Zer da ECMO (Gorputzez Kanpoko Mintz Oxigenazioa)? Ikas dezagun bizitzak salbatzeko teknologia honi buruz modu erraz batean!

Imajinatu norbait egoera oso kritikoan dagoela, bihotza eta birikak ez dutela behar bezala funtzionatzen. Ez ohiko sendagaiek ezta denok ezagutzen ditugun arnasgailuek ere ezin dute salbatu. Une hauetan medikuek ECMO izeneko teknologia hau azken aukera gisa hartzen dute. Jende askok ez badu ere horren berri izan, bizitzak salba ditzakeen gailu harrigarria da benetan. Gaur, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduko moduan.

Zer da ECMO modu sinplean?

Laburbilduz, ECMO gorputzetik kanpo bihotz eta birika artifizial baten antzera funtzionatzen duen makina bat da. Bihotza eta birikak ahulegi daudenean beren lana behar bezala egiteko, makina honek hartzen du aldi baterako ardura.

ECMO izenaren esanahia aztertzen badugu, honako hau da:

• Gorputzez kanpokoa - "gorputzetik kanpo" esan nahi du.
• Mintz-oxigenazioa - Horrek esan nahi du "oxigenoa mintz berezi baten bidez ematea".

Ulertzen duzu orain? Hemen gertatzen dena da gorputzetik ateratzen den odola mintz berezi bat duen makina baten barruan oxigenatzen dela eta gero gorputzera ponpatzen dela berriro. Makina honek gure birikek egiten dutena egiten du. Batzuetan bihotzak egiten duen ponpaketa lana ere egiten du.

Bihotzari eta birikei "atsedenaldia" emanez modu honetan, jasandako kaltea konpondu dezakete. Bitartean, ECMO makinak oxigeno-hornidura jarraitua ematen dio gorputzari.

Ba al daude ECMO motak?

Bai, bi ECMO mota nagusi daude. Medikuek erabakitzen dute zein mota erabili pazientearen egoeraren arabera.

Zein kasutan erabiltzen da ECMO?

ECMO ez da katarro edo gripe arrunt batengatik erabiltzen den zerbait. Bizitza salbatzeko prozedura bat da, larriki gaixo dauden pazienteentzat erabiltzen dena, beste tratamendurik arrakastatsua ez denean.

• Arnasketa-distresna akutuaren sindromea (ARDS): Birikak larriki kaltetuta daudenean pneumonia larria, erredurak edo itotzea bezalako baldintzen ondorioz, eta gorputzak ezin duenean oxigenoa lortu. ECMOk egoera honekin dauden pertsona askori lagundu die COVID-19 pandemiaren garaian.
• Biriketako enbolia: Gorputzean (normalean hanketan) sortzen den odol-koagulu bat askatu eta biriketako odol-hodi nagusi batean gelditzen da. Oso egoera arriskutsua eta hilgarria da.
• Bihotzeko lesioak: bihotzeko giharra bihotzeko eraso larri, istripu edo erorketa baten ondorioz kaltetuta dagoenean eta odola behar bezala ponpatzeko gai ez denean.
• Jaioberrientzat: ECMO erabiltzen da jaiotzean bihotzeko edo biriketako arazo larriak dituzten haurtxo oso txikien bizitzak salbatzeko, batez ere goiztiar jaiotakoenak.
• Organo transplanteak eta ebakuntzak: ECMO bihotzeko edo biriketako transplante baten zain dagoen paziente bati laguntzeko edo ebakuntza handi baten ondoren gorputza suspertzen laguntzeko erabiltzen da.

Nola funtzionatzen du ECMO tratamenduak?

Prozesu hau zainketa intentsiboetako unitate (ZIU) batean egiten da, bereziki prestatutako mediku eta erizain talde baten gainbegiratzeapean.

1. Kanulazioa: Lehenik eta behin, pazientea erabat anestesiatzen da. Horrek esan nahi du ez duela minik sentituko. Ondoren, kirurgialariak hodi handiak (hodiak edo kanulak) sartzen ditu pazientearen lepoan, bularrean edo izterrean dagoen odol-hodi edo arteria nagusi batean.

2. Makinara konektatzea: Hodi bakar batek gorputzeko oxigenorik gabeko odola ECMO makinara eramaten du.

3. Oxigenoa gehitzea:Odol hau makinaren barruko birika artifizialaren (oxigenagailuaren) bidez igarotzean, bertan dagoen karbono dioxidoa kentzen da eta oxigenoa gehitzen zaio.

4. Gorputzera itzultzea: Odol garbi eta oxigenatua beste hodi baten bidez gorputzera itzultzen da.

Prozesu osoan zehar, pazientea kontziente edo sedatu egon daiteke. ECMO taldeak arretaz kontrolatzen ditu pazientea eta makina 24 orduz.

Nola uzten duzu zeure burua ECMOtik?

Bihotza eta birikak hobeto sentitzen direnean eta berriro ere zeure kabuz funtzionatzeko gai zarenean, medikuek pixkanaka makinatik kentzen hasiko zaituzte. Honi "kezka" deritzo. Makinak ematen duen laguntza pixkanaka murrizten da, zure gorputzak bere kabuz funtziona dezan. Dena ondo badoa, hodiak egun gutxiren buruan kenduko dira eta puntuak berriro jarriko dira.

Zeintzuk dira ECMOren onurak eta arrisku larriak?

Edozein tratamendu mediko konplexu bezala, ECMOk onura handiak eta arrisku larriak ditu. Bizitza edo heriotzaren erabakia da.

Nola lagundu diezaiokezu paziente baten familiari?

Familia batentzat oso esperientzia zaila da maite duzun norbait makina honetara konektatuta ikustea. Baina egin ditzakezun gauzak badaude. Baina ezer egin aurretik, ziurtatu medikuaren edo erizainen baimena duzula.

• Hitz egin pazientearekin: Konorterik gabe egon arren, entzun zaitzake. Zure ahotsa lasaigarria izango da haientzat.
• Irakurri liburu bat edo entzun musika: Musika lasaigarriak edo liburu bat irakurtzen ari zaren soinuak erosotasuna eman diezaieke.
• Ekarri eta gorde familiako argazkiak: Gorde zure familiaren argazkiak ikus ditzaten lekuan.
• Hidratatu azala: Azala lehortzea saihesteko, zure medikuari ukendu egoki bat eska diezaiokezu.

ECMO al da benetan azken aukera?

Bai, ECMO askotan azken aukera da. Medikuek erabaki hau hartzen dute beste tratamendu posible guztiek huts egin ondoren.

Gainera, ECMOa gaixotasun itzulgarriak dituzten pazienteentzat bakarrik erabiltzen da. Adibidez, pneumonia larria senda daiteke. ECMOa birikei sendatu arte laguntzeko ematen da. Baina ECMOa ez da sendaezina den gaixotasun batentzat erabiltzen, hala nola minbizi terminala.

Hau ez da sendabide bat. Pazienteak gorputzeko beste organoei kalterik egin gabe sendatzeko denbora irabazteko erabiltzen da. Beraz, paziente bat ECMOan dagoen bitartean hil daiteke bere azpiko egoera kontrolatu ezin bada.