Ikas dezagun paratiroide minbiziari buruz. Ez izan beldurrik, hitz egin dezagun!

Guztiok jasaten ditugu noizean behin aldaketa txikiak eta ondoeza gure gorputzean, ezta? Agian lepoko koskor txiki bat da, edo arrazoirik gabe nekatuta sentitzea edo etengabe egarria sentitzea bezalako zerbait izan daiteke. Gauza horietako gehienak ez badira ere kezkatzeko modukoak, kasu bakanetan, gaixotasun baten sintoma nagusiak izan daitezke. Gaur, minbizi mota arraro samarraz hitz egingo dugu, baina oso garrantzitsua da guztiontzat horren jakitun izatea. Paratiroide guruinetan garatzen den minbizia da, medikoki paratiroide minbizia edo `(Paratiroide kartzinoma)` deitzen dena.

Zer da paratiroide minbizia?

Laburbilduz, paratiroide minbizia oso minbizi mota arraroa da, paratiroide guruinen ehunetan garatzen dena. Paratiroide guruinak normalean tximeleta itxurako tiroide guruinaren atzean daude, lepoaren aurrealdean.

Paratiroide minbizia ez da lau etapatan sailkatzen ("lau etapako izendapen sistema") beste minbizi mota batzuk bezala. Horren ordez, medikuek minbizia hiru mota nagusitan banatzen dute:

• Lokalizatua: Horrek esan nahi du minbizia paratiroide guruinean bakarrik dagoela. Batzuetan, inguruko ehunera pixka bat hedatu daiteke. Horrek esan nahi du minbizia oraindik eremu bakar batera mugatuta dagoela.
• Metastasia: Minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu denean gertatzen da, hala nola gongoil linfatikoetara, gibelera, biriketara, hezurretara edo pankreara. Paratiroide minbizia duten pertsonen % 10 eta % 30 artean minbizia hedatua (metastasia) izaten dute diagnostiko unean. Leku ohikoenak birikak, hezurrak edo gibela dira.
• Errepikakorra: Minbizia hasierako tratamenduaren ondoren berriro agertzen denean gertatzen da – normalean minbizi-guruina kirurgikoki kendu ondoren. Paratiroide-minbizia duten pertsonen erdiek baino gehiagok minbizi mota hau izango dute. Minbizia normalean lehenengo kirurgia egin eta bi edo bost urtera itzultzen da. Hala ere, batzuetan 20 urtera ere itzul daiteke.

Zer dira paratiroide guruin hauek?

Gehienok lau paratiroide guruin ditugu, ilar baten tamainakoak. Aurretik aipatu bezala, hauek tiroide guruinaren atzean daude. Tiroide guruina bezala, paratiroide guruinak sistema endokrinoaren parte dira. Batzuetan, paratiroide guruin hauek hestegorrian edo baita bularrean ere egon daitezke. Honi ektopikoa deritzo.Paratiroide guruinak paratiroide guruinak deitzen dira, hau da, ez daude normalean egon beharko luketen lekuan kokatuta.

Paratiroide guruinen funtzio nagusia odoleko kaltzio kopurua kontrolatzea da , paratiroide hormona (PTH) sortuz. Batzuetan, paratiroide guruin bat edo gehiagok paratiroide hormona (PTH) gehiegi ekoizten hasten dira. Egoera horri hiperparatiroidismo primarioa (pHPT) deritzo. PTH gehiegi ekoizten denean, odoleko kaltzio maila igotzen da. Egoera horri hiperkaltzemia deritzo.

Zein da paratiroide minbiziaren eta paratiroide adenomaren arteko aldea?

Paratiroide adenoma paratiroide guruinean dagoen hazkuntza onbera eta ez-kantzerigenoa da. Hala ere, paratiroide minbizia zure paratiroide ehunean zelula gaizto eta ez-kantzerigenoen garapena da. Paratiroide guruinekin lotutako gaixotasunen artean, paratiroide adenoma askoz ohikoagoa da paratiroide minbizia baino.

Baina hona hemen gauza garrantzitsuena: bi baldintza hauetan, paratiroide minbizian eta paratiroide adenometan, zure paratiroide guruina gehiegi aktibatu daiteke eta paratiroide hormona (PTH) gehiegi ekoiztu. Orduan, aurretik aipatu bezala, hiperkaltzemia gertatzen da. Hiperkaltzemia hori kaltegarria izan daiteke zure gorputzarentzat eta osasunarentzat. Beraz, paratiroide minbiziaren eta paratiroide adenomaren tratamendu ohikoena paratiroide guruin gehiegi aktiboa kirurgikoki kentzea da.

Medikuentzat ere, zaila izan daiteke berehala jakitea paratiroide adenoma edo paratiroide kartzinoma den. Bietako zelulek antzeko itxura izan dezaketenez, paratiroide guruin hiperaktiboa kirurgikoki kendu ondoren, proba gehiago behar dira adenoma edo kartzinoma den baieztatzeko.

Zer da hiperkaltzemia? Nola erlazionatzen da paratiroide minbiziarekin?

Hiperkaltzemia odoleko kaltzio mailak normala baino altuagoak direnean gertatzen da. Paratiroide minbizia duten pertsonek askotan hiperkaltzemia garatzen dute. Hau gertatzen da minbiziak paratiroide guruina gehiegi aktibatu eta paratiroide hormona (PTH) gehiegi ekoiztea eragiten duelako. Paratiroide hormonak (PTH) odoleko kaltzio kopurua erregulatzen du. Beraz, paratiroide hormona (PTH) gehiegi baduzu, zure odoleko kaltzio mailak handituko dira.

Hiperkaltzemia kaltegarria izan daiteke zure osasunerako eta gorputzerako. Beraz, oso garrantzitsua da paratiroide minbiziak eragindako hiperkaltzemia zein minbizia bera tratatzea.

Ba al daude paratiroide minbizi mota desberdinak?

Bai, bi paratiroide minbizi mota nagusi daude.

1. Mota ohikoena: Kasu honetan, minbizi-zelulek paratiroide guruinak paratiroide hormona (PTH) gehiegi ekoiztea eta odolera askatzea eragiten dute. Horrek odoleko kaltzio maila igotzea eragiten du.

2. Paratiroide-kartzinoma ez-funtzionala: Honi "paratiroide-kartzinoma ez-jariatzailea" ere deitzen zaio. Beste motetatik desberdina da. Izan ere, minbizi mota hau duten pertsonek ez dute paratiroide-hormona (PTH) edo kaltzio maila alturik odolean. Mota hau oso arraroa da, paratiroide-minbizia duten pazienteen % 10ean baino gutxiagotan agertzen baita.

Paratiroide minbizia diagnostikatzen denean, proba gehiago egiten dira lokalizatua , metastasia edo errepikakorra den zehazteko. Aurretik aipatu bezala, beste minbizi batzuetarako erabiltzen den lau faseko sailkapena ez da horretarako erabiltzen.

Nork du paratiroide minbizia garatzeko aukera gehiago?

Minbizi honek emakumeei eta gizonei berdin eragiten die. Normalean 30 urtetik gorako pertsonengan ikusten da.

Zein ohikoa da gaixotasun hau?

Paratiroide minbizia oso gaixotasun arraroa da. Pentsa ezazu, minbizi guztien % 0,005 baino ez duela suposatzen. Gainera, paratiroide minbizia paratiroide guruinekin lotutako gaixotasun guztien % 0,5 eta % 1 artean da. Beraz, hau oso arraroa da.

Zeintzuk dira paratiroide minbiziaren arrazoiak?

Izan ere, oraindik ez da paratiroide minbiziaren kausa zehatzik aurkitu.

Hala ere, honako baldintza genetiko arraroak (hau da, familiatik heredatutakoak) minbizi honen arrisku-faktoretzat hartzen dira:

• I motako neoplasia endokrino anizkoitza (MEN1)
• Familiako hiperparatiroidismo isolatua (FIHP)
• Hiperparatiroidismo-masailezur-tumore sindromea

Gainera, iraganean buruan edo lepoan erradioterapia jaso baduzu, paratiroide minbizia garatzeko arriskua ere handitu dezake.

Zeintzuk dira paratiroide minbiziaren sintomak?

Gehienetan, paratiroide minbiziaren sintomak hiperkaltzemiaren sintomak dira. Hiperkaltzemiaren sintomak eta zeinuak honako hauek izan daitezke:

• Ohi baino maizago gernu egiteko beharra (gernu maiz egitea)
• Ohi baino egarri gehiago sentitzea
• Goragalea eta oka
• Ohi bezalaGoserik ez sentitzea
• Idorreria
• Oso nekatuta sentitzea
• Deprimituta zaudela sentitzea
• Ahanztura edo memoria galtzea
• Giharretako mina, ahultasuna eta/edo herrenkadura

Paratiroide minbiziaren beste sintoma posible batzuk:

• Lepoan koskor bat izatea
• Ahots aldaketak edo ahots urratua
• Janaria irensteko zailtasuna

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ez izan beldurrik paratiroide minbizia dela pentsatzeko. Sintoma hauek beste hainbat egoeratan ere ikus daitezke. Hala ere, horrelako zerbait jarraitzen badu, hobe da medikuarengana joatea aholku eske.

Nola diagnostikatzen da paratiroide minbizia?

Paratiroide minbizia diagnostikatzea batzuetan zaila izan daiteke. Arrazoietako bat da paratiroide adenoma ez-kantzerigeno baten zelulak eta paratiroide minbizi batenak berdinak izan daitezkeela.

Paratiroide minbizia askotan diagnostikatzen da zure paratiroide guruin anormal eta hiperaktiboa kirurgikoki kendu ondoren ("paratiroidektomia"), eta ehuna gehiago aztertu ondoren. Batzuetan, kirurgialariak paratiroide minbizia detektatu dezake kirurgian zehar.

Zein proba egiten dira diagnostikorako?

Aurretik aipatu bezala, paratiroide minbizia askotan hiperparatiroidismo primarioa diagnostikatu ondoren diagnostikatzen da, eta paratiroide guruin anormal eta hiperaktiboa kirurgikoki kentzen da. Batzuetan, kirurgialariak paratiroide minbizia diagnostikatu dezake kirurgian zehar.

Paratiroide guruin hiperaktiboa kentzeko ebakuntza egin aurretik, honako proba hauek egin ditzakezu:

• Odoleko kaltzio-proba
• Odoleko PTH proba
• Paratiroide eskaneatzea - ​​Hau normalean sestamibi erradioaktiboarekin egindako eskaneatzea eta/edo CT eskaneatzea da.

Paratiroide minbizia diagnostikatzen bazaizu, zure medikuak irudi-probak eska ditzake, hala nola hauek, minbizia zure gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den (metastasia egin duen) ikusteko:

• CT eskaneatzea (tomografia informatizatua): CT eskanerrak X izpiak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu zure gorputzaren hiru dimentsioko (3D) irudi ugari sortzeko.
• MRI eskaneatzea (MRI - erresonantzia magnetikoaren irudia):Erresonantzia magnetiko bidezko eskaneo batek iman handi bat, irrati-uhinak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu zure gorputzaren irudi zehatzak egiteko. Ez ditu X izpiak (erradiazioa) erabiltzen.

Zeintzuk dira paratiroide minbiziaren tratamenduak?

Paratiroide minbiziaren tratamendu aukera nagusia paratiroide guruin minbiziduna kirurgikoki kentzea da ("en bloc resektion"). Paratiroide minbizia hedatu bada (metastasia egin badu), baliteke zure zirujauak paratiroide guruinaren inguruko ehuna edo gorputzeko beste atal batzuetako ehun minbiziduna ere kendu behar izatea.

Paratiroide giltzurruneko minbizia tratatzeko, teknika kirurgiko hauek erabil daitezke:

• Bloke osoko erresekzioa: Prozedura honetan, kirurgialariak paratiroide guruin osoa eta inguruko kapsula kentzen ditu. Batzuetan, paratiroide guruin minbiziduna dagoen alde bereko tiroide guruinaren erdia ere kentzen du, inguruko ehuna, muskuluak eta nerbioekin batera.
• Tumoreen murrizketa: Prozedura honetan, kirurgialariak tumorearen ahalik eta zatirik handiena kentzen du. Baliteke tumore batzuk ez erabat kentzea.
• Metastasektomia: Honetan, kirurgialariak gorputzeko beste ehun eta/edo organo batzuetara hedatu (metastasia egin) den minbizia kentzen du, adibidez, biriketara.

Kimioterapia edo erradioterapia jasoko al dut?

Kimioterapia eta erradioterapia ez dira normalean erabiltzen paratiroide minbizia tratatzeko. Zure medikuak erabakiko du kimioterapia eta/edo erradioterapia aukera egokiak diren zuretzat.

Ba al dago sendabiderik paratiroide guruineko minbiziarentzat?

Gaur egun, ez dago paratiroide minbiziarentzako botika espezifikorik. Paratiroide minbizia duten pertsona askok hiperkaltzemiaren sintomak garatzen dituzte. Hiperkaltzemia kaltegarria izan daitekeenez, zure medikuak hiperkaltzemiaren aurkako botika hauetako bat edo gehiago errezeta ditzake:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonatoak
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Hiperkaltzemiaren sintoma larriak badituzu, zure medikuak berehala ospitaleratu eta zain barneko fluidoak (IV) eta beste tratamendu batzuk ematea gomendatu dezake.

Nire paratiroide minbizia berriro ager al daiteke?

Bai, paratiroide minbizia diagnostikatzen zaien pertsonen erdiek baino gehiagok minbizia berriro izan dezakete.Minbizia normalean urte gutxiren buruan itzultzen da – normalean bi eta bost urte artean. Baina kasu batzuetan, hasierako diagnostiko eta tratamenduaren ondorengo hamarkadak (20 urte edo gehiago) gerta daiteke.

Minbizi hau gorputzeko beste atal batzuetara hedatu (metastasia egin) al daiteke?

Bai, paratiroide minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke (metastasia egin). Paratiroide minbizia duten pertsonen % 10 eta % 30 artean minbizia jada hedatua (metastasia) dute diagnostikoa egiten zaienean. Kasu hauetan, minbizia gehienetan biriketara, hezurretara edo gibelera hedatzen da. Hala ere, gongoil linfatikoetara edo pankrearaino ere heda daiteke.

Zein da paratiroide minbiziaren pronostikoa?

Paratiroide minbiziaren pronostikoa paratiroide guruina kentzeko ebakuntzaren osotasunaren araberakoa da lehen aldiz diagnostikatzen zaizunean, bigarren mailako tratamendu aukerak, hala nola erradioterapia eta kimioterapia, mugatuak baitira.

Bloke osoko erresekzioa egin eta marjina negatiboak dituzten paratiroide minbizia duten pertsonentzat, biziraupen-tasa % 90ekoa da hasierako ebakuntza egin eta bost urtera. Biziraupen-tasa ere % 67koa da hasierako ebakuntza egin eta hamar urtera.

Paratiroide minbizia diagnostikatu eta guruina kentzeko ebakuntza egin zaien pertsonen erdiek baino gehiagok minbiziaren berragerpena izango dute. Kasu hauetan, minbizia hasierako ebakuntza egin eta bi edo bost urtera agertzen da normalean. Hala ere, hamarkada batzuk geroago ere ager daiteke.

Paratiroide minbizia prebenitu al daiteke?

Zoritxarrez, ez dago paratiroide guruineko minbizia prebenitzeko modurik. Gainera, ez dago gaixotasun hau garatzeko arriskua murrizteko modurik. Zure familiako norbaitek paratiroide guruineko gaixotasunak izan baditu, komeni da zure medikuarekin hitz egitea.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Paratiroide minbizia baduzu, zure medikuari galdera hauek egin nahi izango dizkiozu:

• Minbizia nire paratiroide guruinetik haratago hedatu al da?
• Zein da paratiroide minbiziaren tratamendurik onena?
• Zeintzuk dira tratamenduaren arriskuak eta albo-ondorioak?
• Nire familiak paratiroide minbizia garatzeko arriskua al du?
• Berriro izan al dezaket paratiroide minbizia?
• Beste minbizi mota batzuk garatzeko arriskuan nago?
• Zer jarraipen-zaintza beharko dut tratamenduaren ondoren?
• Konplikazioen sintomak kontuan izan behar ditut?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Minbizia diagnostikatzea beldurgarria izan daiteke. Baina gogoratu,Zure mediku taldea hemen dago laguntzeko eta tratamendu-bide egokiena erakusteko. Kirurgia da gaur egun paratiroide minbiziaren tratamendu bakarra, baina ikerketak eta minbiziaren tratamenduak etengabe hobetzen ari dira. Baliteke parte hartu dezakezun entsegu kliniko bat ere egotea. Beraz, ez izan beldurrik zure medikuari zure paratiroide minbiziari buruzko galderak egiteko. Ziurtatu dena ulertzeko moduan azaltzen dela.

` Paratiroide minbizia, Paratiroide guruinak, Hiperkaltzemia, Paratiroide hormona, PTH, Minbiziaren sintomak, Minbiziaren tratamendua, Kirurgia