Batzuetan goizean ondo esnatzen zarela sentitzen al duzu, baina egunak aurrera egin ahala, energiarik gabe zaudela sentitzen duzu? Giharrak hain ahul daudela dirudi, ezen ezin duzula ezer egin, batez ere begiak astun dituzula, eta hitz egiteko edo janaria irensteko zailtasunak dituzula? Horrelako esperientziak izan badituzu, oso garrantzitsua da gaur hizpide dugun 'Miastenia Gravis' izeneko gaixotasunaz jabetzea. Nahiz eta pixka bat ezezaguna izan, behin modu sinplean ulertzen duzunean, galdera askoren erantzunak aurki ditzakezu.
Laburbilduz, zer da Miastenia Gravis?
Miastenia gravis, edo laburbilduz MG, gaixotasun autoimmune bat da. Laburbilduz, gure gorputzaren defentsa-sistemak, sistema immunitarioak, gure gorputzeko atalak nahi gabe erasotzen dituenean gertatzen da. MG-n, sistema immunitarioak gure nerbioen eta muskuluen arteko konexioak erasotzen ditu.
Horrek gure hezurretara konektatzen diren eta mugitzen gaituzten muskuluak pixkanaka ahultzea eragiten du. Honek batez ere eragiten du:
- Begietako, aurpegiko, lepoko, besoetako eta hanketako muskuluetarako.
Ahultasun honek zaildu egin diezazuke honako gauzak egitea:
- Mugitu begiak alde batera eta bestera, kliskatu.
- Begiak zabalik eduki.
- Adierazi emozio desberdinak aurpegiarekin.
- Janaria murtxikatu, irentsi eta hitz egin.
- Altxa eskuak, altxa zure gauzak.
- Eskailera batzuk igo, aulkitik jaiki.
Gaixotasun honen ezaugarririk bereziena eta garrantzitsuena da giharretako ahultasun horiek handitzen direla aktibo zaudenean, baina atsedenaldi labur baten ondoren berpizten direla.
Gaixotasun kronikoa da hau. Horrek esan nahi du ez dagoela sendabide bakar bat guztiontzat balio duenik. Baina ez kezkatu, gaur egungo tratamendu oso eraginkorrekin, edonork kudea ditzake bere sintomak eta bizitza osasuntsua bizi.
Ba al daude miastenia gravis mota nagusiak?
Bai, hainbat mota nagusi daude egoera honen inguruan. Ikus dezagun zeintzuk diren.
| Gaixotasun mota (Mota) | Azalpen laburra |
|---|---|
| Miastenia autoimmunea | Hau da mota ohikoena. Gorputzaren sistema immunologikoak sortutako antigorputz batzuek eragiten dute. Kausa zehatza ez dago argi. |
| Jaioberrien miastenia | Haurdunaldian MG duen amarengandik haurrak antigorputzak jasotzeagatik sortutako aldi baterako egoera. Jaiotzean, haurrak ahulki negar egin dezake eta zailtasunak izan ditzake xurgatzeko. Sintoma hauek hiru hilabete inguru igaro ondoren desagertzen dira. |
| Miastenia kongenitoa | Hau ez da gaixotasun autoimmune bat. Aldaketa genetiko batek eragindako gaixotasun arraroa da. |
Miastenia gravis autoimmune ohikoena bi mota nagusitan banatzen da.
Miastenia okularra
Egoera honetan begiak eta betazalak mugitzen dituzten muskuluak bakarrik ahultzen dira. Horrek betazalak erortzea edo begiak irekita mantentzea zailtzea eragin dezake. Batzuek ikusmen bikoitza ere izan dezakete. Begietako ahultasun hau askotan MGren lehen sintoma da. Egoera hau duten pertsonen erdiak gutxi gorabehera ikusmen orokorra garatuko dute azkenean.
Miastenia Orokorra
Egoera honetan, begietako muskuluez gain, aurpegiko, lepoko, besoetako, hanketako eta eztarriko muskuluak ere ahultzen dira. Horrek zaildu egin dezake hitz egitea, janaria irenstea, besoak buruaren gainetik altxatzea, eserita egotea, distantzia luzeak ibiltzea eta eskailerak igotzea.
Nola garatzen da gaixotasun hau benetan? Zer gertatzen da gure gorputzen barruan?
Hau ulertzeko, adibide txiki bat hartuko dugu. Imajinatu gure nerbioen eta giharren arteko harremana kriket partida bateko jaurtitzaile eta harrapatzaile baten artekoa bezalakoa dela.
1. Bola-jaurtitzailea (nerbioa): Nerbioa da muskuluari "uzkurtzeko" mezua bidaltzen diona.
2. Baloia (Azetilkolina): Mezu hau 'azetilkolina' izeneko substantzia kimiko (neurotransmisore) baten bidez bidaltzen da. Hau da gure 'baloia'.
3. Zelai-jokalariaren eskularrua (errezeptoreak): Esku-ahurrean leku bereziak daude 'baloi' hau harrapatzeko. 'Errezeptoreak' deitzen diegu. Zelai-jokalariaren 'eskularruaren' antzekoa da.
Normalean, nerbiotik bidalitako 'bola' (azetilkolina) giharreko 'eskularruarekin' (hartzailearekin) bat dator. Orduan jasotzen du giharrak uzkurtzeko seinalea. Oso azkar gertatzen da hori, etenik gabe.
Hala ere, zerbait desberdina gertatzen da miastenia gravis duen norbaiten gorputzean.
Haien sistema immunologikoak antigorputz okerrak sortzen ditu eta giharreko hartzaileak blokeatzen edo suntsitzen ditu. Orduan, nerbioek baloia bidaltzen duten arren, ez dago eskularrurik hura harrapatzeko. Beraz, giharrak ez du seinale egokia jasotzen, eta ahuldu egiten da. Gogor lan egiten duzunean, giharra are ahulagoa bihurtzen da, ezin duelako baloia harrapatu. Atseden hartzen duzunean, eskularrua berriro erabil dezakezu pixka bat, eta horrela bizia hartzen du. Ulertzen duzu?
Zeintzuk dira miastenia gravisaren sintoma nagusiak?
MGren sintomak bat-batean has daitezke. Intentsitatea ere alda daiteke egun batetik bestera eta noizean behin. Jende askok indartsuago sentitzen da egunaren hasieran eta ahulago egunaren amaieran.
| Sintoma | Azalpena |
|---|---|
| Betazal eroria (ptosia) | Begi batean edo bietan betazalak erortzea. Hau da hasierako sintoma ohikoena. |
| Ikusmen lausoa edo bikoitza | Begiak mugitzen dituzten muskuluetan ahultasunak ikusmen bikoitza eragin dezake. |
| Zailtasunak hitz egiteko, irensteko edo murtxikatzeko | Hitz egitean ahotsaren aldaketa, irensteko zailtasuna, janaria itsatsita geratzea eta murtxikatzeko zailtasuna bezalako gauzak gerta daitezke. |
| Ahultasuna besoetan, hanketan eta lepoan | Eskuak erraz nekatzen dira altxatzea, ilea orraztea edo hortzak garbitzea bezalako gauzak egitean. Ibiltzeko zailtasuna, burua zuzen edukitzeko zailtasuna. |
| Aurpegiko espresioaren aldaketa | Irribarre egitean ohi bezala aurpegiko adierazpen bera ez erakusteak "irribarre bat behartzen" ari zarela eman dezake. |
| Arnasketa zailtasuna | Egoera oso arriskutsua eta premiazkoa da hau. Arnasketa-muskuluen ahultasunagatik arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, berehala joan behar duzu ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) . Honi "Krisi Miastenikoa" deritzo. |
Nola diagnostikatzen du medikuak zehazki gaixotasun hau?
Sintoma hauek badituzu, zure medikuak lehenik zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu eta azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, hainbat proba eska ditzake diagnostikoa berresteko:
- Odol-analisiak: Lehen aipatu ditugun antigorputz anormalak (`azetilkolina hartzaileen antigorputzak` edo `MuSK antigorputzak`) bilatzeko odolean aztertuko dira. MG duten pertsonen % 85 inguruk antigorputz horiek dituzte odolean.
- Irudi bidezko eskaneoak: TC edo MRI eskaneatzea egin daiteke timo guruinean arazo edo tumore (timoma) bat dagoen egiaztatzeko.
- Elektromiografia (EMG): Nerbioen eta giharren arteko seinale elektrikoen transmisioan anomaliak bilatzen dituen proba espezializatua da.
Proba hauen emaitzen arabera, zure medikuak zure egoeraren fasea zehaztuko du eta zuretzat tratamendu plan egokiena gomendatuko dizu.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Lehenik eta behin, MG trata daitekeen gaixotasuna da. Sendabiderik ez dagoen arren, gaur egun tratamendu eraginkor asko daude eskuragarri, sintomak kudeatzen eta bizitza normal eta aktiboa izaten lagun zaitzaketenak.
Hainbat tratamendu metodo daude:
- Medikazioak:
- "Kolinesterasa inhibitzaileak" bezalako sendagaiek nerbioen eta giharren arteko seinaleen transmisioa hobetzen dute, giharren indarra handituz.
- Immunosupresoreek, hala nola kortikoideek, antigorputz anormal horien ekoizpena murrizten dute.
- Antigorputz monoklonalak:Zain barnetik ematen diren proteina bereziak dira. Sistema immunologikoaren funtzionamendua kontrolatzen dute.
- Plasma-trukea (plasmaferesia): Makina berezi batera konektatzea dakar, eta honek odolaren plasma-zati kaltegarriak kentzen ditu eta plasma osasuntsu batekin edo disoluzio batekin ordezkatzen du.
- Immunoglobulina intravenosa (IVIG): Emaile osasuntsuetatik datozen antigorputzen infusio intravenosoa. Honek sistema immunologikoa zapaltzen laguntzen du.
- Kirurgia: Pertsona batzuentzat, batez ere timo tumorea dutenentzat, guruina kirurgikoki kentzen da ("timektomia"). Horrek sintomak nabarmen kontrola ditzake.
Zure medikuak zure egoerarako tratamendurik egokiena aukeratuko du.
Zer egin dezakegu geure buruarentzat sintomak ditugun bitartean?
Tratamendua jasotzen ari zaren bitartean, bizimoduan aldaketa txikiak egiteak askoz errazagoa egin dezake egoera honekin bizitzea.
- Ariketa: Galdetu zure medikuari eta egin zuretzako egokia den ariketa arina . Horrek zure muskuluak indartuko ditu, zure burua erlaxatuko du eta energia emango dizu.
- Saihestu beroa: Bero handiak sintomak okerrera egin ditzake. Beraz, saihestu egunean zehar eguzkitan bero dagoenean ateratzea. Beroa sentitzen duzunean, jarri ur hotzetan bustitako oihal bat lepoan eta kopetan.
- Elikadura ona: Energia mantentzeko, proteina eta karbohidratoetan aberatsa den dieta orekatua jan.
- Planifikatu zure lana: Egin ahalegin gehien eskatzen duten zereginak energia gehien duzunean, hau da, goizean.
- Atsedena ezinbestekoa da: Hartu atsedenaldi laburrak egunean zehar. Lo egin pixka bat. Entzun zure gorputzari. Ez behartu zeure burua lan egitera nekatuta zaudenean.
Etxerako mezua
- Miastenia gravis (MG) gure sistema immunologikoaren akats batek eragindako egoera da, baina eraginkortasunez trata daiteke .
- Betazal eroriak, ikusmen lausoa, hitz egiteko edo irensteko zailtasuna edo egunean zehar handitzen den nekea bezalako sintomak badituzu, jo medikuarengana berehala.
- Arnasketa zailtasunik baduzu, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU), larrialdi medikoa (krisi miastenikoa) izan baitaiteke.
- Tratamendu egokiarekin, medikuaren aholkuak jarraituz eta bizimodu aldaketa sinpleak eginez, MG duten pertsona gehienek bizitza oso eta aktiboa izan dezakete. Ez dago beldurrik izan beharrik.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina