Eztula lehor iraunkorra duzu egunak, agian asteak daramatzana? Arnasa hartzea kostatzen zaizu, distantzia labur bat oinez ibiltzean, etxeko lanak egiten edo eskailerak igotzean ere? Gehienetan, gauza hauek "katarro soil" gisa baztertzen ditugu. Baina batzuetan, sintoma horien atzean, gutxi entzun dugun biriketako gaitz bat egon daiteke, baina kezkatu beharko genukeena. Gaur, gaixotasun horietako bati buruz hitz egingo dugu, Pneumonia Interstizial Ez-espezifikoari buruz, NSIPari buruz, edo Pneumonia Interstizial Ez-espezifikoari buruz.
Laburbilduz, zer da NSIP (Pneumonia Interstizial Ez-espezifikoa)?
Izena apur bat konplikatua iruditu arren, sinple mantendu dezagun. NSIP biriken hantura ere bada. Baina apur bat desberdina da maiz entzuten dugun pneumonia arruntetik.
Pentsa ezazu zure birikak milioika aire-zaku txiki eta mahats itxurako (albeolo)z osatutako organo gisa. Arnasa hartzen dugunean, oxigenoa biriketara sartzen da eta albeolo horietatik odolera. NSIP-an, hantura ez da albeoloetan bertan gertatzen, baizik eta haien arteko espazioetan eta odol-hodiak inguratzen dituzten ehunetan . Medikuntzan "biriketako gaixotasun interstiziala" deitzen diogu horri.
Egoera hau ehun konektiboaren gaixotasuna (ETK) duten pertsonengan ikusten da maiz. Beste baldintza mediko batzuekin ere lotu daiteke. Pneumonia soil bat ez bezala, normalean egun gutxitan sendatzen dena, denbora luzez iraun dezake eta batzuetan biriketako orbain iraunkorrak eragin ditzake.
Bi NSIP mota nagusi daude.
Medikuek NSIP bi mota nagusitan banatzen dute, biriketako kalte motaren arabera. Garrantzitsua da bi mota hauek ezagutzea, tratamendua eta pronostikoa motaren araberakoak baitira.
| NSIP mota | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Zelula NSIP | Kasu honetan gertatzen dena da aurretik aipatu ditugun aire-zakuen arteko zelulak hanturatu egiten direla. Horrek esan nahi du zelula horiek puztu egiten direla. Hau da NSIP mota biak baino apur bat hobea den mota, eta tratamenduari ondo erantzuten dio.Tratamendu egokiarekin guztiz senda daiteke. |
| NSIP fibrotikoa | Kasu honetan, biriketako ehuna loditu, zurrun eta orbaindu egiten da. Fibrosi deitzen diogu horri. Egoera larria da, gertatzen den orbaintzea ezin baita alderantzikatu. Hala ere, tratamenduarekin, orbain horien abiadura kontrola daiteke. |
Hau desberdina al da ohiko pneumoniarekiko?
Bai, dudarik gabe. Oso garrantzitsua da desberdintasun hau ulertzea.
- Pneumonia: Biriketako aire-zakuen (mahats itxurako zakuenak) hantura da. Pus edo likidoz bete daitezke. Askotan infekzio bakteriano edo biral batek eragiten du.
- Pneumonia interstiziala (NSIP bezalakoa): Kasu honetan, hantura gertatzen da aire-zakuen arteko espazioetan . Horrek esan nahi du biriken egitura eta egitura kaltetuta daudela. Askotan, ezin da NSIParen kausa zehatzik aurkitu.
Beste gauza bat da, `Ohiko Pneumonia Interstiziala (UIP)` `Biriketako Fibrosi Idiopatikoa (IPF)` gaixotasunarentzat erabiltzen den beste izen bat dela. IPF biriketan orbainak eragiten dituen gaixotasun larri eta itzulezina da. Hala ere, NSIP, batez ere NSIP Zelularra, askotan senda daiteke tratamenduarekin. Beraz, ez nahastu biak.
Zeintzuk dira NSIParen sintomak?
NSIParen sintomak hasieran ez dira oso nabarmenak izango eta denborarekin pixkanaka okerrera egin dezakete. Garrantzitsua da sintoma hauen berri izatea.
- Eztula lehorra: Sintoma nagusia eta ohikoena da. Mukirik gabeko eztula iraunkorra eta narritagarria.
- Arnasestua: Hasieran, ariketa fisikoa egitean edo oinez bizkor ibiltzean nabaritu daiteke. Hala ere, gaixotasuna aurrera doan heinean, zaila izan daiteke arnasa hartzea, geldirik egon arren.
- Arnasketa nekagarria: Arnasa hartzeko ahalegin handia egin behar duzula sentitzea.
- Nekea: Lanik egin gabe ere nekatuta eta agortuta sentitzea.
- Hatz makurrak: Hau ez da ohikoa, baina pertsona batzuek hatz puntak biribilduta eta azazkalen inguruan hantura izan dezakete.
Sintoma hauek, batez ere eztula lehorra eta arnasa hartzeko zailtasuna, hainbat astez badituzu edo okerrera egiten badute, ez egin kasurik eta joan medikuarengana.
Zerk eragiten du NSIP? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?
Egia esan, adituek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen NSIP. Baina gaixotasun hau duten pertsonak aztertzen dituzunean, beste baldintza mediko batzuk dituztela ikusten dute. Horrek esan nahi du baldintza hauek NSIP eragiten dutenik ez dela egia, baina lotura sendoa dagoela bien artean.
Hurrengo gauzek NSIP garatzeko arriskua areagotzen dute.
| Arrisku faktorea | Deskribapena |
|---|---|
| Generoa eta adina | Gaixotasun hau 40 eta 50 urte bitarteko emakumeen artean diagnostikatzen da gehienetan. |
| Ehun konektiboaren nahasteak | Hau da NSIP-rekin duen lotura nagusia. Hauek gorputzaren sistema immunologikoak bere ehunak erasotzen dituen nahasmendu autoimmuneak dira. Adibide gisa , artritis erreumatoidea , lupusa eta esklerodermia (azala loditzen duen gaixotasuna) daude. |
| Birus infekzioak | Baliteke birus infekzio batzuk ere tartean egotea. Adibideak: GIBa eta hepatitisa . |
| Medikamentu batzuei eragindako erreakzioak | Medikamentu batzuek biriketako kalteak ere eragin ditzakete albo-ondorio gisa. Honi "botikek eragindako pneumonia interstiziala" deritzo. Adibide gisa, minbiziaren aurkako kimioterapia, erradioterapia eta bihotzeko gaixotasunen aurkako botika batzuk daude. |
Nola diagnostikatzen du mediku batek gaixotasun hau?
Medikuarengana joaten zarenean, lehenik eta behin zure sintomak arretaz entzungo ditu. Medikuari dituzun beste edozein gaixotasun eta hartzen ari zaren botiken berri ere eman beharko diozu. Ondoren, hainbat proba eskatuko dizkizu gaixotasuna diagnostikatzeko.
- Biriketako funtzio-probak: Makina batean arnasa hartzea dakar, eta horrek zure birikek zenbat aire har dezaketen eta zein azkar bota dezakezun neurtzen du.
- Toraxeko erradiografia: Honek biriketan anomaliarik dagoen jakiteko oinarrizko ulermena lortzen laguntzen du.
- CT eskaneatzea (tomografia konputatua): Honek irudi askoz argiagoak eta hiru dimentsiotakoak sor ditzake erradiografia batek baino. CT eskaneatzea ezinbestekoa da biriketako kalteen hedadura eta izaera (zelularra edo fibrotikoa) zehatz-mehatz ebaluatzeko.
- Bronkoskopia: Kamera duen hodi txiki eta argiztatu bat ahotik edo sudurretik biriketara pasatzen da arnasbideen barrualdea aztertzeko. Beharrezkoa bada, zelula lagin bat har daiteke aztertzeko.
- Biopsia: Hau da gaixotasuna %100ean baieztatzeko probarik onena. Honetan, ehun zati oso txiki bat ateratzen da kirurgikoki biriketatik eta mikroskopiopean aztertzen da.
Zeintzuk dira NSIPerako tratamenduak?
Medikuek bi helburu nagusi dituzte NSIP tratatzerakoan. Bata biriketako hantura murriztea da. Bestea NSIP eragin dezaketen azpiko edozein gaixotasun mediko (adibidez, artritisa) kontrolatzea da.
Kasu larrietan, beste tratamendu batzuk ere erabiltzen dira birikak indartzeko eta gorputzari beharrezko oxigeno kopurua emateko.
- Medikazioak:
- Prednisolona bezalako kortikosteroideak: esteroide motako botikak dira, hantura azkar murrizten dutenak.
- Immunosupresoreak: `Azatioprina`, `Ziklofosfamida` eta `Mikofenolato` bezalako sendagaiek gorputzaren sistema immunitarioaren jarduera kontrolatuz eta bere birikei kalte egitea eragotziz funtzionatzen dute.
- Fibrosiaren aurkako sendagaiak: `Pirfenidona` eta `Nintedanib` bezalako sendagaiak erabiltzen dira NSIP fibrotikoa duten pertsonek. Hauek biriketako orbainen abiadura moteltzen dute.
- Rituximab: ehun konektiboen gaixotasunetarako erabiltzen den "droga biologikoa" da.
- Beste Terapia batzuk:
- Biriketako errehabilitazioa: Arnasketa arazoak kudeatzen eta gorputza indartzen laguntzen duen ariketa eta aholkularitza programa berezi bat da.
- Oxigeno terapia: Oxigenoa hodi baten bidez ematen zaie odoleko oxigeno maila baxua duten pertsonei.
- Biriketako transplantea: Hau da gaixotasun oso larria duten eta beste tratamendu guztiei huts egin dieten pertsonentzat kontuan hartzen den azken aukera.
Nolakoa izango da bizitza gaixotasun honekin?
Galdera honen erantzuna zuzenean duzun NSIP motaren araberakoa da.
Zelula-NSIP duen norbaiten etorkizuneko itxaropena oso ona da . Tratamendu egokiarekin, erabat sendatzea posible da. Bost urteko biziraupen-tasa ia % 100ekoa da. Hala ere, medikuaren gainbegiratzeapean hartu beharko duzu botikak hainbat hilabetez.
NSIP fibrotikoan , biriketako kaltea itzulezina da . Orbainak iraunkorrak dira. Beraz, hau apur bat larria da. Baina ez kezkatu. Tratamenduak gaixotasunaren progresioa moteldu eta biziraupena luzatu dezake. Ikerketek erakusten dute pertsonak batez beste 6 eta 14 urte artean bizi daitezkeela diagnostikoaren ondoren.
Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?
NSIP diagnostikatu badizute, normala da galdera asko izatea buruan. Medikuarengana joaten zarenean, ez ahaztu galdera hauek egitea.
- Ba al dago arrazoi zehatzik egoera hau izateko?
- Zein mota daukat, zelularra ala fibrotikoa?
- Zein tratamendu aukera dira onenak niretzat?
- Ba al dago tratamendu hauek albo-ondoriorik?
- Zenbaterainoko probabilitatea du gaixotasun honek okerrera egiteko denborarekin?
- Biriketako kalte gehiago moteldu al dezaket?
- Zein gauzekin izan behar dut arreta berezia eguneroko bizitzan, janariarekin eta edariarekin?
- Noiz ikusi beharko nuke berriro medikuarengana?
Horrelako galderak egiteak eta zure egoera argi ulertzeak asko lagunduko dizu zure tratamendua babesten.
Etxerako mezua
- NSIP ez da pneumonia arrunta. Biriketako aire-zakuen arteko ehunari eragiten dion egoera bat da.
- Eztula lehor iraunkorra eta arnasa hartzeko zailtasuna ariketa fisikoan zehar dira sintoma nagusiak. Ez egin kasurik.
- Bi NSIP mota nagusi daude: zelularra (sendagarria) eta fibrotikoa (larria, baina kudeagarria).
- Ehun konektiboko gaixotasunen bat baduzu (adibidez, artritisa), kontuan izan bereziki birikekin lotutako sintomak.
- Oso garrantzitsua da mediku kualifikatu batengana ahalik eta azkarren joatea diagnostiko eta tratamendu zehatza lortzeko. Jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina