Inoiz pentsatu al duzu gure gorputzeko odol-hodirik handienaz? Gure etxera ura ekartzen duen hodi nagusia bezala, gure gorputzeko organo eta zelula guztietara odola eramaten duen odol-hodi nagusia aorta da, edo guk deitzen diogun bezala, aorta . Oso hodi sendoa da. Baina batzuetan, auto zahar baten pneumatiko baten alboa ahuldu eta burbuila baten antzera puztu egiten den bezala, aorta honen pareta ere ahuldu eta leku batean puztu daiteke. Edo bere barne-geruza ere urratu daiteke. Oso egoera arriskutsuak dira. Baina ez kezkatu, medikuntza zientziaren aurrerapenarekin, tratamendu oso eraginkorrak daude horretarako. Hori da gaur hizpide duguna.
Zer da TEVAR kirurgia hau?
Laburbilduz, TEVAR (Toraziko Aorta Endobaskularraren Konponketa) aorta torazikoari eragindako kalteak konpontzeko erabiltzen den prozedura kirurgiko gutxieneko inbaditzailea da.
Imajinatu nola tratatzen zen gaixotasun mota hau iraganean. Medikuek bularra guztiz ireki eta ebakuntza handia egin behar izaten zuten kalte hori konpontzeko. Oso konplikatua zen, sendatzeko denbora asko behar zuen eta oso arriskutsua zen.
Baina TEVAR metodoan, ez da ebaki handi hori egiten. Horren ordez, ebaki oso txiki bat egiten da izterrean, hodi mehe bat (kateterra) sartzen da bertatik, eta gailu berezi bat pasatzen da hodi horretatik aortaren zati ahuldua konpontzeko. Etxe baten hormaren barrutik doan hodi bat apurtzen den eta hodi txikiago bat sartzen den hodiaren barruan, horma hautsi gabe, antzekoa da. Horrek sendatze-denbora oso laburra, min gutxiago eta arrisku gutxiago dakar.
Zein kasutan da beharrezkoa TEVAR kirurgia?
Medikuek batez ere ebakuntza hau erabiltzen dute aortan gertatzen diren hainbat gaitz larri tratatzeko. Ikus ditzagun zer diren.
| Osasun-egoera | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Toraxeko aorta aneurisma | Hau da lehenago aipatzen ari nintzena, aortaren horman dagoen puntu ahul bat, puxika baten antzera puztuta dagoena. Pixkanaka handitu eta azkenean lehertu egin daiteke. Hori gertatzen bada, oso arriskutsua izan daiteke bizitzarako. |
| Aortaren disekzioa | Hori gertatzen da aortaren hormaren barneko geruza urratzen denean. Orduan, odola isurtzen da hormaren bi geruzen artean, bi geruzak bereiziz. Hau ere larrialdiko tratamendua behar duen egoera larria da. |
| Aortaren transekzioa | Bularrean izandako lesio larri batek, auto istripu batek adibidez, aorta urratzea edo haustura eragin dezake. |
Garrantzitsuena da, baldintza hauek oso arriskutsuak diren arren, TEVAR bezalako tratamendu modernoek bizitza asko salbatu dituztela orain.
Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?
Kirurgia mota hau egitea erabakitzen baduzu, zure medikuak argi eta garbi azalduko dizu nola prestatu behar duzun horretarako. Normalean, honako gauzak egiteko eska diezazukete:
- Odol-presioaren eta kolesterolaren kontrola: Baliteke hauek kontrolatzen laguntzeko botikak ematea.
- Saihestu erretzea: Erretzailea bazara, erabat utzi behar diozu erretzeari.
- Medikazio aldaketak: Baliteke ebakuntza baino lehen hartzen ari zaren botika batzuk gelditzeko edo aldatzeko eskatzea.
- Proba bereziak: Medikuak hainbat proba egin beharko ditu ebakuntza planifikatzeko.
Ebakuntza aurreko probak
Proba horien artean garrantzitsuena angiograma-TAC bat da. TC eskaneatzea berezi bat da. Zure aortaren eta ebakuntzarako erabiltzen diren beste odol-hodien tamaina eta egoera argi ikus daitezke.
Imajinatu, hodi kirurgikoa izterreko odol-hodi batetik sartzen dela. Odol-hodi hori estuegia bada, edo kolesterol-gordailuek blokeatzen badute, hodia ezin da bertatik pasa. Eskaneatu honek horrelako gauzak aldez aurretik detektatzen laguntzen du.
Gainera, eskaneatu honetako neurriak oso garrantzitsuak dira aortako kaltetutako eremurako stent txertaketaren tamaina egokia aukeratzeko.
Zer da stent-injerto bat?
Hau da ebakuntza honen protagonista. Stent txertaketa ehun itxurako materialez egindako hodi bat da. Barruan sare metaliko bat dauka. Tolestu eta gero aortatik pasatzen da. Leku egokian iristen denean, malguki bat bezala irekitzen da eta aortaren hormari ondo lotzen zaio.
Gertatzen dena da odola hodi berri honetatik igarotzen dela. Aortaren horma ahuldu eta puztuak ez du odolaren presioa jasotzen. Beraz, puzteari uzten dio. Aortaren barruan estalki berri bat jartzea bezala da.
Nola egiten da ebakuntza?
Oso jakin-min handia izango duzu honekin. Ikus ditzagun ebakuntzan parte hartzen duten urrats errazak.
1. Sedazioa: Lehenik eta behin, anestesia orokorra jarriko dizute, edo ebakuntza egingo den eremua bakarrik lokartuko da, eta erlaxatzeko botikak emango dizkizute.
2. Ebaki txikia: Ondoren, ebaki txiki bat egiten da azalean, normalean izterraren inguruan, eta bertan dagoen odol-hodira (femoral arteria) sartzen da.
3. Gida-haria: Hari mehe bat (gida-haria) odol-hodi honetan gora pasatzen da, aortaren kaltetutako eremua gaindituz, eta gero gelditzen da.
4. Kateterra eta stenta: Ondoren, hodi bat (kateterra) alanbretik pasatzen da. Tolestutako stent txertaketa hodi horren barruan dago. Hori guztia X izpien makina berezi baten (fluoroskopia) gidaritzapean egiten da.
5. Stentaren kokapena: Hodia posizio egokian dagoenean, medikuak stent-injertoa kontu handiz sartuko du. Ondoren, automatikoki zabaldu eta aortaren hormari lotuko zaio.
6. Amaiera: Ondoren, hodia eta alanbrea ateratzen dira, eta izterrean egindako ebaki txikia puntuekin ixten da.
Normalean, prozesu oso honek bi ordu inguru irauten du.
Zeintzuk dira TEVAR kirurgiaren onurak eta arriskuak?
Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arriskuak ditu, baina TEVAR kirurgiaren onurak askoz handiagoak dira.
| Abantailak | Arriskuak |
|---|---|
| Berreskuratze denbora laburra da. | Stentaren inguruan odol-isuria (Endoleak). |
| Ospitalean igarotako egun kopurua murriztu egiten da. | Infekzioa. |
| Mina eta odoljario gutxiago dago. | Stenta lekuz kanpo mugitzen ari da. |
| Ez du orbain handirik utziko. | Paraplegia (hanken paralisia) bizkarrezur-muinera odol-fluxua gutxitzeagatik - oso arraroa da. |
| Konplikazio larrien arriskua txikia da. | Bihotzekoa edo iktusa. |
Zure medikuak arrisku horiek zehatz-mehatz azalduko dizkizu, eta ahalik eta neurri guztiak hartuko ditu horiek gutxitzeko.
Nolakoa da ebakuntzaren ondoren suspertze denbora?
Ebakuntzaren ondoren, zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egongo zara behaketan egun bat edo biz, eta gero gela orokor batera eramango zaituzte. Dena ondo badoa, egun gutxiren buruan etxera joan ahal izango zara. Hona hemen etxera joan ondoren kontuan hartu beharreko gauza batzuk:
- Gidatzea: Saihestu gidatzea astebetez edo bi astez.
- Bainua: Saihestu uretan bustitzea izterreko zauria sendatu arte. Dutxatzea ondo dago.
- Pisuak altxatzea: Ez altxatu 10 kilo baino gehiago (4,5 kg inguru) astebetez edo bi astez.
Bizitza osorako jarraipena garrantzitsua da!
Hau da punturik garrantzitsuena . TEVAR ebakuntzaren ondoren, ezinbestekoa da zure medikuarengana joatea bizitza osoan zehar azterketak egitera. Normalean,
- Ebakuntzaren ondorengo hilabetea
- Gero sei hilabete barru (lehenengo azterketan arazorik egon bazen)
- Urtebete geroago
- Gero, urtean behin
Eskaneatu beharko duzu. Honek stenta leku egokian dagoen egiaztatzeko egiten du, arazorik dagoen ala ez, odol-ihesik dagoen ala ez. Ez saltatu hau. Oso garrantzitsua da zure segurtasunerako.
Zer ordutan deitu behar diot medikuari?
Zure tratamenduari edo suspertze-denborari buruzko galderarik edo kezkarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko. Gainera, bihotzeko edo iktus baten bat-bateko sintomak badituzu (adibidez, bularreko min larria, arnasa hartzeko zailtasuna, hitz egiteko zailtasuna edo gorputzaren alde batean ahultasuna), joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .
TEVAR aurrerapen nabarmena da medikuntzan. Lehen bizitza arriskuan jartzen zuten gaixotasunak tratatzen lagundu du, gaur egun, arrisku askoz txikiagoarekin eta askoz ere arrisku gutxiagorekin. Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek gaixotasun hau badu, ez izan beldurrik mediku batekin hitz egiteko eta zuretzako tratamendu aukera onena erabakitzeko.
Etxerako mezua
- TEVAR prozedura kirurgiko moderno eta gutxieneko inbaditzailea da, aneurismak edo aorta torazikoaren disekzioa bezalako baldintza larriak tratatzen dituena.
- Hau min gutxiagokoa da, suspertze denbora gutxiago du eta arrisku gutxiagokoa da toraxeko kirurgia tradizionala baino.
- Kirurgia stent izeneko gailu berezi bat izterrean egindako ebaki txiki batetik sartuz egiten da.
- Kirurgia osteko suspertzea azkarra den arren, urteko azterketa medikoak eta ekografiak derrigorrezkoak dira bizitza osoan zehar .
- Ez izan zalantzarik zure medikuarekin dituzun arazo edo kezkak eztabaidatzeko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina