Ikas dezagun giltzurrunetara doazen zainetan stent-ak nola jarri? (Giltzurrun-arterien stenting-a)

Hipertentsioa ere baduzu? Baliteke odol-presioa kontrolatzeko botika mota bat baino gehiago hartzea. Baina odol-presioa kontrolatzeko zailtasunak badituzu oraindik, giltzurrunetara odola eramaten duten arterien blokeoa izan daiteke kausa. Beraz, gaur, kasu horietan erabiltzen den 'Giltzurrun-arterien stenting' izeneko tratamenduaz hitz egingo dugu. Ez beldurtu hau entzutean, uler dezagun dena modu sinplean.

Zer da giltzurruneko arteria stenting-a?

Laburbilduz, gure gorputzeko bi giltzurrunetara odola eramaten duten odol-hodi nagusiei 'giltzurrun-arteria' deitzen zaie. Lorategi batera ura eramaten duten bi hodi nagusien antzera. Batzuetan, gantza bezalako gauzak pilatzen dira odol-hodi horien barruan (egoera horri `(Aterosklerosia)` deitzen zaio) eta zainen barruko pasabidea estutzen da. Honi 'giltzurrun-arteria estenosia' deitzen diogu.

Imajinatu ur-hodi bat herdoilaz buxatzen den zerbait. Orduan, uraren bidea estutzen da, ezta? Era berean, giltzurrunetarako bidea blokeatzen da.

Giltzurrunetako arteria-stenta jartzea odol-hodi blokeatu bat berriro irekitzeko edo irekita mantentzeko erabiltzen den tratamendua da. Honetan, metalezko hodi (stent) oso txiki bat sartzen da blokeatutako eremuan, zaina irekiz. Ondoren, odola berriro giltzurrunera ondo isurtzen hasten da.

Zer gertatzen da benetan giltzurrunetako zainak blokeatzen direnean?

Badakizuenez, gure giltzurrunen funtzio nagusietako bat odola iragaztea eta gernuaren bidez gorputzetik beharrezkoak ez diren gatz eta fluidoak kentzea da. Giltzurrunetara doan odol kopurua gutxitzen denean, ezin dute lan hori behar bezala egin. Orduan, fluidoa gorputzean pilatzen hasten da.

Ez hori bakarrik, baizik eta beste zerbait garrantzitsu bat gertatzen da. Giltzurrunak odol gutxiago datorrela "sumatzen" duenean, gorputz osoko odol-presioa jaitsi dela uste du. Beraz, odol-presioa handitzeko, giltzurrunak "(renina)" izeneko hormona berezi bat askatzen du. Hormona honek gorputzeko odol-hodiak estutzea eragiten du. Baina benetan gertatzen dena da gorputzeko odol-presioa oso maila altuan egon daitekeela une horretan.

Nork behar du stent bat?

Giltzurrunetako arteria blokeatuta duen orok ez du stent bat beharko. Zure medikuak kasu berezi batzuetan bakarrik gomendatuko du tratamendu hau.

Zer proba egiten dira stent-a jarri aurretik?

Stent bat jartzea erabaki aurretik, zure medikuak hainbat proba egingo ditu zure arteria benetan zenbateraino blokeatuta dagoen zehazteko.

• Doppler Duplex ekografia: Ohiko eskaneo baten antzekoa da. Soinu-uhinak erabiltzen ditu arteria zenbateraino estutzen den eta odolaren abiadura neurtzeko.
• Angiograma Tomografia Konputatuzkoa (CT Angiograma): Zainetan koloratzaile berezi bat injektatzea eta CT eskaner bat erabiltzea dakar zainen hiru dimentsioko (3D) irudi bat ateratzeko. Horri esker, zainak non dauden blokeatuta argi ikus dezakezu.
• Erresonantzia Magnetikozko Angiograma (ERM): Erresonantzia Magnetikozko eskanerraren antzekoa da. Tindagai bat injektatzen da eta eremu magnetiko bat erabiltzen da odol-hodien irudi argiak sortzeko.
• Angiograma: Hau da metodorik zehatzena. Honetan, hodi oso mehe bat (kateterra) sartzen da izterreko edo besoko zain batetik eta giltzurruneko zainera eramaten da. Ondoren, koloratzaile bat injektatzen da bertatik eta erradiografia bat egiten da odola nola isurtzen den ikusteko. Proba honetan stenta jartzea egiten da normalean.

Garrantzitsua: Proba hauek egin aurretik, zure medikuari esaten diozu hartzen ari zaren botika guztien berri (batez ere aspirina bezalako odol-mehetzaileak) eta izan ditzakezun alergien berri.

Nola egiten da stenting kirurgia?

Hau ez da ebakuntza ireki handi bat. Ez zaituzte lokartzen. 'Sedazio' izeneko botika bat ematen dizute erlaxatu eta logura senti dezazun. Beraz, ez duzu minik sentitzen eta ez duzu horren oroitzapenik izango ondoren.

Tratamendua, besterik gabe, honako hau da:

1. Ebaki oso txiki bat (milimetro gutxi batzuk) egiten da izterraren edo besoaren azalean.

2. Bertatik, hodi malgu bat (zorroa) sartzen da zainean.

3. Hodi horretatik, beste hodi oso mehe bat (kateterra) pasatzen da giltzurruneko zain blokeaturaino.

4. Ondoren, hodiaren muturrean dagoen puxika txiki bat puztu egiten da blokeatutako eremua zabaltzeko.

5. Azkenik, lehenago aipatu dugun sare itxurako stenta zabaldutako eremuan jartzen da. Stentak arteriaren hormaren kontra egiten du presioa, arteria irekita mantenduz.

6. Stenta behin betiko jartzen da bertan, puxika eta hodia kentzen dira, ebakia ixten da eta benda bat jartzen da.

Zeintzuk dira tratamenduaren ondoren onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arrisku txikiak ditu.

Tratamenduaren ondoren, ospitalean egon beharko duzu ordu batzuetan edo, agian, gau osoan. Etxera joan eta egun gutxiren buruan ohiko jardueretara itzuli ahal izango zara. Astebete barru zure ohiko jardueretara itzuli ahal izango zara.Garrantzitsuena medikuak agindutako odola mehetzeko botikak (adibidez, `Aspirina`, `Klopidogrel`) zehazki agindutako denbora-tartean hartzea da. Ez utzi inoiz botika hartzeari zure medikuari galdetu gabe.

Noiz ikusi beharko nuke berriro medikuarengana?

Stenta jarri ondoren ere, medikuak gomendatzen dituen jarraipen-bisitetara joan beharko zenuke, batzuetan stenta edo beste eremu bat berriro blokeatu daitekeelako.

Sintoma hauetakoren bat agertzen bada, deitu berehala medikuari:

• Sukarra baduzu.
• Arnasketa zailtasunak badituzu.
• Azaleko erupzio bat agertzen bada.
• Hodia sartu den eremua gorri, puztuta edo minduta badago, edo bertatik odola edo zornea isurtzen bada.
• Tratatutako aldeko hanka minduta, hotz edo zurbil bihurtzen bada.
• Urdailean edo tratatutako aldean mina berria baduzu.
• Zorabioak sentitzen badituzu eta odol-presioa asko jaisten bazaizu.

Stenta gorputzaren zati iraunkorra da. Normalean minik gabekoa da. Jende askori hipertentsioa kontrolatzen lagun diezaiokeen arren, baliteke oraindik ere botikak hartu behar izatea odol-presioa kontrolatzeko. Zure medikuak zure egoeraren arabera erabakiko du hori.