Hiru botika motak erabili ondoren ere, odol-presioa ez da jaisten. Hitz egin dezagun Hipertentsio Erresistenteaz.

Hipertentsioa duzun norbait zara, edo denok dakigun bezala, "presioaren" aurkako botikak hartzen ari zara? Medikuak agindutako botika guztiak garaiz hartzen dituzu, eta zure dieta eta edaria kontrolatzen dituzu, baina etxean odol-presioa neurtzen duzun bakoitzean, beti 140/90etik gora dago. Zure buruari galdetzen al diozu zeure buruari zergatik gertatzen den hau? Agian gaur hizpide duguna duzu, "hipertentsio erresistentea" edo hipertentsio erresistentea deritzona. Ez kezkatu, guztia modu sinplean azalduko dugu.

Zer da zehazki hipertentsio erresistentea?

Laburbilduz, hau da zure hipertentsioa tratamenduarekiko "oso erresistentea" den egoera bat. Medikuntzaren ikuspuntutik, zure odol-presioa 140/90 mmHg -tik gora mantentzen bada zure medikuak zure hipertentsioa kontrolatzeko hiru botika edo gehiago eman arren, dosi maximoan, egoera horri Hipertentsio Erresistentea deritzo.

Hiru botika mota hauek normalean hauek dira:

• Diuretiko mota bat: 'Ur-pilulak' deitzen ditugu. Gorputzak gernuaren bidez ura eta gatz gehigarria kanporatzea eraginez funtzionatzen dute.
• Kaltzio kanal blokeatzaile mota bat: hauek odol-hodiak erlaxatzen dituzte eta odol-fluxua errazten dute.
• ACE inhibitzaile bat edo ARB bat: Bi botika hauek (angiotentsina bihurtzeko entzima inhibitzailea / angiotentsina II hartzaileen blokeatzailea) odol-hodiak eraginez eta odol-presioa jaitsiz funtzionatzen dute.

Hiru botika hauek dosi maximoetan hartu eta sei hilabetera zure odol-presioa kontrolatzeko gai ez bazara, zure medikuak susma dezake hipertentsio erresistentea duzula.

Zein ohikoa da egoera hau?

Hipertentsio arteriala oso ohikoa da Sri Lankan eta baita mundu osoan ere. Ikerketek aurkitu dute hipertentsio arteriala duten pertsonen % 10etik % 12ra bitartean izan dezaketela egoera hau, eta horrek esan nahi du ez dela egoera arraroa.

Zeintzuk dira Hipertentsio Erresistentearen sintomak?

Arriskutsuena da hipertentsioa "hiltzaile isila" dela. Jende askok ez du sintomarik erakusten. Batzuek urteetan zehar ez dakite hipertentsioa dutela ere. Baina tratatu gabe uzten bada, kalte larriak eragin ditzake gorputzean.

Hala ere, pertsona batzuek sintoma hauek izan ditzakete:

• Buruko mina
• Bularreko estutasuna edo presioa
• Arnasketa zailtasuna

Zergatik ezin da presioa modu honetan kontrolatu? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hainbat arrazoi daude horretarako. Azter ditzagun zatitan.

Nork du hipertentsio erresistentea garatzeko arrisku handiagoa?

Honako hauek dira egoera hau garatzeko arrisku apur bat handiagoa duten pertsonak:

• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa dutenentzat
• Diabetesa dutenentzat.
• Afroamerikar jatorrikoentzat
• Emakumeentzat (gizonekin alderatuta)

Zer konplikazio gerta daitezke egoera honen ondorioz?

Hipertentsio erresistentea duen pertsona batek, modu honetan kontrolatzea zaila denak, honako hauek izateko arrisku askoz handiagoa du botikekin odol-presioa kontrolatzen zaion norbaitekin alderatuta.

• Iktusa
• Giltzurrunetako gaixotasuna
• Bihotzeko gaixotasuna eta bihotz-gutxiegitasuna

Beraz, ez da komeni egoera hau arinki hartzea.

Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?

Hipertentsio erresistentea duzun zehazki zehazteko, zure medikuak hainbat faktore aztertuko ditu.

1. Galdetu zure historia medikoari eta bizimoduari buruz.

Medikuak galdera hauek egin diezazkizuke:

• "Zenbat denbora daramazu presio hori?"
• "Zer egiten duzu etxean odol-presioa neurtzen duzunean? Makina behar bezala erabiltzen ari zara?"
• "Zer botika hartzen ari zara gaur egun? (bitaminak eta belar-erremedioak barne). Medikuak agindu bezala, garaiz eta agindutako dosian hartzen ari zara zure botikak?"
• "Alkohola edo zigarroak erabiltzen dituzu?"
• "Zurrungaka egiten al duzu lo zauden bitartean? Itotzen ari zarela sentitzen al duzu?"

2. Azterketa fisikoa egitea

Azterketa honetan, medikuak honako hauek bilatuko ditu bereziki:

• Begien azterketa: Honek begiko odol-hodietan hipertentsio arterialaren ondorioz kalteak dauden egiaztatzen du. Honi "Erretinopatia hipertentsiboa" deritzo.
• Odol-hodi nagusiei entzutea: odolaren soinua entzutea odol-hodi nagusi batzuetatik (adibidez, lepokoak edo giltzurrunetakoak) igarotzean, soinu anormal bat (`burrunba`) dagoen ikusteko. Horrek odol-hodiak estututa dauden jakiteko ideia eman dezake.

3. Laborategiko eta bestelako probak

• Gernu-analisia:Gernuan proteina dagoen egiaztatu.
• Odol analisiak: giltzurrunetako funtzioa (kreatinina), azukre mailak (glukosa) eta elektrolitoak (sodioa eta potasioa, adibidez) egiaztatu.
• Hormona-probak: giltzurrungaineko guruinen edo tiroide guruinaren funtzionamenduarekin arazoak dauden egiaztatzen dute.
• Ekografiak: Giltzurrunen eta giltzurrun gaineko guruinen egoera egiaztatzeko, ekografia eta CT eskanerrak egin daitezke.
• Loaren azterketa: Loaren apnea duzula susmatzen baduzu, loaren azterketa berezi bat egitera bidal zaitzakete.

Nola tratatzen da hau?

Ez kezkatu. Tratamendu bat dago horretarako. Bi zati nagusi ditu.

1. Bizimodu aldaketak

Hauek dira egin ditzakezun gauzarik garrantzitsuenak. Ez du ezertarako balio botikak hartu eta gauza hauek ez egiteak.

• Gatzaren kontrola: Mugatu gatz-kontsumoa eguneko 2.400 miligramora (koilaratxo bat baino gutxiago). Utzi gatza mahaira ekartzeari. Murriztu prozesatutako eta ontziratutako elikagaien kontsumoa.
• Alkohola mugatzea.
• Minaren aringarriak: Ez hartu ibuprofenoa eta diklofenakoa bezalako botikarik zure medikuarekin kontsultatu gabe. Beharrezkoa bada, hitz egin zure medikuarekin parazetamola bezalako botika bati buruz.
• Ariketa fisikoa: Egin ariketa fisikoa, hala nola oinez edo bizikletan ibiltzea, egunean gutxienez 30 minutuz, astean hainbat egunetan.

2. Medikamentuak behar bezala erabiltzea

Hemen jende askok huts egiten du.

Medikamentuak funtziona dezan, egunero hartu behar da, ordu egokian eta dosi egokian . Pertsona batzuek zailtasunak dituzte sendagaiak hartzeko albo-ondorioengatik (adibidez, zorabioak, eztula). Horrelako arazoren bat baduzu, esan iezaiozu zure medikuari. Orduan, beste sendagai bat errezeta diezazuke. Ez utzi inoiz zure sendagaia hartzeari edo aldatu dosia zure medikuari galdetu gabe.

Medikazioa behar bezala hartu ondoren ere, zure odol-presioa kontrolatzen ez baduzu, zure medikuak laugarren edo bosgarren botika bat gehi diezazuke. Adibidez, espironolaktona izeneko diuretiko bat edo beta-blokeatzaile bat.

Noiz joan behar duzu berehala ospitalera (ETU)?

Batzuetan, odol-presioa bat-batean oso altua izan daiteke. Hipertentsio-krisi deitzen zaio horri. Larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera da.

Zure odol-presioa 180/120 mmHg baino handiagoa bada eta sintoma hauek ere badituzu, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara:Joan (ETU - Larrialdietako Tratamendu Unitatera) .

• Buruko min larria
• Palpitazioak (bihotza azkar taupaka ari dela sentitzea)
• Zorabioak
• Arnasketa zailtasuna

Zure medikuari egin beharreko galderak

Garrantzitsua da zure egoera ondo ulertzea. Ez izan zalantzarik galdera hauek egiteko hurrengo aldian zure medikuarengana joaten zarenean.

• "Doktore jauna, botikak aldatu behar al ditut?"
• "Zein botika konbinazio da onena niretzat?"
• "Zenbatetan neurtu behar dut odol-presioa etxean?"
• "Noiz joan behar dut berriro medikuarengana?"

Normala da frustrazioa sentitzea botika asko hartu baina hobekuntzarik ikusi ez duzunean. Hala ere, onena zure medikuarekin ireki hitz egitea eta zure arazoei irtenbideak aurkitzea da.