Medikuntza al da zure osasunean eragiten duen gauza bakarra? (Osasunaren Determinatzaile Sozialak)

Uste duzu zure osasuna, hau da, zure gaixotasuna, birusek, bakterioek, janariak eta botikek bakarrik eragiten dutela? Izan ere, hortik haratago doazen gauza asko daude, eguneroko bizitzan pentsatzen ere ez ditugun gauzak, gure osasunean zuzenean eragiten dutenak. Gaur, horrelako gauzei buruz hitz egingo dugu, zure osasuna zehazten duten baina medikuntzaren parte ez diren gauzei buruz.

Zeintzuk dira osasunaren gizarte-determinatzaileak? (Osasunaren Gizarte-determinatzaileak - SDOH)

Laburbilduz, Osasunaren Determinatzaile Sozialak (SDSO) zure osasunean eta ongizatean eragina duten faktore pertsonalak, sozialak eta ingurumenekoak dira. Hauek dira zure diru-sarrerak, non bizi zaren eta eremu horretan eskuragarri dauden erosotasunak bezalako gauzak. Zure bizitzan dauden eta zure medikuarekin hitz egiteko gogorik ez duzun gauzak dira, zientzia medikoarekin zerikusirik ez duten gauzak diruditenak.

Imajinatu, lanpostu egonkor bat duzula soldata on batekin, etxe polita duzula eta gaixotzen bazara joateko ospitale ona duzula gertu. Horrelako pertsona batek otordu nutritibo ona egiteko, botikak garaiz hartzeko eta, beharrezkoa izanez gero, auto bat izateko aukera gehiago izango ditu medikuarengana joateko.

Orain pentsatu beste norbaitengan. Pertsona horrek ez du lanpostu finkorik, eta eguneroko soldata batekin bizi da. Bi orduro autobus bat etortzen da etxetik herrira eta ospitalera. Ezin dituzte barazkiak edo frutak ere erosi herriko dendan. Zein zaila da horrelako norbaitentzat otordu nutritiboak jatea eta medikuarengana garaiz joatea gaixotzen denean?

Ikerketek erakutsi dute osasunaren gizarte-determinatzaile hauek (GSDE) ez daudela zure osasunarekin lotuta soilik, zure osasuna zehaztu dezaketela baizik . Hau da, gaixotasun batzuk garatzeko arriskua, jaso dezakezun arreta mediko mota eta egunero zein ondo edo gaizki sentitzen zaren zehaztu dezakete.

Gizarte-arrazoi hauek 5 kategoria nagusitan bana daitezke:

Gai hauek hobeto ulertzeko, bost kategoria nagusitan bana ditzagun. Banaketa hau AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Sailak egiten du. Baina gai hauek berdin garrantzitsuak dira guretzat Sri Lankan.

Garrantzitsuena bost arlo hauek elkarri lotuta egotea da. Arazo batek beste guztietan eragiten du. Adibidez, pobreziak (egonkortasun ekonomikoa) janari ona erostea, auzo onean bizitzea eta zure seme-alabak eskola on batera bidaltzea eragotzi diezazuke. Era berean, zure inguruan (ingurumena) autobus zerbitzurik ez badago, zaila izan daiteke zuretzat lanera joatea edo medikuarengana joatea (osasun-laguntza). Oztopo bakar batek ere zure bizitza eta osasun osoa eragin dezake.

Gauza hauek eragina al dute zure bizitzan? Pentsa dezagun une batez.

Orain galdetuko diozu zeure buruari: "Nola eragiten dit honek?". Egin iezaiozu zeure buruari galdera hauek. Galdera hauen erantzuna "bai" bada, bikain. Baina pentsatu erantzuna "ez" den galderei buruz. Ideia ona izan liteke gai hauei buruz konfiantzazko norbaitekin edo zure medikuarekin hitz egitea.

1. Egonkortasun ekonomikoa

• Baduzu diru nahikoa elikagai nutritiboak (barazkiak, frutak, haragia, arraina) erosteko?
• Baduzu dirurik medikuarengana joateko eta gaixotasun batentzako botikak erosteko?
• Alokairua, argindarraren faktura eta uraren faktura garaiz ordaintzeko gai zara?
• Zure lana segurua dela sentitzen duzu? Ez al duzu beldurrik bihar galtzeko?
• Ordaindutako baimena edo gaixotasun baimena jasotzen duzu?

2. Hezkuntza

(Erantzun galdera hauei zure seme-alabengan pentsatuz. Edo pentsatu zure iraganean.)

• Zure haurrak aukera al du kalitate oneko eskola-hezkuntza jasotzeko?
• Haurrak ikasteko desgaitasuna badu, ba al dago baliabiderik eskolan edo beste nonbait laguntzeko?
• Baduzu baliabide ekonomikorik zure seme-alabari goi-mailako hezkuntza (unibertsitatea edo lanbide-heziketa) emateko?

3. Osasun-laguntza

• Baduzu gaixorik zaudenean beti ikusten duzun mediku fidagarririk?
• Argi ulertzen al duzu medikuak esaten duena?
• Lasai sentitzen zara zure medikuari galderak egiteko beldurrik gabe?
• Ba al duzue sexu-transmisiozko gaixotasunen (STI) edo minbiziaren prebentzio-baheketak egiteko instalaziorik?
• Baduzu garraiobide egokia (autobusa, hiru gurpileko ibilgailua, zure ibilgailua) medikuarengana joateko?

4. Auzoa eta eraikitako ingurunea

• Ba al dago inguruan dendarik edo asteroko merkaturik, non barazki eta fruta onak eros daitezkeen?
• Seguru sentitzen zara etxean, zure herrian edo hirian?
• Ziur zaude etxera sartzen den ura garbia dela?
• Ba al daude oinezkoentzako bide eta espaloi onak zure inguruan?
• Kaleko zarata hain handia al da, ezen ezin baituzu ondo lo egin gauez?
• Ziur zaude zure etxean beruna bezalako substantzia toxikorik ez dagoela? (Pintura zaharrek beruna izan dezakete).

5. Gizarte eta komunitate testuingurua

• Baduzu lagun edo senide on bat zure sentimenduak partekatzeko eta arazoren bat duzunean harekin hitz egiteko?
• Laguntzen eta animatzen zaituzten lagunak edo senideak dituzu?
• Gaixorik zaudenean, badago norbait sukaldatzen laguntzeko, botikak ekartzeko, etab.?
• Onartua eta gustukoa sentitzen zara zure lantokian eta zure bizilagunen artean?
• Bakardadea sentitu beharrean, besteekin lotuta sentitzen zara maiz?

Zergatik dira hain garrantzitsuak gizarte-arazo hauek?

Faktore hauek (SDOH) garrantzitsuak dira, hainbat gaixotasun garatzeko arriskua handitu edo txikitu dezaketelako. Zure bizi-iraupenean ere eragina izan dezakete. Bi modu nagusitan gertatzen da hori: gure geneen funtzionamenduan eraginez eta egunero hartzen ditugun erabakietan eraginez.

1. SDOH eta zure geneak

Gurasoengandik heredatzen ditugun geneek gaixotasunak garatzeko arriskuan eragiten dute. Adibidez, pertsona batek bularreko minbiziarekin lotuta dagoen ``BRCA1`` edo ``BRCA2`` bezalako mutazio genetiko bat heredatzen badu, pertsona horrek minbizia garatzeko arrisku handiagoa du.

Baina istorioa ez da hor amaitzen. Epigenetika izeneko zientzia arlo berri batek aurkitu du bizi garen inguruneak, gure bizimoduak, gure geneen funtzionamendua aldatzen duela. Laburbilduz, haurtzaroan nola hazi zinen, arnasten duzun airearen kalitateak eta abarrek gene batzuk "piztu" eta beste batzuk "itzali" ditzakete.

2. SDOH eta zure erabakiak

Genez gain, egiten ditugun aukerek gure osasunean ere eragina dute. Adibidez, zure familiak bihotzeko gaixotasunen aurrekariak dituela badakizu, gantz-elikagaien kontsumoa murriztu, ariketa egin eta odol-presioa aldizka egiaztatu dezakezu. Aukera hauek gaixotasuna garatzea saihesteko edo tratamendua goiz bilatzeko lagun zaitzakete.

Baina benetan erabaki hori zeure kabuz har dezakezu? Gehienetan, ezin duzu. Oztopoak izan ditzakezu erabaki horiek ezartzerakoan. Medikuarengana joateko ibilgailurik ez izatea, janari nutritiboa erosteko dirurik ez izatea bezalako gauzak. Ezin dituzu gauza horiek zure indarrez bakarrik egin.

Medikuari honi buruz hitz egitearen garrantzia

Medikuarengana joaten zarenean, batzuetan formulario bat betetzeko eskatzen dizute, ezta? Baliteke zure etxeko xehetasunei, zure dietari, zure osasun mentalari, zure lanari buruz galdetzea. Ez dituzte gauza hauek alferrik galdetzen. Gizarte eta ingurumen erronkak zeintzuk diren jakiteko eskatzen dizute, hobeto lagundu ahal izateko.

Zenbat eta irekiago hitz egin zure medikuarekin gauza hauei buruz, orduan eta litekeena da laguntzeko gai izatea. Agian zure arazoari irtenbide bat eman ahal izango dizu edo lagun zaitzaketen beste baliabide komunitario batzuetara bideratu ahal izango zaitu.

Adibidez, estresa jasaten ari bazara, lanean arazo batengatik izan liteke. Medikuak hori jakinda, botikak errezetatzeaz gain, aholkularitzara bideratu zaitzake.

Gogoratu, faktore sozial hauek jaio zinen egunetik zure bizitzan eragina izan dutela. Baina ez dira beti berdinak. Gaur egun dituzun zailtasun ekonomikoak bihar desagertu daitezke. Gaur egun bizi zaren ingurunea bihar desberdina izan daiteke. Beraz, orain dituzun oztopoak ez dira iraunkorrak.