Zure bihotza arriskuan al dago? Ikas dezagun miokardio-hausturaren berri?

Bihotzekoa oso gauza arriskutsua da, ezta? Batzuetan, bihotzeko baten ondoren, konplikazio larri bat gerta daiteke, eta ez duzu pentsatzen ere egiten. Konplikazio horietako bat bihotz-haustura da, edo medikuek deitzen duten bezala, "miokardio-haustura". Istorio larria da hau, baina hitz egin dezagun modu sinplean. Hau bihotzeko batean edo bihotzeko baten ondorengo lehen hilabetean gertatzen da. Gehienetan, bihotzeko baten ondorengo bost edo hamar eguneko epean gertatzen da.

Nork du bihotzekoak izateko arriskurik handiena?

Orain, bihotzekoak ez die guztiei gertatzen. Baina pertsona batzuek arrisku handiagoa dute. Zehazkiago esateko, egoera hau bihotzekoak eragindako kalte nabarmenak jasan dituen norbaitek bakarrik jasaten du. Kontuan izan pertsona hauek:

• Emakumeentzat: Ikerketa batzuek erakusten dute emakumeek gizonek baino arrisku zertxobait handiagoa dutela.
• Hipertentsioa dutenentzat: Hipertentsioa baduzu, arrisku hori handitu egiten da, bihotzak etengabe pisu gehigarria jasan behar duelako.
• Bularreko mina maiz jasaten dutenentzat: Bihotzean zerbait gaizki dagoela esan dezake.
• Bularreko mina dutelako ospitalera joatea atzeratzen dutenentzat: Gogoratu, segundo bakoitzak garrantzia duela bihotzekoak jota. Tratamendua goiz jasotzeak kaltea murriztu dezake.
• Hau bada haien lehen bihotzekoak: Agian bihotzak lehenago horrelako egoerarik jasan ez duelako da.
• 60 urtetik gorakoentzat: Gorputzeko atalak adinarekin ahultzen diren heinean, bihotza ere ahultzen da.
• "Aterosklerosia" dutenentzat (hau da, arterien paretetan gantz-gordailuak pilatzea, estutzea eragiten duena): Horrek bihotzerako odol-fluxua kaltetzen du.
• Bihotz-gutxiegitasuna dutenentzat: Horrek esan nahi du bihotzak ez duela odola behar bezala ponpatzen.
• Aurretik iktusa izan dutenentzat.
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa dutenentzat.

Zein ohikoa da egoera hau?

Hau ez da oso ohikoa, baina ez da alde batera utzi daitekeen zerbait ere. Kontuan izan, ikerketa batek aurkitu zuen bihotzekoak jota bat-batean hil ziren pertsonen % 30 inguruk bihotz-haustura hau edo `(miokardio-haustura)` ere izan zutela.

Bihotzekoa duten pertsonen % 10etik % 20ra bitartean, bihotzeko ezkerreko bentrikuluaren kanpoko horman ("Horma Librea") urradura bat izan dezakete. Ba al zenekien ezkerreko bentrikulua bihotzaren ganbera nagusia dela, odola gorputz osora ponpatzen duena?

Hala ere, bihotzaren bi beheko ganberen arteko hormaren haustura ("bentrikulu-trenkada") oso arraroa da. Bihotzekoa duten pertsonen % 0,4 baino gutxiagotan gertatzen da.

Zer gertatzen da bihotza hausten denean?

Bihotza non hautsi den araberakoa da gertatzen dena. Begiratu deskribapen honi:

• Bihotzaren beheko bi ganberen (zelulak - `(Bentrikuluak)`) arteko horma (`(Trenkada)`) hausten bada: Horren ondorioz, behar baino odol gehiago isurtzen da biriketara. Horren ondorioz, birikak likidoz betetzen dira (`(Biriketako Edema)`) eta arnasa hartzeko zailtasunak daude (`(Arnas Gutxiegitasuna)`).
• Mitral balbulako muskulu bat hausten bada: Bihotz-gutxiegitasunaren sintomak azkar ager daitezke. Hau gertatzen da odola atzerantz isurtzen hasten delako eta ez delako behar bezala gorputzera ponpatzen.
• Bihotzaren kanpoko horma ("(Horma librea)") hausten bada: Hau da haustura ohikoena. Askotan hilgarria da. Odola bihotzetik bularreko barrunbera isurtzen delako.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Bihotzeko eraso honek hainbat sintoma eragin ditzake. Horietako batzuk oso bat-batekoak eta larriak izan daitezke:

• Bularreko min larria: bihotzekoak eragindako minaren antzekoa izan daiteke, edo are okerragoa.
• Shock kardiogenikoa: Horrek esan nahi du bihotza hain ahul bihurtzen dela, ezen ezin baitu gorputzera nahikoa odol ponpatu.
• Bihotz-geldialdia: Bihotzak bat-batean taupadatzeari uzten dio.
• Bihotz-gutxiegitasuna: bihotzaren ponpaketa-gaitasuna kaltetuta dago.
• Biriketako edema edo arnas gutxiegitasuna: Arnasketa zailtasuna.
• Bihotzeko tanpoia: Bihotza inguratzen duen mintz mehea odolez betetzen da, eta horrek presioa eragiten du bihotzean.

Zein da honen arrazoia?

Laburbilduz, bihotzeko batek bihotzeko muskulua kaltetzen duenean, ahuldu egiten da. Oso gutxitan, bihotzaren ponpaketa-ekintzaren indarrak ahuldutako eremu hori urratu edo haustura eragin dezake. Hori da bihotzeko honen kausa nagusia.

Nola detektatzen dute hau medikuek?

Medikuak lehenik bihotza entzungo dizu. Baliteke soinu anormal bat ("murmuru" bat) entzutea "estetoskopio" batekin entzutean. Ondoren, hainbat proba eskatuko ditu egoera baieztatzeko.

Normalean egiten den lehenengo proba Ekokardiograma Transtorazikoa (ETT) da. Bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa da. Bihotzaren forma, funtzioa eta anomaliarik dagoen egiaztatu dezake.

Horrek ez badu informazio nahikorik ematen, proba gehiago egin ditzakezu:

• Ekokardiograma transesofagikoa (ETE): Hau ere bihotzaren oihartzuna da, baina hodi txiki bat sartzen da eztarrian bihotza gertuagotik ikusteko.
• Bihotzeko kateterismoa: honetan, hodi txiki bat beso edo hankako odol-hodi batetik bihotzera pasatzen da bihotzeko presioa, odol-fluxua eta anomaliak egiaztatzeko.
• CT eskaneatzea.
• Bihotzeko erresonantzia magnetikoa.

Nola tratatzen duzu bihotz hautsi bat?

Hau pixka bat konplikatua da. Medikazioek aldi baterako arintzea eman dezaketen arren, bihotzeko baten tratamendurik onena kirurgia da.

Zure egoeraren arabera, baliteke zure medikuak berehala ebakuntza egin behar izatea . Edo, aldi baterako gailu mekanikoak erabil ditzakete ebakuntza egunera arte laguntzeko.

Adibidez, bihotzeko balbula arazo bat baduzu, medikuek uste dute konpontzeko ebakuntza baten ondorioz hiltzeko arriskua apur bat txikiagoa dela zazpi egun inguru itxaroten baduzu. Hau da, ordurako muskulua pixka bat sendatu delako eta puntuak behar bezala eutsi daitezkeelako. Hala ere, zure egoera egonkorra ez bada, arriskutsua da ebakuntza atzeratzea ere. Hau da, arazoa okerrera egin dezakeelako.

Une honetan, zure medikuak eta zure familiak elkartu beharko lirateke, eskuragarri dauden tratamendu aukeren alde onak eta txarrak eztabaidatu, eta zure egoerarako zein den onena erabaki.

Zein sendagai eta tratamendu erabiltzen dira?

Bihotz hautsi baten tratamendu gisa honako hauek erabil daitezke:

• Diuretikoak: Gorputzean gehiegizko likidoa murrizten dute.
• Inotropoak (`(Inotropoak)`): Bihotzaren uzkurdura-indarra handitzen dute.
• Basodilatatzaileak: odol-hodiak zabaltzen dituzte eta odol-jarioa errazten dute.
• ECMO: Bihotzari eta birikei atseden hartzea eta makina batek bere lana egitea.
• Aorta barruko globo-ponpa batek (`(Aorta barruko globo-ponpa)`) odola bihotzera ponpatzen laguntzen du.
• Ezkerreko bentrikuluko laguntza-gailu bat (`(Ezkerreko Bentrikuluko Laguntza-Gailua / LVAD)`).
• Odol-hodi batetik igaroz, urradura modu gutxien inbaditzailean ixtea.
• Bihotz irekiko kirurgia haustura bat parxe batekin konpontzea da.

Gogoratu, bihotzeko baten aurkako tratamendurik onena kirurgia den arren, arriskutsua ere bada. Hala ere, kirurgia arrakastatsu baten ondoren, urte asko bizi zaitezke.

Nola murriztu dezaket arrisku hau?

Galdera oso garrantzitsua da hau. Bihotzeko baten zantzuak badituzu, onena ahalik eta azkarren laguntza eskatzea da. Orduan, aukera gehiago izango dituzu bihotzeko bat bizirik ateratzeko eta bihotzekoak bezalako konplikazioak saihesteko.

Bihotzeko bat izango duzula uste baduzu, ez atzeratu proba egitea. Bizitzako segundo bakoitza preziatua baita.

Zer gertatzen da bihotzekoak jota? (Aurreikuspena)

Zure pronostikoa (`(Pronostikoa)`) bihotzeko zein atalek kaltetuta dagoen araberakoa da.

• Bihotzaren kanpoko horma (`(Kanpoko edo Horma Librea)`) urratzen bada, askotan hilgarria da. Ez baitago denbora nahikorik kirurgiarekin konpontzeko. Medikuek konpontzen saiatu arren, baliteke arrakastarik ez izatea.
• Bihotzaren bi beheko ganberen (bentrikuluen) arteko horma hautsi bada, medikuak kirurgiarekin konpondu dezake. Hala ere, kirurgia honek % 43 inguruko hilkortasun-tasa du, beste edozein bihotzeko kirurgia baino handiagoa.
• Zure haustura mitral balbularen muskuluan badago, medikuak kirurgia bidez konpondu ahal izango du.

Bihotzekoa oso egoera larria da. Bihotzekoa garatzen dutenen erdiak hiltzen dira. Heriotza horietako gehienak ospitaletik kanpo bat-batean hiltzen diren pertsonengan gertatzen dira. Kirurgiarik gabe, sendatzeko pronostikoa ez da oso ona.

Ebakuntzaren ondoren, jende askok konplikazioak izan ditzake, hala nola odoljarioa eta bihotz-irteera baxua. Hala ere, bost urte geroago jendea aztertu zuten ikertzaileek, eta ikusi zuten jendea ondo zegoela ebakuntzaren ondoren.

Bihotz hautsiarekin bizi al daiteke?

Bai, bihotz hautsiarekin bizi zaitezke, baina diagnostiko eta tratamendu azkarra behar ditu. Bihotz irekiko kirurgiak biziraupen-tasa handitu dezake.

Nola zaintzen dut neure burua?

Hau ere oso garrantzitsua da.

• Jarraitu zure medikuarekin jarraipen-hitzordu guztiak.
• Hartu errezeta ematen dizuten botika guztiak garaiz.
• Beste bihotzeko bat izango duzula sentitzen baduzu, bilatu laguntza berehala.

Zer galdetu behar diot nire medikuari?

Zuk edo maite duzun batek egoera hau jasaten baduzu, ez ahaztu zure medikuari galdera hauek egitea:

• Non dago zehazki bihotzeko pitzadura hau?
• Zein da nire egoerarako tratamendurik onena?
• Zein da nire egoera zehatzerako aurreikuspena?

Zure maiteak bihotzekoak jota, tratamendu aukera desberdinen arriskuak eta onurak kontuan hartu beharko dituzu. Ez izan beldurrik galderak egiteko tratamenduak hobeto ulertzeko eta zer egin dezaketen eta zer ezin duten egin. Zure maiteak ezin badu elkarrizketa honetan parte hartu, pentsatu zer erabaki hartuko lituzkeen une honetan.

Istorio honetatik gogoratu behar dugun gauzarik garrantzitsuena hau da:

Miokardio-haustura bihotzeko baten ondoren gerta daitekeen konplikazio oso arriskutsua eta bizitza arriskuan jartzen duena da. Bihotzeko paretak, muskuluak edo balbulak hausten diren egoera da.

Bihotzekoaren sintomak eta bularreko mina badituzu, garrantzitsua da ahalik eta azkarren ospitalera joatea. Tratamendu azkarrak bihotzeko kalteak murriztu ditzake eta horrelako konplikazio larrien arriskua murriztu.

Egoera hau gertatzen bada, kirurgia da tratamendu nagusia. Arriskutsua bada ere, ebakuntza arrakastatsu baten ondoren, sendatzeko eta bizitza ona izateko aukera dago.

Beraz, zaindu zure bihotza. Kontuan izan bihotzeko baten sintomak. Eskatu berehala medikuarengana beharrezkoa denean.

` Miokardio-haustura, Bihotzeko konplikazioak, Bihotzeko haustura, Bularreko mina, Bihotzeko kirurgia, Bihotzeko larrialdiak