eman beharko zaizkio ebakuntza aurretik eta ondoren.
- Digoxina: Bihotzaren uzkurdura indartzen du.
- ACE inhibitzaileak: Odol-presioa jaisten dute.
- Antikoagulatzaileak: odola koagulatzea eragozten dute (adibidez, aspirina).
- Diuretikoak: Gorputzetik gehiegizko ura kentzen dute.
Garrantzitsua: Hortz-tratamendua egin aurretik (hortzak ateratzea adibidez), ezinbestekoa da haur hauei antibiotikoak ematea bihotzeko infekzioak (endokarditisa) saihesteko. Hori zure medikuarekin eta zure dentistarekin eztabaidatu beharko zenuke.
Zer pentsatu beharko zenuke haurraren etorkizunari buruz?
Galdera zaila da hau egiteko, baina garrantzitsua da jakitea. Duela hamarkada batzuk, egoera hau zuten haurtxoak ez ziren asko bizi. BainaGaur egun eskuragarri dauden ebakuntza aurreratuekin, egoera oso bestelakoa da.
Gaur egun, ebakuntza sorta hau burutzen duten haurren % 70-80 baino gehiagok 10 urtetik gora bizirik irauten dute. Askok helduarora ere iristen dira arrakastaz.
Hala ere, haur hauek kardiologo batekin bizitza osorako jarraipena behar dute . Konplikazio batzuk ere gerta daitezke, hala nola bihotz-erritmoaren arazoak eta pneumonia maiz. Kirol gogorretatik urrun egon daitezke. Hala ere, haur gehienek eskola-bizitza normala izan dezakete.
Etxerako mezua
- Ezkerreko bentrikulu bikoitza bihotzeko gaixotasun kongenito arraroa da, non bihotzaren beheko ganbera nagusietako bat bakarrik funtzionatzen duen.
- Horrek oxigenodun eta oxigenogabeko odola nahastea eta gorputzean zehar bidaiatzea eragiten du, haurra urdindu eta arnasa hartzeko zailtasunak bezalako sintomak eraginez.
- Hau haurraren odol-zirkulazioa hobetzen duten hiru faseko ebakuntza-serie batekin tratatzen da.
- Ebakuntza horien ondoren haurrak bizitza osorako mediku-gainbegiratzea beharko duen arren, jende askok bizitza arrakastatsu eta aktiboa izaten jarraitzen du.
- Hitz egin irekiro zure medikuarekin zure galdera eta beldur guztiei buruz. Ez zaude bakarrik bidaia honetan.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina