Jaioberri bat duen ama edo aita oso beldurtuta egon daiteke, nahiz eta haurtxoan aldaketa txiki bat nabaritu. Beraz, zenbateraino kezkatuko zinateke medikuak haurra aztertu eta "Bihotzeko murmurio txiki bat dago" esango balu? Baina ez izan beldurrik. Gaur jaioberrietan askotan ikusten den eta erraz trata daitekeen bihotzeko gaixotasun bati buruz ari gara. Honi Patent Ductus Arteriosus edo PDA deitzen zaio, medikuen artean laburbilduz.
Laburbilduz, zer da PDA hau?
Hau ulertzeko, itzul gaitezen haurra amaren sabelean dagoen garaira. Imajinatu, haurrak ez du arnasa hartzen sabelean dagoen bitartean. Haurrak behar duen oxigenoa amaren zilbor-hestearen bidez jasotzen du. Hori dela eta, haurraren birikek ez dute funtzionatzen une horretan. Beraz, bide txiki bat dago, 'bypass' konexio baten antzekoa, bihotzetik gorputzera odola eramaten duen arteria nagusiaren (aorta) eta biriketara odola eramaten duen arteriaren (biriketako arteria) artean. Medikuntzan `(ductus arteriosus)` deitzen diogu horri. Bere funtzioa birikak, funtzionatzen ez dutenak, saihestu eta odola gorputzeko gainerako ataletara bidaltzea da.
Haurra jaio eta lehen arnasa hartu ondoren, birikek lanean hasten dira. Orduan ez dago "saihesbide" horren beharrik. Beraz, normalean, haurra jaio eta lehenengo egunetan , odol-hodi hau bere kabuz txikitu eta itxi egingo da.
Baina haurtxo batzuengan, "ductus arteriosus" izeneko odol-hodi hau ez da behar bezala ixten. Zulo txiki bat uzten du. Horregatik deitzen diogu Ductus Arteriosus Patent (PDA) .
Nola eragiten dio PDA egoera honek haurrari?
Orain, zer gertatzen da bypass hori ixten ez denean? Gorputzera odola eramaten duen arteria nagusiko odol-presioa, aorta, altua da. Biriketara odola eramaten duen arteriako presioa, biriketako arteria, baxua da. Beraz, zulo horretatik, beharrezkoa ez den odol kantitate bat isurtzen da presio handiko leku batetik presio baxuko leku batera, hau da, biriketara.
Honek bi arazo nagusi sortzen ditu:
1. Bihotzak eta birikek lan gehiago: Haurraren bihotzak eta birikek gehiago lan egin behar dute odol gehigarri hori guztia ponpatzeko.
2. Biriketako kaltea: Egoera hau tratamendurik gabe jarraitzen badu, biriketako odol-presioa igo daiteke, eta horrek biriketako hipertentsio izeneko egoera sor dezake. Honek biriketako odol-hodiak ere kaltetu ditzake.
Garrantzitsuena da konplikazio horiek guztiak prebenitu daitezkeela egoera hau goiz diagnostikatzen eta behar bezala tratatzen bada.
Nork du PDA hau garatzeko arrisku handiagoa?
Egoera hau edozein haurtxori gerta dakiokeen arren, haurtxo batzuek arrisku handiagoa dute.
- Haur goiztiarrak:Arrisku-talde nagusia da hau. Zenbat eta aste gutxiago jaio haurtxo bat, orduan eta litekeena da PDA izatea. 28 aste baino lehen jaiotako haurtxoen % 80 inguruk izan dezakete egoera hau.
- Emakumezko haurtxoak: Egoera hau ohikoagoa da emakumezko haurtxoen artean gizonezkoen artean baino.
- Kausa genetikoak: PDA sindrome genetiko batzuekin gerta daiteke.
- Errubeola infekzioa amarengan haurdunaldian: Amak elgorria hartzen badu haurdunaldian, haurrak PDA garatzeko arrisku handiagoa du.
Zeintzuk dira PDAren sintomak?
Sintomak aldatu egiten dira PDAren tamainaren arabera. PDA oso txiki batek ez du sintomarik erakutsiko . Baliteke medikuak estetoskopio batekin entzun dezakeen bihotzeko murmurio bat baino ez izatea. Hala ere, PDA ertaina edo handia baduzu, sintoma hauek nabaritu ditzakezu.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Arnasketa azkarra | Odol gehiago isurtzen denez biriketara, haurrak ohi baino azkarrago arnasten du. Batzuetan arnasa hartzeko zailtasunak gerta daitezke. |
| Esnea edaten ari zaren bitartean izerditan | Bihotzak gogorrago lan egin behar duenez, esnea edatearen ekintza soilak ere ariketa handia egiten dio haurrari. Horregatik izerditzen zaio kopetan eta buruan esnea edaten duen bitartean. |
| Erraz nekatzea eta esne gutxiago edatea | Haurra azkar nekatzen da, beraz, esne pixka bat edateari uzten dio. Zaila da etengabe esnea edaten jarraitzea. |
| Pisu igoera eskasa | Haurrak ez duelako nahikoa esne edaten eta gorputzak energia gehiegi gastatzen duelako, haurraren pisua ez da bere adinerako egokia den moduan handitzen. |
| Bihotz-taupadak bizkortzea | Bihotzak azkarrago taupaka egiten du odol gehiago ponpatzeko. |
Nola iruditzen zaizu hau, doktore?
Zure haurtxoarengan sintoma hauetakoren bat nabaritzen baduzu, esan berehala zure medikuari. Normalean, haurtxoa aztertzean, medikuak "makina-murmurio" bat entzun dezake bihotzean. Hori da PDA bat susmatzen den unea.
Ondoren, hau baieztatzeko, kardiologo pediatriko batengana bideratuko zaituzte. Baliteke proba hauek egitea:
- Ekokardiograma (O): Hau da probarik garrantzitsuena eta zehatzena . Bihotzaren eskaneatzea bezalakoa da. Dena argi ikus daiteke, hala nola, PDA dagoen ala ez, zein handia den eta zenbat odol dabilen bertatik. Ez da proba mingarria.
- Toraxeko erradiografia: Toraxeko erradiografia batek bihotza handituta dagoen edo biriketara odol gehiegi isurtzen den egiaztatu dezake.
- Elektrokardiograma (ECG): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertuz, bihotza gehiegizko tentsiopean dagoen zehaztu daiteke.
Zeintzuk dira PDArako tratamenduak?
Tratamendua haurraren adinaren, pisuaren, osasun-egoeraren eta PDAren tamainaren araberakoa da. Ez dira PDA guztiak aldi berean tratatzen.
1. Adi itxarotea
PDA oso txikia bada, eta haurrari kalterik egiten ez badio, medikuak denbora pixka bat itxarotea erabaki dezake. Batzuk bere kabuz ixten baitira. Baina ezinbestekoa da denbora horretan medikuaren klinikara joaten jarraitzea azterketak egitera.
2. Medikazio bidezko tratamendua
Batez ere haur goiztiarrentzat , botika batzuk (adibidez, ibuprofenoa, indometazina) injekzio bidez ematen dira PDA hau ixten saiatzeko. Botika hauek odol-hodia uzkurtu eta ixten laguntzen dute. Hau haurra jaio eta lehenengo asteetan bakarrik da arrakastatsua.
3. Bihotzeko kateterismoa
Hau ez da ebakuntza. Haurra guztiz anestesiatzen da, eta hodi oso mehe bat (kateterra) sartzen da izterreko odol-hodi batetik bihotzera eramateko. Ondoren, gailu txiki bat (edo bobina) pasatzen da hoditik eta PDAren zuloa ixten da. Hau askotan hilabete gutxiko haurtxoekin egiten da. Metodo honen abantaila da haurra ez dela bendatu beharrik, beraz, azkar sendatu eta etxera joan daiteke.
4. Kirurgia
Kasu batzuetan, batez ere kateterizaziorako egokiak ez diren haurtxoen kasuan edo PDA oso handia bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Kasu honetan, kirurgialariak ebaki txiki bat egiten du bularraren alboan, besapeen azpian, eta PDA ixten du puntuekin edo metalezko klip txiki batekin.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?
PDAren tratamendua eta itxiera egin ondoren, haurraren odol-jarioa normaltasunera itzultzen da. Sintomak pixkanaka erabat desagertzen dira.
Tratamenduaren ondoren, medikuak 6 hilabetez antibiotikoak hartzea esango dizu bihotzeko infekzioa (endokarditisa) saihesteko. Oso garrantzitsua da, halaber, klinikara garaiz joatea eta haurrari erakustea.
Tratamendu egokia jaso ondoren, PDA duten haurtxo guztiek bizitza osasuntsu eta aktiboa izaten jarraitzen dute arazorik gabe. Beraz, ez kezkatu alferrik honi buruz.
Noiz eskatu behar den berehalako mediku aholkua
Zure haurtxoak PDA duela badakizu, deitu berehala medikuari sintoma berriak agertzen badira (adibidez, esne-kontsumoa gutxitzea, arnasa hartzeko zailtasuna).
Bat-batean zure haurtxoak arnasa hartzeko zailtasunak baditu edo ezpainak urdindu egiten zaizkion, eraman ezazu berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
Etxerako mezua
- PDA jaioberrietan ikusten den bihotzeko gaixotasun tratagarria da.
- Arrisku hau handiagoa da haur goiztiarrentzat.
- Zure haurtxoak arnasa azkar hartzen badu, edoskitzen ari den bitartean izerditzen badu edo pisua irabazten ez badu, joan medikuarengana berehala.
- Hau zehaztasunez diagnostikatu daiteke ekokardiograma (Echo) izeneko eskaneatu batekin.
- Tratamendu aukerak badaude (botikak, kateterismoa, kirurgia). Tratamendu egokia eman ondoren, haurtxoak bizitza guztiz osasuntsua izan dezake.
- Ez izan beldurrik alferrik honen aurrean. Hitz egin zure medikuarekin informazio zehatzena lortzeko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina