Urdaileko bypass kirurgia: Gastrojejunostomiari buruz ikas dezagun modu sinplean (Gastrojejunostomia)

Gure digestio-sistemak mirariak egiten ditu jaten dugun janaria behar bezala digeritu eta xurgatzeko. Baina imajinatu, zer gertatzen da bidaia honetan nonbait oztopo bat badago, errepide blokeatu bat bezala? Janaria ezin da aurrera egin. Kasu horietan, gastrojejunostomia izeneko kirurgia berezi bat egiten da, oztopo hori saihesteko eta janaria igarotzeko bide berri bat sortzeko. Baliteke mediku batek honi buruz hitz egitea, edo zuk entzun eta jakin-mina piztu izana. Hitz egin dezagun honi buruz oso modu sinplean, ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da gastrojejunostomia kirurgia?

Gastrojejunostomia urdailaren eta heste meharraren erdiko zatiaren, jejunoaren, arteko konexio berri bat sortzen duen prozedura kirurgikoa da. Beste era batera esanda, janaria urdailetik zuzenean heste meharraren erdiko zatira, duodenora, igarotzea ahalbidetzen du, duodenora joan beharrean. Konexio berri horri anastomosi deitzen zaio medikuntzan.

Imajinatu errepide batean zulo handi bat egiten dugula eta ibilgailuak bertatik pasatzea ezinezkoa egiten dugula. Gero, zuloaren beste aldean errepide berri bat egiten dugu eta ibilgailuak bertatik bidaltzen ditugu, ezta? Horixe egiten du ebakuntza honek.

Zergatik behar dugu kirurgia mota hau?

Ebakuntza honen arrazoi nagusia urdailetik edo heste meharraren lehen zatian janaria igarotzean oztopo bat egotea da. Oztopo honek janaria aurrera mugitzea eragozten du. Hainbat baldintza daude horrelakoak.

Gainera, batzuetan ebakuntza hau etorkizunean arazo posible bat saihesteko ere egiten da.

• Heste meharraren trauma: Heste meharraren lehen zatia larriki kaltetuta badago, istripu batean adibidez, bypass hau egiten da janaria sendatu arte bertatik igarotzea eragozteko. Bestela, zulo anormal bat (fistula) sor daiteke lesioaren bidez, inguruko organoak kaltetuz, hala nola pankrea.
• Pankreako minbizia: Pankreako minbizia heste meharraren ondoan badago eta kirurgikoki kendu ezin bada, etorkizunean hazi eta elikadura-hodia blokeatu dezake. Hori gertatu aurretik, medikuek kirurgia hau egitea erabaki dezakete neurri gisa.

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik? Nolakoa da prestaketa?

Medikuntza taldeak ahalik eta osasuntsuen egon zaitezen saiatuko da ebakuntza baino lehen. Imajinatu, hestegorria blokeatuta duen norbaitek ezin du jan eta etengabe oka egiten ari da. Horrek deshidratazioa eta desnutrizioa ekar ditzake. Beraz, gauza hauek zuzendu behar dira ebakuntza baino lehen.

Zure mediku taldeak honako gauzak egin ditzake:

• Gatzun salinoa (zain barneko fluidoak): Gatzun salinoa zain batean ematen da fluidoen atxikipena eta elektrolitoen desorekak zuzentzeko.
• Zain barneko nutrizioa: ahotik jan ezin duzunez , beharrezko nutrizioa zuzenean zain batean ematen da.
• Odol-transfusioa: Anemia baduzu, baliteke odol-transfusio bat behar izatea.
• Antibiotikoak: Ebakuntzaren ondoren infekzioa saihesteko, antibiotikoak aldez aurretik ematen dira.
• Urdaileko deskonpresioa:Hodi bat sartzen da sudurretik urdailera, eta barruko zati bat ateratzen da presioa murrizteko. Horrek segurtasuna handitzen du anestesia ematean.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Kirurgia hau egiteko hainbat modu badaude ere, hauek dira normalean gertatzen diren urratsak.

1. Anestesia: Lehenik eta behin, erabat lotan jartzen zaituzte (anestesia orokorra). Ez duzu ezer sentituko.

2. Urdaileko hustuketa: Hodi bat sartzen da sudurretik edo ahotik urdaileko edukia ateratzeko eta presioa murrizteko.

3. Sabel-barrunbean sartzea: Kirurgialariak sabel-barrunbean sartzen da. Bi modutara egin daiteke. Bata kirurgia irekia da, eta horrek sabelean ebaki txiki bat egitea dakar. Bestea kirurgia laparoskopikoa da, eta horrek sabelean ebaki txiki batzuk egitea eta kamera bat eta tresna meheak sartzea dakar. Honi "giltza-zuloaren kirurgia" ere deitzen zaio.

4. Arazoaren kokapena identifikatzea: Urdailean edo heste meharrean dagoen buxaduraren kokapen zehatza aurkitzen da.

5. Heste meharra prestatzea: Begizta bat egiten da erdiko zatitik (jejunoa), heste meharraren lehen zatiaren (duodenoa) amaieratik 10 zentimetro ingurura.

6. Konexio berri bat sortzea: Sortutako heste meharraren atala urdailarekin konektatzen da oztopotik gutxienez 5 zentimetro gorago. Hau da aurretik aipatu dugun 'saihesbide' bide berria.

7. Ikuskapena: Sortu berri den anastomosa hainbat metodo erabiliz egiaztatzen da, behar bezala konektatuta dagoela eta isuririk ez dagoela ziurtatzeko.

8. Ebakuntzaren amaiera: Dena ondo badago, egindako ebakiak/zuloak itxiko dira eta ebakuntza amaituko da.

Normalean, ebakuntza honek bi eta lau ordu artean iraun dezake.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, ospitaleratuko zaituzte. Baliteke berehala normal jan ezin izatea. Baliteke lehenengo egunetan goragalea sentitzea. Batzuetan, ebakuntzaren ondoren, hesteak "alfer" samar bihurtzen dira (ileo paralitikoa). Horrek esan nahi du haien funtzioa pixka bat moteltzen dela.

Hasieran, zain batetik eman diezazukete gatz-soluzioa eta elikadura. Ondoren, dieta likido garden batekin has zaitezke, pixkanaka dieta bigun batera igaroz, eta gero, pixkanaka, ohiko elikagaiak sartu etxera joan aurretik. Baliteke pertsona batzuek aste batzuk behar izatea urdaileko konexio berrira egokitzeko. Denbora horretan, baliteke hodi baten bidez edo zain barnetik elikatzen jarraitu behar izatea.

Zeintzuk dira ebakuntza honen arrisku eta konplikazio posibleak?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Ez ditu denek izango, baina komeni da horien jakitun izatea.

Kirurgia ondoren gerta daitezkeen albo-ondorioak

Ebakuntza arrakastatsua bada ere, albo-ondorio batzuk gerta daitezke denborarekin. Gehienak kontrola daitezke.

Nolakoa da errekuperazio denbora?

Normalean sei aste inguru behar izaten dira guztiz sendatzeko, baina hori alda daiteke izan duzun ebakuntza motaren (irekia edo laparoskopikoa) eta zure egoera fisikoaren arabera.

Zure mediku taldeak argibideak emango dizkizu ebakiak nola zaindu, mina nola kudeatu eta etxera joan ondoren ohiko jarduerak noiz egin ditzakezun berriro hasteko. Era berean, ebakuntzaren ondorengo aste batzuk barru berriro ikusteko data bat emango dizute.

Baliteke dieta berezi bat jarraitu behar izatea ebakuntzaren ondoren hilabete batzuetan, batez ere azukre asko duten jakiak saihestuz eta bitamina osagarriak hartuz.

Sintoma hauek badituzu, deitu berehala zure medikuari.

Etxera itzuli ondoren honako sintoma hauetakoren bat garatzen baduzu, jakinarazi berehala zure medikuari edo tratamendua jaso duzun ospitaleari .

• Ebakiaren inguruan gorritasuna, mina, hantura edo beroa sentitzen baduzu (hauek infekzioaren seinaleak dira).
• 100° Fahrenheit (38° Celsius) baino gehiagoko sukarra baduzu.
• Mina kontrolatzea zaila bada.
• Jateko edo janaria eusteko zailtasunak badituzu.
• Beherako iraunkorra baduzu.
• Zure azala edo begien zuriak horitzen badira.