Apur bat nekatuta zaudenean, eskailerak igotzean, arnasa hartzea ere kostatzen al zaizu? Batzuetan eztula lehor eta iraunkorra izaten al duzu, arrazoirik gabe, karraskaririk gabe? Askotan ahaztu egiten zaigu sintoma hauek nekea normala edo alergia txiki bat direla. Hala ere, gure biriken barruan gertatzen ari diren aldaketa larrien lehen zantzuak izan daitezke. Gaur, egoera horietako bati buruz hitz egingo dugu, Biriketako Gaixotasun Interstiziala edo EIP laburbilduz.
Laburbilduz, zer da biriketako gaixotasun interstiziala (BIP)?
Pentsa ezazu gure birikak milioika aire burbuila txikiz betetako bi belaki direla. Aire-zakutxo txiki hauei albeolo deitzen zaie. Arnasa hartzen dugunean, hartzen dugun oxigenoa gure odolera gehitzen da aire-zakutxo hauen bidez. Eta odolean nahi ez den karbono dioxidoa ere askatzen da aire-zakutxo hauen bidez.
Orain, aire-zaku hauen artean, adreilu-horma bateko adreiluen arteko morteroa bezala, ehun delikatuen sare bat dago. Honi interstizio deitzen diogu. EPIan, ehun delikatuen sare hau kaltetu egiten da, edo hobeto esanda, hondatu egiten da, eta pixkanaka loditu, gogortu eta orbainak (fibrosia) sortzen dira.
Zehazki, gure birikek beren izaera malgu eta esponjosoa galtzen dute eta zurrun eta zurrun bihurtzen dira. Medikuntzan biriketako fibrosi gisa ezagutzen da hau. Baina gogoratu, ez direla biriketako fibrosi guztiak, biriketako fibrosia biriketako fibrosi mota bat dela.
Biriketako ehuna modu honetan loditzen denean, oxigenoaren pasabidea aire-zakuetatik odolera blokeatzen da. Ondorioz, gure gorputzak ez du behar duen oxigeno kopurua jasotzen. Hori da arnasa hartzeko zailtasuna eta nekea bezalako sintomen arrazoi nagusia.
EPI ez da gaixotasun bakarra. Izen honen pean 200 egoera baino gehiago sailkatzen dira. Guztien ezaugarri komuna biriketako ehun interstizialari kaltea da.
Zeintzuk dira ILD duen norbaiten sintomak?
EPIaren sintomak hasieran ez dira oso larriak izaten. Hala ere, denborarekin, hilabete edo urteetan zehar, sintoma hauek pixkanaka areagotzen dira. Hauek dira jende gehienak jasaten dituen sintomak.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Arnasestua | Hasieran, ahalegina egitean bakarrik sentitzen da, hala nola ariketa fisikoa egitean edo eskailerak igotzean. Baina gaixotasuna aurrera doan heinean, zaila izan daiteke arnasa hartzea, geldirik egon arren. |
| Eztula lehorra | Hau jende askorentzat sintoma nagusia da. Mukirik sortzen ez duen eztula iraunkor gisa agertzen da. |
| Nekea | Gorputzak beharrezko oxigeno kopurua jasotzen ez duenez, etengabe nekatuta eta ezer egiteko gai ez izatea gerta daiteke. |
| Bularreko ondoeza | Baliteke pertsona batzuek bularreko mina edo estutasuna sentitzea. |
Sintoma hauek badituzu, ez eman nahitaez EPI duzula. Baina ez egin kasurik ere. Garrantzitsua da zure medikuarengana joatea , batez ere arnasa hartzeko zailtasunak eta hilabeteetan zehar eztula lehorra baduzu .
Zergatik gertatzen da gaixotasun mota hau? Zeintzuk dira arrazoiak?
ILDren kausak bi kategoriatan bana daitezke: kausa ezagunak eta kausa ezezagunak/idiopatikoak .
1. Kausa ezagunak
Horrek esan nahi du ziurtasunez esan dezakegula: "Horrek eragin du gaixotasun hau".
- Gaixotasun autoimmuneak edo ehun konektiboaren gaixotasunak: Batzuetan, gure gorputzaren sistema immunologikoak gure gorputzeko ehun osasuntsuak erasotzen hasten da. Artritis erreumatoidea (AR) , lupusa eta esklerodermia bezalako gaixotasunak dituzten pertsonek EPI garatzeko arrisku handiagoa dute.
- Laneko eta ingurumeneko esposizioak: Arnasten ditugun hauts-partikula batzuek epe luzerako kalteak eragin ditzakete biriketan.
- Silize hautsa: Harrobietan, meategietan eta zeramika lantegietan lan egiten dutenentzat.
- Amianto-zuntzak:Eraikin zaharrak eraisten dituztenentzat, itsas garraioan lan egiten dutenentzat eta ibilgailu batzuetako balazta-pastilekin lan egiten dutenentzat.
- Ale-hautsa, belarra, hegazti-gorotzak: Hipersentikortasun-pneumonitis izeneko egoera bat da, nekazaritzan edo animaliak hazten dituzten pertsonengan gerta daitekeena.
- Lizunak eta onddoak: Ingurune heze eta gaizki aireztatuetan lan egiten dutenentzat.
- Medikamentu eta tratamendu batzuk:
- Amiodarona bezalako sendagaiak, bihotzeko zenbait gaixotasun tratatzeko erabiltzen direnak.
- Minbiziaren aurkako sendagai batzuk (kimioterapia-sendagaiak) .
- Bularreko edo biriketako minbiziaren aurkako erradioterapia .
- Infekzio batzuk: Biriketako orbainak gerta daitezke tuberkulosia eta pneumonia bezalako infekzio larrien ondoren ere.
2. Kausa ezezagunak (idiopatikoak)
Kasu askotan, ez da biriketako EPIrako kausa zehatzik aurkitu. Pazienteak ez du beste gaixotasunik edo substantzia kaltegarriren baten eraginpean egon, baina biriketako ehuna orbainduta dago. Kasu hauei idiopatikoak deitzen diegu, hau da, "kausa ezezagunekoak".
Hauetako ohikoena eta larriena Biriketako Fibrosi Idiopatikoa (IPF) da.
Nork du ILD izateko arrisku handiagoa?
Edonork garatu dezakeen arren EIL, pertsona batzuk joera handiagoa dute.
| Arrisku faktorea | Deskribapena |
|---|---|
| Adina | ILD mota asko ohikoagoak dira 70 urtetik gorako pertsonengan. |
| Feminitatea/maskulinitatea | ILD mota batzuk, batez ere IPF, ohikoagoak dira gizonezkoetan emakumezkoetan baino. |
| Erretzea | Erretzen duten edo iraganean erre izan duten pertsonek ILD garatzeko arrisku oso handia dute. |
| Beste baldintza mediko batzuk | Goian aipatutako gaixotasun autoimmuneak, BGBK eta C hepatitisa bezalako gaixotasunak. |
| Lana eta ingurumena | Amiantoa eta silizea bezalako substantzien eraginpean egotea. |
| Familia historia | Familiako norbaitek EIP izan badu, arriskua apur bat handitu daiteke. |
Nola diagnostikatzen du medikuak gaixotasun hau?
Goian aipatu dituzun sintomak dituzunean medikuarengana joaten zarenean, hainbat proba egingo dizkizu gaixotasun hau zehatz-mehatz diagnostikatzeko.
1. Zure sintomei buruz galdetzea: Lehenik eta behin, zure sintomei buruz galdetuko dizute, noiz hasi ziren, noiz okerrera egin zuten, etab. Zure lanbideari buruz ere galdetuko dizute, zure familiako inork antzeko gaixotasunak izan dituen eta zer beste botika hartzen ari zaren.
2. Azterketa fisikoa: Medikuak estetoskopio bat jarriko dizu bularrean eta arnasa hartzean egiten dituzun soinuak entzungo ditu. EPI duten pertsona askok "kraka" entzuten dituzte biriketan, belkroa askatzen ari balitz bezala .
3. Biriketako funtzio probak (BFP): Proba honetan, makina batera konektatutako hodi baten bidez arnasa hartu eta botatzeko eskatzen zaizu. Proba honek zure birikek zenbat aire eduki dezaketen eta zein azkar bota dezakezun neurtzen du. Biriketako funtzio-proba batean, biriken edukiera murriztu egiten da.
4. Irudi-probak:
- Bularreko erradiografia: Bularreko erradiografia batek biriketan orbainik dagoen jakiteko ideia orokor bat eman dezake.
- Bereizmen handiko CT (HRCT) eskaneatzea: Hau da ILD diagnostikatzeko probarik garrantzitsuena. Ohiko CT eskaneatzea baino irudi askoz argiagoak eta zehatzagoak sor ditzake. Biriketako orbainen izaera eta nola hedatu den hobeto erakuts dezake ("orratz-formako" ereduak).
5. Odol-analisiak: Odol-laginak aztertzen dira beste gaixotasun batzuk detektatzeko, hala nola gaixotasun autoimmuneak.
6. Bronkoskopia: Kasu batzuetan, kamera bat duen hodi mehe bat sudurretik edo ahotik pasatzen da biriketara, eta han barrutik aztertzen da eta ehun lagin bat (biopsia) hartzen da.
7.Biopsia kirurgikoa: Goiko probak ez badira erabakigarriak, prozedura kirurgiko txiki bat egiten da biriketako ehun zati txiki bat kentzeko aztertzeko.
Zeintzuk dira ILDrako tratamenduak?
Zoritxarrez, gaur egun ez dago ILD sendabiderik, hau da, ez dago biriketan sortzen diren orbainen sendabiderik. Hala ere, gaixotasunaren progresioa kontrolatzen, sintomak murrizten eta bizi-kalitatea hobetzen lagun dezaketen tratamendu asko daude. Tratamendua duzun ILD motaren, gaixotasunaren larritasunaren eta zure osasun orokorraren araberakoa da.
Garrantzitsuena gaixotasuna goiz diagnostikatzea eta tratamendua goiz hastea da. Horrek biriketako kalte gehiago gutxitu ditzake.
Hona hemen tratamendu metodo nagusietako batzuk:
- Medikazioak:
- Kortikosteroideak: Prednisolonak bezalako sendagaiek biriketako hantura murrizten dute.
- Zuntz-kontrako sendagaiak: Pirfenidona eta Nintedanib bezalako sendagaiek biriketako orbainen abiadura moteldu dezakete. Batez ere IPF duten pazienteei ematen zaizkie.
- Immunosupresoreak: Gaixotasun autoimmuneen ondoriozko EIL duten pertsonei sistema immunitarioaren jarduera murrizten duten botikak ematen zaizkie.
- Oxigeno terapia: Odoleko oxigeno maila baxua duten pertsonentzat, oxigeno osagarria sudur-hodi edo aurpegi-maskara baten bidez ematen da. Horrek arnasa hartzeko zailtasuna eta nekea murrizten lagun dezake.
- Biriketako errehabilitazioa: Biriketarako 'fisioterapia' bezalakoa da. Bereziki trebatutako talde batek arnasketa ariketak, ariketa fisikoa eta nutrizio aholkuak emango dizkizu. Horrek zure indarra handituko du eta zure sintomak gainditzen lagunduko dizu.
- Biriketako transplantea: Gaixotasuna oso larria duten eta beste tratamendu batekin kontrolatu ezin daitekeen pertsonentzat, azken aukera birika osasuntsu bat transplantatzea da.
Zer egin dezaket ILDrekin bizi naizen bitartean?
Normala da triste eta beldurtuta sentitzea EIL diagnostikatzen zaizunean. Hala ere, zure bizimoduan aldaketa txikiak eginez eta medikuaren aholkuak jarraituz, bizitza ona izan dezakezu gaixotasun honekin.
- Saihestu erabat erretzea: Erretzailea bazara, egin dezakezun gauzarik onena gaur bertan uztea da.
- Jan dieta osasuntsua: Dieta orekatua jateak gorputzaren energia mantentzen laguntzen du.
- Ariketa fisikoa aldizka egin:Galdetu zure medikuari eta egin zuretzako egokia den ariketa arina. Oinez ibiltzea bezalako zerbait nahikoa da.
- Atseden hartu: Oso garrantzitsua da gorputzak behar duen atsedena ematea.
- Babestu zeure burua infekzioetatik: eraman aurpegi-maskara leku jendetsuetara zoazenean, garbitu eskuak maiz eta hitz egin zure medikuarekin pneumoniaren eta gripearen aurkako txertoak hartzeari buruz.
- Kontuan hartu zure lana: zure lanak biriketarako kaltegarriak diren substantziak arnastea badakar, metodo seguruagoak hartzea edo lana aldatzea kontuan hartu beharko zenuke.
Gogoratu, ez zaudela bakarrik. Hitz egin zure medikuarekin, familiarekin eta lagunekin zure sentimenduei buruz. Bilatu aholkularitza beharrezkoa bada.
Etxerako mezua
- Biriketako Gaixotasun Interstiziala (BGI) biriketako aire-zakuen artean ehuna loditzea eta orbainatzea eragiten duten baldintza multzo bat da.
- Sintoma nagusiak arnasa hartzeko zailtasun maiztasuna eta hilabetez irauten duen eztula lehorra dira .
- Zenbait baldintza medikok, laneko esposizioek eta botika batzuek eragin dezakete hau , eta askotan ez da kausa zehatzik aurkitu.
- ILDk biriketan eragindako kaltea itzulezina den arren, diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak gaixotasuna kontrolatu eta bizi-kalitatea hobetu dezake.
- Goiko sintomak badituzu, ez izutu edo ez egin kasurik, baizik eta ahalik eta azkarren joan medikuarengana eta eskatu medikuaren aholkua.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina