Bat-batean mina zorrotz bat izan al duzu inoiz bularrean, norbaitek eztarria estutzen dizula bezala, jaten edo edaten ari zaren bitartean? Janaria eztarrian itsatsita dagoela sentitzen duzu? Jende askok bihotzekoak direlako beldur da, baina ez da beti horrela izaten. Hestegorriko muskuluen espasmo anormal batek eragin dezake. Gaur, hestegorriko espasmoei edo "esofagoko espasmoei" buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu sinple batean.
Zer dira hestegorriko espasmoak?
Laburbilduz, gure hestegorria giharrez osatutako hodi bat da, irensten dugun janaria eztarritik urdailera eramaten duena. Normalean, zerbait irensten dugunean, hodi honetako giharrak modu erritmikoan uzkurtzen dira, olatu baten antzera, janaria urdailera bultzatzeko. Medikuntzan, prozesu horri "peristaltismo" deitzen diogu.
Hala ere, "esofago-espasmoak" izeneko egoera baduzu, gihar-uzkurdura hauen erritmoa irregularra bihurtzen da. Edo ausaz eta inolako loturarik gabe espasmoa izaten dute, edo gehiegizko eta indarrez espasmoa izaten dute. Imajinatu bat-batean leku batean blokeatzen den ur-hodi bat bezala.
Muskuluak zurrun eta tentsioan jartzen direnean, janaria eta edaria ezin dira erraz irentsi. Hori gertatzen da irensteko zailtasunak eta bularreko mina sentitzen dituzunean. Batzuetan, irentsitako janaria berriro igo daiteke (oka egin).
Ba al daude egoera honen mota nagusiak?
Bai, bi mota nagusi daude. Garrantzitsua da hauek ulertzea.
| Espasmo mota. | Laburbilduz, zer gertatzen da? |
|---|---|
| Espasmo hestegorri distala (edo difusoa) | Kasu honetan, hestegorriaren beheko aldeko muskuluak modu kaotiko eta koordinatu gabean uzkurtzen dira batez ere. Horregatik da ohikoa irentsitako janaria eztarrira igotzen saiatzen ikustea. |
| Hestegorri hiperuzkurkorra (intxaur-hauskailua edo mailu pneumatikoa) | Kasu honetan, giharren uzkurduraren erritmoa zuzena bada ere, uzkurdurak ohi baino indar handiagoz eta ozenago gertatzen dira. Mailu batekin jotzea bezala. Honek min handia eragin dezake irenstean eta estutasun sentsazioa bularrean. |
Zeintzuk dira sintomak? Nola sentitzen da?
Egoera honen bi sintoma nagusi eta ohikoenak irensteko zailtasuna (disfagia) eta bularreko mina ez-kardiakoa dira. Hala ere, pertsona batzuek egoera hau izan dezakete sintomarik gabe.
Oso garrantzitsua: beldurgarria da bularreko min hau batzuetan bihotzeko baten antzekoa izan daitekeela. Beraz, bost minutu baino gehiago irauten duen bularreko min larria eta azaldu gabea baduzu, ez pentsatu beste zerbait denik. Joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU). Garrantzitsua da lehenik eta behin ziurtatzea ez dela bihotzeko bat bezalako zerbait larria.
Sintomak arinak izan daitezke, baina batzuetan larriak. Batzuentzat, jan ondoren bakarrik agertzen dira. Beste batzuentzat, bat-batean agertzen dira, arrazoirik gabe. Minutu batzuk edo ordubete edo gehiago iraun dezakete.
| Nola sentitzen zaren | Deskribapena |
|---|---|
| Bularra estu/estu sentitzen da | Baliteke norbaitek bularraren erdian, esternoiaren azpian, presioa egiten ari dela sentitzea, pisu bat jartzen ari balira bezala. |
| Bihotzerrea | Baliteke erredura sentsazioa sentitzea bularrean. |
| Mina zabaltzen. | Bularraren erdialdean hasten den mina batzuetan leporantz, ezkerreko besorantz edo bizkarrera bidaiatzen balu bezala senti daiteke. |
| Irensteko zailtasuna (disfagia) |
|
Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?
Izan ere, medikuek oraindik ez dakite zehazki zein den honen arrazoia. Hala ere, oro har uste da hestegorriko muskuluak kontrolatzen dituzten nerbioen matxura batek eragiten duela. Zirkuitu elektriko batean laburbildu bat bezala, nerbioetatik muskuluetara doazen seinaleak eten egiten dira.
Beste hainbat faktorek eragin dezakete horretan:
- GERD egoera: Askotan, egoera hau duten pertsonek GERD (errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna) ere izaten dute. Uste da azido honen eraginpean denbora luzez egoteak hestegorriko nerbioak kaltetu ditzakeela.
- Medikazio batzuk: Ikerketa berri batek aurkitu du opioideak bezalako analgesiko indartsuak hiru hilabete baino gehiago erabiltzen dituzten pertsonek ere litekeena dela egoera hau garatzea.
Erupzio honen eragileak
Batzuentzat, sintoma hauek gauza batzuek eragiten dituzte. Baliteke gauza hauek pixka bat kezkatzea ere.
- Jatean edo edaten ari zarenean, oso beroa edo oso hotz dagoenean.
- Estres edo antsietate larria dagoen garaietan.
- Batzuetan ariketa fisikoa egiterakoan.
Baina mina hau edozein unetan gerta daiteke, arrazoirik gabe.
Nola iruditzen zaizu hau, doktore?
Sintoma hauek beste gaixotasun askoren antzekoak direnez, konplikatua izan daiteke "esofago-espasmoak" zer diren zehazki diagnostikatzea.
1. Bihotzeko gaixotasunik ez duzula ziurtatzea: Bularreko minarekin medikuarengana joaten zarenean, medikuak egingo duen lehenengo gauza bihotzeko bat bezalako zerbait larririk ez duzula ziurtatzea izango da. Horretarako, EKG (elektrokardiograma) bezalako probak egingo dizkizute.
2. Beste kausa ohiko batzuk baztertzea: Ondoren, hainbat proba egingo dira sintoma hauek eragin ditzaketen beste baldintza ohikorik ez dagoela ziurtatzeko.
- Goiko endoskopia: Honetan, kamera bat duen hodi txiki eta malgu bat sartzen da ahotik hestegorrira eta urdailera barrura begiratzeko. Horrek aldaketarik, egitura-akatsik edo blokeorik dagoen ikusteko balio du.
- Esofagograma (bario irenstea): Honetan, bario izeneko likido bat ematen dizute edateko eta erradiografia-irudiak ateratzen zaizkizu. Horri esker, argi ikus dezakezu ea hestegorriko edozein lekutan buxadura edo estutzerik (esturztasunik) dagoen.
3. Proba espezializatuak: Goikoetatik kausa aurkitu ezin bada, proba hauek egiten dira gaixotasun zehatza den ala ez zehazteko.
- Hestegorri-manometria: gaixotasun hau zehatz-mehatz diagnostikatzeko probarik onena eta fidagarriena da (urrezko estandarra).Honetan, hodi oso mehe bat pasatzen da eztarritik sudurretik. Ondoren, ur pixka bat irensteko eskatzen zaizu, eta eztarriko muskuluetako presioa aldatu egiten da irensten duzun heinean, eta uzkurduren eredua neurtzen da. Aldi berean uzkurdura anormal asko gertatzen badira, hori gaixotasun honen sintoma nagusia da.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Tratamenduaren helburu nagusia uretrako muskuluak erlaxatzea eta sintomak murriztea da. Sintomarik ez baduzu, baliteke tratamendurik behar ez izatea.
Etxean egin ditzakezun gauzak
Ikerketek frogatu dute piperminta olioak hestegorriko muskulu leunak erlaxatu ditzakeela. Piperminta olio tanta batzuk ur edalontzi bati gehitzeak eta edateak sintoma txiki batzuk arintzen lagun dezake. Lagungarria izan daiteke, halaber, jakitea noiz eta zein elikagaik eragiten duten bihotzerrea eta elikagai horiek saihestea.
Medikazioa
Zure medikuak botika hauek errezeta ditzake sintomak kontrolatzeko:
- Kaltzio kanal blokeatzaileak: Hauek, hain zuzen ere, hipertentsio arterialerako botikak dira. Otorduak baino lehen hartzen direnean, hestegorriko muskuluak erlaxatzen dituzte, irenstea erraztuz.
- Nitratoak: Bularreko mina arintzen laguntzen dute.
- Antidepresibo triziklikoak: Dosi txikietan ematen direnean, mina murrizten laguntzen dute minarekiko sentikorrak diren nerbio-sistema kontrolatuz.
Botulinaren toxinaren (Botox®) injekzioak
Beste tratamenduek ez badute arrakastarik, hodi bat sartzen da, endoskopia baten antzera, eta Botox injektatzen da hestegorriko muskuluetan. Horrek muskulu horiek aldi baterako desaktibatzen ditu. Orduan, espasmoa gelditzen da. Hala ere, efektu horrek 6 hilabete inguru baino ez ditu irauten.
Kirurgia
Hau beste tratamendu batek funtzionatu ez duen kasu oso larrietan bakarrik egiten da. Kirurgia horri "miotomia" deitzen zaio. Medikuak ebaki txiki bat egiten du hestegorriaren behealdeko muskuluetan. Orduan, muskuluek uzkurtzeko gaitasuna galtzen dute. Gero, grabitateak janaria behera mugitzea ahalbidetzen du.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
Hau oso garrantzitsua da, sintomak bihotzekoak bezalakoak izan daitezkeelako.
| Sintoma hauek badituzu, joan berehala ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU)! | |
|---|---|
| |
| Sintoma hauek bi aste baino gehiago irauten badute, jo medikuarengana. | |
Bularreko mina edo irensteko zailtasuna bezalako sintomak irauten badute, ez egin kasurik normaltzat eta hitz egin zure medikuarekin horri buruz. |
Etxerako mezua
- Hestegorri espasmoak janaria irenstean bularreko mina eta estutasuna eragiten duten egoera bat dira, eta horrek eguneroko bizitzan eragin dezake.
- Bularreko min hau batzuetan bihotzeko baten antzekoa izan daiteke. Beraz, bat-bateko eta azalpenik gabeko bularreko mina jasaten baduzu, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU), beste ezeri buruz pentsatu gabe.
- Honen kausa zehatza ezezaguna den arren, GERDak eta botika batzuek eragina izan dezakete.
- Egoera hau kontrolatzeko tratamendu onak daude, beraz, sintomak badituzu, ez egin kasurik eta hitz egin zure medikuarekin.
- Hau ez da bizitza arriskuan jartzen duen edo minbizia bezalako gaixotasun larriak eragiten dituen gaixotasun larri bat. Beraz, ez izan beldurrik alferrik.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina