Medikazioak hartu arren, ez al zaizu odol-presioa jaisten? Ikas dezagun hiperaldosteronismoari buruz.

Batzuetan galdetzen al diozu zeure buruari: «Zergatik ez zait odol-presioa jaisten botikekin ere?»? Batzuek arazo bera dute. Batzuetan zaila da odol-presioa kontrolatzea, botikak hartu ondoren ere. Horrelakoetan, aztertu behar dugu azpiko kausarik dagoen. Gaur, batzuetan diagnostikatzen zaila den baina behar bezala tratatzen bada senda daitekeen egoera bati buruz hitz egingo dugu. Hiperaldosteronismoa da.

Zer da hiperaldosteronismoa?

Laburbilduz, hiperaldosteronismoa giltzurrungaineko guruinek aldosterona izeneko hormona gehiegi ekoizten dutenean gertatzen da. Pentsa ezazu honela: aldosterona gure odol-presioa kontrolatzen duen ingeniari txiki bat bezalakoa da. Gure gorputzeko potasio eta sodio mailak erregulatuz, gure odol-presioa maila egokian mantentzen laguntzen du.

Orain galdetuko diozu zeure buruari: «Zer dira giltzurrungaineko guruin hauek?». Gure sistema endokrinoaren parte dira. Gure gorputzak egunero funtzionatzeko behar dituen hormona desberdinak ekoizten dituzten fabrika txiki batzuk bezalakoak dira. Bi giltzurrungaineko guruin ditugu, eta gure giltzurrunen gainean daude, txano baten antzera.

Zeintzuk dira hiperaldosteronismo motak?

Bi hiperaldosteronismo mota nagusi daude.

1. Hiperaldosteronismo primarioa: Batzuetan Conn-en sindromea deitzen zaio horri. Kasu honetan gertatzen dena da zure giltzurrungaineko guruinekin zerbait gaizki dagoela, eta horrek aldosterona gehiegi ekoiztea eragiten die. Pentsa ezazu fabrika baten barruan arazo bat dagoela eta gauza gehiegi ekoizten ari direla.

2. Hiperaldosteronismo sekundarioa: Hau ez da giltzurrungaineko guruinen arazoa. Gorputzeko beste atal batean dagoen arazo bat da, giltzurrungaineko guruinak estimulatzea eta aldosterona gehiago ekoizten hastea eragiten duena. Horrek esan nahi du fabrika ordu gehiegi lanean ari dela kanpoko eragin baten ondorioz.

Nolanahi ere, azken emaitza odoleko aldosterona mailak handitzea da, eta horrek hipertentsioa (odoleko presioa) eta potasio mailak gutxitzea eragiten ditu. Potasioaren jaitsiera horri hipokalemia deritzo.

Nork du eragin handiena egoera honek? Zein ohikoa da?

Hiperaldosteronismoa 30 eta 50 urte bitarteko pertsonengan ikusten da gehienetan.Gainera, egoera hau zertxobait ohikoagoa da emakumeen artean gizonezkoen artean baino.

Zaila da ikertzaileentzat zehazki zenbateraino den ohikoa esatea, batzuetan gaizki diagnostikatzen baita. Baina ikerketa batzuek iradokitzen dute hipertentsio arteriala duten pertsonen % 5 eta % 10 artean hiperaldosteronismo primarioa izan dezaketela. Adituek kalkulatzen dute botikekiko erresistentzia duen hipertentsio arteriala duten pertsonen % 25ek izan dezaketela egoera hau. Beraz, ez da hain arraroa, ezta?

Zeintzuk dira hiperaldosteronismoaren sintomak?

Hiperaldosteronismoaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke, egoeraren larritasunaren arabera. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik , batez ere egoera ez bada oso larria.

Hala ere, egoera honen sintoma nagusia eta ohikoena hipertentsioa (hipertentsioa) da , batez ere botikekin ere erraz kontrolatu ezin den hipertentsioa.

Gainera, beste sintoma batzuk badituzu, askotan hipertentsio arterial moderatua edo larria eta/edo odoleko potasio maila baxuak (hipokalemia) eragiten dituzte.

Hipertentsio arterialaren (odol-presio altuaren) ondorioz gerta daitezkeen sintomak:

• Buruko minak
• Zorabioak
• Ikusmen aldaketak
• Arnasketa zailtasuna

Odoleko potasio maila baxuak (hipokalemia) eragindako sintomak:

• Giharretako ahultasuna - Kasu larri batzuetan, aldi baterako paralisiaren antzeko egoera bat gerta daiteke.
• Giharretako uzkurdura edo dardarak (giharretako espasmoak)
• Kilikadura eta sorgortasuna
• Nekea
• Egarri izugarria ( polidipsia deitzen zaio horri)
• Maiz gernu egitea

Orain ulertzen duzu, sintoma horietako batzuk beste gaixotasun batzuetan ohikoak direnez, batzuetan beranduegi izan daiteke hau antzemateko.

Zerk eragiten du hau?

Hiperaldosteronismoaren arrazoiak aldatu egiten dira, lehen mailakoa edo bigarren mailakoa den arabera. Ikus dezagun nola.

Hiperaldosteronismo primarioaren arrazoiak

Aurretik aipatu dudan bezala, hiperaldosteronismo primarioa giltzurrungaineko guruinekin gertatzen den arazoa da, eta horrek aldosterona gehiegi ekoiztea eragiten du.

Kausa ohikoena giltzurruneko adenomak izeneko tumore ez-kantzerigenoak dira, giltzurruneko guruinetan sortzen direnak . Tumore txiki eta kaltegabeak dira, baina aldosterona hormonaren gehiegizko jariapena eragin dezakete.

Horrez gain, beste hainbat arrazoi arraro daude:

• Alde bakarreko hiperplasia adrenala - Horrek esan nahi du alde bateko guruin adrenala bakarrik puztu, handitu eta hormona gehiago sortzen dituela.
• Aldosterona ekoizten duten giltzurrungaineko kortexeko kartzinomak - Tumore minbizidunak dira. Hala ere, oso arraroak dira.
• 1 motako hiperaldosteronismo familiarra - Gurasoengandik seme-alabengana genetikoki heredatzen den egoera da.

Bigarren mailako hiperaldosteronismoaren arrazoiak

Bigarren mailako hiperaldosteronismoaren kausa nagusia giltzurrunetara iristen den odol-kopurua gutxitzea da.

Hori nola gertatzen den ulertzeko, jakin behar duzu aldosterona hormona gure odol-presioa kontrolatzen duten hormona-kate konplexu baten parte dela. Pentsa ezazu kate-erreakzio bat bezala.

Sistema horri renina-angiotentsina-aldosterona sistema deitzen zaio. Honela funtzionatzen du:

1. Zure gorputzak odol-presio baxua edo sodio maila baxuak hautematen dituenean odolean, giltzurrunek renina izeneko entzima askatzen dute .

2. Renina honek gibelak sortutako angiotensinogeno izeneko substantzia (angiotentsinaren aitzindaria) angiotentsina I bihurtzen du. (Angiotentsina gure odol-hodiak uzkurtzen dituen hormona bat da.)

3. Ondoren, angiotentsina I hau angiotentsina II bihurtzen da .

4. Azkenik, angiotentsina II honek odol-hodiak gehiago uzkurtzen ditu eta giltzurrun gaineko guruinak aldosterona hormona askatzeko estimulatzen ditu .

Orain imajinatu, arrazoiren batengatik giltzurrunetara doan odol kopurua gutxitzen bada, giltzurrunek pentsatzen dute: "Ai, nire odol-presioa jaitsi egin da". Orduan, oker aktibatzen dute renina-angiotentsina-aldosterona sistema hau. Ondorioz, gorputzeko aldosterona maila handitzen da, nahiz eta benetan beharrezkoa ez izan.

Giltzurrunetara doan odol-fluxua murriztu eta bigarren mailako hiperaldosteronismoa eragin dezaketen arrazoiakHona hemen batzuk:

• Giltzurrunetako arteria oztopatzaileen gaixotasuna - ur-hodi baten buxadura bezalakoa.
• Giltzurrunetako hipertentsioa
• Gorputzean likidoa pilatzen den baldintzak (edema) , adibidez:
• Bihotz-gutxiegitasuna
• Gibeleko zirrosia.
• Sindrome nefrotikoa giltzurrunetako gaixotasun bat da.

Nola diagnostikatzen duzu hau?

Medikuak normalean odol-analisien bidez diagnostikatzen du hiperaldosteronismoa. Hala ere, jende askori ez zaio inoiz diagnostikatzen egoera hori, hipertentsio arterialaren beste kausa eta arrisku-faktore asko baitaude.

Hiperaldosteronismoa izan dezakezun seinale ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Medikamentuekiko erresistentea den hipertentsio arteriala.
• Hona hemen zure elektrolitoen odol-analisi txostenaren emaitzak:
• Sodio maila arinki altua (hipernatremia) .
• Magnesio maila arinki baxua (hipomagnesemia) .
• Era berean, potasio maila baxuak (hipokalemia) .

Zure medikuak hiperaldosteronismoa duzula susmatzen badu zeinu eta sintoma hauetan oinarrituta, bi odol-analisi berezi eskatuko dizkizu ziurrenik: Plasmako Renina Kontzentrazioa (PRC) edo Plasmako Renina Jarduera (PRA) .

• Hiperaldosteronismo primarioa baduzu, zure PRC eta PRA mailak normala baino baxuagoak izango dira.
• Bigarren mailako hiperaldosteronismoa baduzu, maila hauek normala baino altuagoak izango dira.

Horrez gain, baliteke aldosterona-kentzeko proba bat ere egin behar izatea. Proba honek sodio (gatz) kopuru jakin bat ematea dakar ahotik edo gatz-injekzio baten bidez (IV) denbora-tarte batean. Ondoren, gernu-laginak biltzen dira 24 orduko epean eta gernu horretan dagoen aldosterona kopurua neurtzen da laborategi batean.

Proba hauek hiperaldosteronismoa duzula baieztatzen badute, zure medikuak proba gehiago eska ditzake kausa aurkitzeko. Adibidez, CT eskaneatzea (tomografia konputatua) tumore ez-kantzerigeno batek hiperaldosteronismoa eragiten duen ikusteko.Baliteke irudi-proba bat egiteko eskatzea.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Hiperaldosteronismoaren tratamendua kausaren araberakoa da, baina helburu nagusia odol-presioa kontrolatzea da .

• Hiperaldosteronismo primarioarentzat, giltzurrungaineko guruinaren tumore batek eragindako egoera bat, medikuek normalean tumorea kirurgikoki kentzea gomendatzen dute. Hala ere, kasu batzuetan, tumore hauek botikekin bakarrik trata daitezke. Kirurgia egin ondoren ere, baliteke hipertentsioa izatea, beraz, baliteke botikak hartu behar izatea hura kontrolatzeko.

• Bigarren mailako hiperaldosteronismoa sendagaiekin odol-presioa kontrolatuz tratatzen da, eta, aldi berean, azpiko kausa (adibidez, bihotzeko gaixotasuna) tratatzen da .

Hiperaldosteronismoarekin lagun dezaketen hainbat botika mota daude:

• Espironolaktona (Espironolaktona - Aldactone®)
• Eplerenona (Eplerenona - Inspra®)
• Amilorida (Amilorida - Midamor®)

Kontuan izan beharreko gauza bat da aldosterona blokeatzen duten botiken erabilera luzeak, hala nola espironolaktona , bigarren mailako efektu batzuk sor ditzakeela gizonezkoetan. Adibidez, zutitzearen disfuntzioa eta ginekomastia gerta daitezke. Beraz, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea zein botika den zuretzat egokiena, zenbat denbora hartu behar duzun eta zein diren bigarren mailako efektuak.

Saihestu al daiteke hau?

Izan ere, gehienetan, ezin duzu ezer egin hiperaldosteronismo egoera hau saihesteko . Gure gorputzaren barne-prozesuetan gertatzen diren aldaketek eragiten baitute. Hala ere, zure osasun orokorra mantendu dezakezu bizimodu osasuntsua jarraituz, dieta orekatua eginez eta ariketa fisikoa eginez.

Zein da egoera honen pronostikoa?

Hiperaldosteronismoaren pronostikoa kausaren araberakoa da.

• Hiperaldosteronismo primarioak , goiz diagnostikatzen eta behar bezala tratatzen bada, emaitza ona izaten du normalean . Tumorea kentzen bada, egoera askotan kontrolatuta geratzen da.
• Bigarren mailako hiperaldosteronismoaGaixotasunaren etorkizuna azpiko egoera medikoa (adibidez, bihotzeko gaixotasuna, gibeleko gaixotasuna) zenbateraino kontrolatu daitekeenaren araberakoa da.

Hiperaldosteronismoaren ondorioz gerta daitezkeen konplikazio nagusiak hipertentsio arterialak eragindako arazo kardiobaskularrak dira. Hauek dira:

• Fibrilazio aurikularra - bihotz-taupada irregularra.
• Ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia - bihotzaren ezkerreko ganberaren paretak loditzea.
• Bihotzeko erasoa
• Iktusa

Horregatik da oso garrantzitsua egoera hau azkar diagnostikatzea eta tratamendu egokia jasotzea.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Hiperaldosteronismoa diagnostikatu badizute, aldizka joan beharko zenuke medikuarengana, agindutako botikak behar bezala funtzionatzen duela ziurtatzeko . Oso garrantzitsua da, halaber, medikuaren argibideak jarraitzea.

Sintoma berriren bat garatzen baduzu edo lehendik zeuden sintometan aldaketaren bat nabaritzen baduzu , jakinarazi berehala zure medikuari.

Garrantzitsuena, botiken aurkako hipertentsioa baduzu, zure medikuarekin hitz egitea da zure kezkak, adibidez, "Hiperaldosteronismoa izan al dezaket?". Hark zure egoera ebaluatu eta beharrezko probak gomendatu ditzake.

Gogoratu, hipertentsio arterialaren arrazoi asko daudela. Hiperaldosteronismoa horietako bat besterik ez da. Berri ona da trata daitekeen egoera dela.

Etxerako mezua

Ongi da, espero dut orain hobeto ulertu izana zertaz ari garen, hiperaldosteronismoaz. Hona hemen kontuan hartu beharreko gauza batzuk:

• Hiperaldosteronismoa giltzurrungaineko guruinek aldosterona hormona gehiegi ekoiztea da .
• Honek hipertentsioa (odol-presio altua) eta potasio maila baxuak (odolean hipokalemia) eragin ditzake.
• Bi mota nagusi daude: Primarioa ( giltzurrungaineko guruinekin arazoa bera) eta Bigarren mailakoa (giltzurrungaineko guruinen estimulazioa beste arazo baten ondorioz).
• Medikamentuekin kontrolatzen ez den hipertentsioa baduzu, susmagarria izan beharko zenuke horretaz.
• Hau odol analisi bidez diagnostikatzen da .
• Tratamenduak odol-presioa kontrolatzea eta azpiko kausa tratatzea dakar.
• Garaiz detektatu eta tratatzen bada, emaitza onak lor daitezke .

Galdera gehiago badituzu honi buruz, galdetu lasai zure medikuari. Egon osasuntsu!

` Hiperaldosteronismoa, Hiperaldosteronismoa, Aldosterona, Hipertentsioa, hipertentsioa, Potasioa, Giltzurrungaineko guruinak, Conn-en sindromea