Ohartu zinen gure etxeetako ur-hodiak zahartzen diren heinean, zikinkeriaz eta herdoilaz betetzen direla. Era berean, gure gorputzeko odol-hodiak, odola eramaten duten hodiak, hainbat gauzarekin bete daitezke denborarekin. Odol-hodi bat buxatzen denean, odol-fluxua eten egiten da. Kasu horietan, kirurgia bidez gauza buxatuak kentzeko eta odol-hodia garbitzeko prozedurari "Endarterektomia" deitzen zaio, besterik gabe.
Zer da endarterektomia? Zer gertatzen da zehazki?
Laburbilduz, endarterektomia arteria blokeatuak edo estuak berriro irekitzeko prozedura kirurgikoa da. Plaka gure odol-hodien barruan pilatzen den gantz eta kaltzio geruza gogor eta itsaskorra da. Ur-hodi batean sortzen den herdoila bezalakoa da. Kirurgia honetan, medikuek odol-hodia ireki eta barruan pilatu den plaka kentzen dute.
Plaka modu honetan kentzen denean, odol-hodiaren barruko espazioa handitzen da. Horri esker, odolak berriro behar bezala isurtzen da. Horrek asko murriztu dezake odol-koaguluak eta iktusa bezalako gaixotasun larrien arriskua .
Kirurgia hau normalean aterosklerosia izeneko egoera, hau da, odol-hodietan plaka metatzea, larria bihurtzen denean egiten da, batez ere sintomak dituztenengan.
Kirurgia honekin tratatzen diren baldintza nagusiak hauek dira:
- Arteria Periferiako Gaixotasuna (AAP): Plaka hanketara edo besoetara odola eramaten duten arterietan pilatzen denean gertatzen da, eta arteriak blokeatzen ditu. Horrek mina eragin dezake hanketan ibiltzean, sendatzen ez diren zauriak eta, kasurik okerrenetan, ehunen heriotza (gangrena).
- Karotida arteriaren gaixotasuna: Lepoko bi arteria nagusietan, garunera odola eramaten dutenetan, plaka metatzea da hau. Arteria hauek estutzen badira, garunerako odol-fluxua eten egin daiteke, eta horrek iktusa, eraso iskemiko iragankorra (TIA) edo ikusmen-galera aldi baterakoa eragin dezake.
Zeintzuk dira endarterektomia kirurgia motak?
Kirurgia mota desberdinak daude, egiten den tokiaren arabera. Errazago ulertzeko, honela aztertuko dugu.
| Kirurgia mota | Blokeoa kentzeko puntua | Garrantzia |
|---|---|---|
| Karotida Endarterektomia | Lepotik odola garunera eramaten duen arteria. | Ohiko ebakuntza bat. Paralisiaren arriskua murrizten du. |
| Aorta eta Iliako Endarterektomia | Sabelaldeko eta pelbiseko arteria nagusiak. | Ohiko ebakuntza bat da. |
| Femoral Endarterektomia | Izterraren eremutik hanketara doazen arteriak. | Odol-zirkulazioa berreskuratzen du hanketan. |
| Koronario Endarterektomia | Bihotzera odola eramaten duten arteria koronarioak. | Askotan bypass kirurgia batekin egiten da. |
| Biriketako endarterektomia | Biriketako arteriak. | Gutxitan egiten den ebakuntza da. |
Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?
Ebakuntza hau egin aurretik, medikuak hainbat proba egingo dizkizu odol-hodiaren blokeoa zenbaterainokoa eta non dagoen zehazteko.
- Doppler ultrasoinua: Soinu-uhinak erabiltzen dituen eskaneatzea, odol-fluxua eta oztopoak bilatzeko.
- Angiografia CT: X izpi bereziak eta kontraste-koloratzaile bat erabiltzen ditu odol-hodien hiru dimentsioko (3D) irudiak sortzeko.
- Angiografia: Tindagai bat zuzenean arteria batean injektatzen da eta erradiografiak erabiltzen dira odol-hodien argazkiak ateratzeko.
- MRA (Erresonantzia Magnetikozko Angiografia - MRA):Odol-hodien irudi zehatzak imanak eta irrati-uhinak erabiliz lortzen dira.
Proba hauen ondoren, zure medikuak ebakuntzarako nola prestatu behar duzun argibideak emango dizkizu. Baliteke botika batzuk hartzea aldi baterako uzteko eskatzea, hala nola odol-mehetzaileak. Baliteke botika batzuk hartzen hasteko ere eskatzea, hala nola aspirina. Hori guztia zure medikuak agindu bezala egin behar duzu.
Ebakuntza baino ordu batzuk lehenago baraurik egon beharko duzu (ezer jan edo edan gabe). Anestesia taldeak argibide zehatzak emango dizkizu horri buruz.
Nola egiten da ebakuntza?
Anestesia emango dizute ebakuntzan zehar minik ez sentitzeko. Jende gehienari anestesia orokorra ematen zaio. Horrek esan nahi du ebakuntzan zehar lo egongo zarela. Hala ere, batzuetan, batez ere karotida endarterektomia bezalako ebakuntza batean, esna mantendu zaitezke eta dagokion eremua bakarrik sorgortuko da (anestesia lokala) garuneko jarduera errazago behatzeko.
Hona hemen ebakuntzan zehar gertatzen denaren azalpen zehatza:
1. Azaleko ebakia: Ebaki txiki bat egiten da azalean, blokeatutako arteriaren gainean zuzenean.
2. Plaka kentzea: Arteria ireki eta barruan metatutako plaka geruza arretaz kentzen da arraskatuz.
3. Arteria ixtea: Ondoren, arteria josi egiten da. Batzuetan, adabaki txiki bat josi egiten da arteria berriro estutzea saihesteko. Adabaki hau artifizialki egin daiteke edo zure gorputzeko beste zain batetik hartutako ehun zati bat izan daiteke.
4. Larruazalaren itxiera: Azkenik, larruazaleko ebakia puntuekin ixten da.
Karotida endarterektomia batek ordubete edo bi irauten du normalean. Bestelako ebakuntza mota batzuen denbora alda daiteke.
Zeintzuk dira kirurgiaren onurak eta balizko arriskuak?
Garrantzitsuena da mediku batek ebakuntza hau egitea gomendatzen badizu, ebakuntza egitearen onurak ebakuntza ez egitearen arriskuak baino askoz handiagoak direla esan nahi duela.
Abantaila nagusiak:
- Blokeoa kentzen da eta odol-hodia normaltasunera itzultzen da.
- Odol-zirkulazioa normaltasunera itzultzen den heinean, hanketako mina eta sendatzen ez diren zauriak bezalako gauzak sendatzen hasten dira.
- Iktusa izateko arriskua nabarmen murrizten da.
- Kasu gehienetan, ebakuntzaren emaitzak urte askotan irauten dute.
Arrisku posibleak:
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku txikiak daude.
- Odoljarioa
- Bihotzeko arazoak, hala nola bihotzekoak
- Infekzio-egoerak
- Nerbio-kalteak (askotan aldi baterakoak)
- Kirurgia ondoren arteriaren berriro estutzea
- Paralisia
Baina jende gehienarentzat, konplikazio larriak izateko arriskua oso txikia da.
Zenbat denbora behar da ebakuntzaren ondoren sendatzeko?
Ebakuntzaren ondoren ospitalean egongo zaren denbora aldatu egingo da egindako ebakuntza motaren arabera.
| Kirurgia mota | Ospitalean egonaldiaren batez besteko iraupena |
|---|---|
| Karotida Endarterektomia | Egun 1 |
| Femoral Endarterektomia | 2-4 egun |
| Aortako edo biszeraleko endarterektomia | Astebete inguru |
| Biriketako endarterektomia | 10 egun inguru |
Etxera joan ondoren, oso garrantzitsua da atseden hartzea eta medikuak agindutako botikak hartzea. 4 aste barru klinikara jarraipen-bisita bat egiteko eskatuko dizute. Ondoren, ebakia aztertuko dute. Jende gehienak lanera itzul daiteke klinikara bisita honen ondoren.
Baina pisu handiak altxatzen dituen norbait bazara, hilabete edo bi atseden hartu beharko duzu guztiz sendatu arte. Batez ere sabeleko ebakuntza bat izan baduzu, ez da ideia ona bi hilabetez 5 kilo baino gehiago altxatzea.
Noiz deitu behar diozu medikuari berehala?
Ebakuntzaren ondoren honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, jakinarazi berehala zure medikuari edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZZ).
- Bularreko mina
- Arnasketa zailtasuna
- Sukarra edo katarroa baduzu
- Ebaki-gunetik hantura, gorritasuna edo zorne itxurako likidoa ateratzen bada
- Gorputzean sorgortasuna edo ahultasuna sentitzen baduzu
- Ikusmenean aldaketak, hizkera nahasia edo aurpegiaren alde bat erortzen bazara
- Goragalea edo oka
Etxerako mezua
- Endarterektomia odol-hodien barruko gantz-gordailuak (plaka) kentzen eta odol-fluxua berreskuratzen duen prozedura kirurgikoa da.
- Kirurgia honek paralisia bezalako gaixotasun larrien arriskua asko murriztu dezake.
- Kirurgia handia den arren, onurak oso handiak dira paziente egokian egiten denean.
- Oso garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea, bai ebakuntza aurretik bai ondoren.
- Kirurgia egin ondoren abisu-seinaleren bat sumatzen baduzu, berehala eskatu medikuaren aholkua. Zure osasunari buruzko kezkarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina