Ikusi al duzu inoiz, edo gertatu al zaizu, bat-batean gorputzean gorritzen den, erupzio baten itxura duen, gero babak agertzen diren eta azala zuritzen den erupzio bat? Lesio hauek ahoan, begietan eta genitaletan ere ager daitezke. Ez da gauza erraza, eta berehala ospitaleratzea behar duen egoera larria izan daiteke. Gaur, Stevens-Johnson sindromea (SJS) izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu.
Zer da Stevens-Johnson sindromea (SJS)?
Laburbilduz, Stevens-Johnson sindromea (SJS) eta nekrolisi epidermiko toxikoa (NET) bi larruazaleko gaitz oso larri dira. Gertatzen dena da bat-batean zure larruazalean koska gorri eta azkuragarriak agertzen hasten direla, eta gero babak sortzen eta zuritzen direnak. Begietan, genitaletan eta aho barruko muki-mintzetan ere eragina izan dezake. Gaixotasun hauek garatzen badituzu, ospitaleratu beharko duzu tratamendua jasotzeko.
Mediku batzuek SJS eta TEN bi gaixotasun bereizitzat hartzen dituzte, eta beste batzuek, berriz, gaixotasun beraren fase desberdinak direla diote. SJS gaixotasunaren forma arinagoa da TEN baino. Adibidez, SJS-n, gorputz osoko azalaren % 10 baino gutxiago gal daiteke. TEN-n, azalaren % 30 baino gehiago gal daiteke. Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea bi baldintzak bizitza arriskuan jar dezaketela .
Zer beste izen ditu SJSk?
Bai, beste hainbat izen ere baditu. Adibidez:
- Lyellen sindromea
- Stevens-Johnson sindromea/nekrosi epidermiko toxikoa
- Stevens-Johnson sindromearen nekrolisi epidermiko toxikoaren espektroa
Batzuetan, izena kausaren arabera aldatzen da. Botika jakin batek eragiten badu, "botikek eragindako Stevens-Johnson sindromea" deitu dakioke, eta "Mycoplasma" izeneko infekzio batek eragiten badu, "mycoplasma-k eragindako Stevens-Johnson sindromea" deitu dakioke.
Nork du SJS garatzeko aukera gehiago?
SJS gehienetan 30 urtetik beherako gazteengan eta haur txikiengan ikusten da. Hala ere, edozein adinetako pertsonengan gerta daiteke, batez ere adinekoengan. Emakumeek gizonezkoek baino joera handiagoa dute SJS garatzeko.
Imajinatu, haur txiki batek pneumonia bezalako infekzio bat hartzen badu eta gero honelako azaleko arazo bat garatzen badu... SJS izan liteke. Haurrengan SJSren kausa nagusia pneumonia bezalako infekzioak dira. Baina helduengan, SJS/TEN gehienbat hartzen dituzten botikek eragiten dute.
Zeintzuk dira SJS garatzeko arrisku faktoreak?
Ez dago gaixotasun honen kausa bakarra, faktoreen konbinazio bat baizik. Garrantzitsuena predisposizio genetikoa da. Hau da, zure geneek eragin bat izan dezakete. Ingurumen-faktore batzuek ere aktibatu ditzakete gene horiek. Faktore genetiko horietako bat gure gorputzeko `(Giza Leukozitoen Antigenoak - HLA) izeneko atal bereziak dira. `(HLA)` hauen aldaera batzuk dituzten pertsonek SJS edo TEN garatzeko arrisku handiagoa dute beste batzuek baino.
Zeintzuk dira SJSren sintomak?
Hainbat sintoma gerta daitezke SJS-n. Garrantzitsua da hauek kontuan hartzea:
- Larruazaleko min larria: Lehenik eta behin, azala min egiten hasten da.
- Sukarra: Sukarra duzu.
- Gorputzeko mina: Gorputz osoa minduta dagoela sentitzen duzu.
- Azaleko orban edo plaka gorriak: Azalean orban edo plaka gorriak agertzen dira.
- Eztula.
- Anpuluak eta zauriak: Anpuluak eta zauriak ez dira azalean bakarrik ager daitezke, baita muki-mintzetan ere, hala nola ahoan, eztarrian, begietan, genitaletan eta ondestean. Imajinatu, aho barruko zauriek ez dute jatea bakarrik zailtzen, baita hitz egitea ere.
- Azala zuritzea: Azala babak askatzen da.
- Listua: Ahoko ultzeren ondorioz, listua ateratzen da ahoa itxita eduki ezin duzunean.
- Betazalen hantura: Begietako babak eta hanturak begiak hain puztuta egotea eragiten dute, ezen ezin baitira ireki.
- Mina gernu-egitean: Muki-mintzetan sortzen diren babak min handia eragiten dute gernu-egitean.
Imajinatu botika berri bat hartzen hasi zarela, eta egun gutxiren buruan gaizki sentitzen zarela, sukarra eta mina dituzula, eta bat-batean orban gorriak agertzen zaizkizula azalean eta babak agertzen zaizkizula... Orduan hasi beharko zenuke susmatzen SJS dela.
Zerk eragiten du SJS?
SJSren hainbat arrazoi nagusi daude:
- Medikamentu bati alergia erreakzioa: Hau da SJS kasu gehienen eta TEN kasu guztien kausa nagusia. Hartzen ari zaren medikamentu baten dosia ahazten baduzu gerta daiteke.
- Infekzioak: Adibidez, Mycoplasma pneumonia, Herpes birusa eta A hepatitisa bezalako infekzioak.
- Txertoaren aurkako ostalariaren gaixotasuna: Hau gerta daitekeen egoera da, batez ere hezur-muin transplante baten ondoren.
- Ez da kausarik aurkitu: Batzuetan SJS kausa agerikorik gabe garatu daiteke.
Botika baten ondorioz SJS baduzu, sintomak normalean botika hartzen hasi eta astebete, bi edo hiru aste barru agertzen hasten dira. Sukarrarekin, eztularekin eta buruko minarekin has zaitezke, eta ondoren azaleko erupzioak eta zuritzea. TEN duten pertsona batzuengan, ilea eta azazkalak ere eror daitezke. Oso gutxitan, SJS duela gutxi txerto batek eragin duela jakinarazi da.
Zein botika dira SJS eragiteko probabilitate handiena dutenak?
Badira SJS eragiteko arrisku handiagoa duten botika batzuk. Hauek dira:
- Sulfamida antibakterianoak.
- Epilepsiaren aurkako sendagaiak: Adibide gisa hauek daude: fenitoina (Dilantin®), karbamazepina (Tegretol®), lamotrigina (Lamictal®) eta fenobarbitala (Luminal®).
- `(Alopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Sendagai hau gota eta giltzurrunetako harrietarako erabiltzen da.
- Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE): Adibide gisa Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®) eta Diclofenac (Cambia®, Flector®) daude.
- Beste antibiotiko batzuk.
Garrantzitsua: Horrek ez du esan nahi botika hauek hartzen dituen guztiek SJS garatuko dutenik. Hala ere, botika hauek SJS garatzeko arrisku handiagoarekin lotuta daudela ikusi da.
Ba al dago SJS garatzeko arriskua areagotzen duten beste faktorerik?
Bai, badira SJS garatzeko arriskua areagotzen duten beste baldintza batzuk. Hauek dira:
- Hezur-muin transplantea egin izana.
- `(Lupus eritematoso sistemikoa - SLE)` bezalako gaixotasun autoimmuneak izatea.
- Giza immunoeskasiaren birusaren (GIB) infekzioa.
- Artikulazioetako eta ehun konektiboaren beste gaixotasun kroniko batzuk.
- Minbizia.
- Immunitate-sistema ahulduta izatea.
- Zure familiako norbaitek SJS garatu badu lehenago (familiako aurrekariak).
- "Giza leukozitoen antigeno B - HLA-B" izeneko gene espezifiko baten aldaera izatea.
Nola diagnostikatzen dute medikuek SJS egoera hau?
Medikuek SJS eta TEN diagnostikatzen dituzte faktore hauek kontuan hartuta:
- Kaltetutako azalaren eta muki-mintzen azterketa: Normalean gutxienez bi muki-mintz daude kaltetuta.
- Sentitzen duzun minaren mailaren arabera.
- Zure azala zein azkar kaltetu zen arabera.
- Zure larruazalak zenbaterainoko eragina duen arabera.
- Larruazaleko biopsia: Batzuetan, larruazaleko lagin txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da diagnostikoa berresteko.
Nola tratatzen da SJS?
SJS berehala ospitaleratzea eta tratamendua behar dituen egoera bat da. Etxean tratatzen saiatzeak egoera okerrera egin dezake. Honako hauek dira tratamendu batzuk:
- Berehala utzi arazoa eragiten duela uste den botika: Hau da egin beharreko lehenengo gauza.
- Elektrolitoak leheneratzeko fluido intravenosoak (IV): Hau gorputzetik azala zuritzen den heinean galtzen den fluidoa kontrolatzeko egiten da.
- Kaltetutako azalean itsasgarri ez diren bendak aplikatzea.
- Kaloria handiko elikagaiak ematea sendatzea bizkortzeko: Batzuetan, hodi bidezko elikadura beharrezkoa izan daiteke.
- Beharrezkoa bada, antibiotikoak ematea infekzioa saihesteko.
- Minaren aringarriak ematea.
- Tratamendua ospitalean, agian Zainketa Intentsiboetako Unitate batean (ZIU) edo Erredura Unitate batean.
- Dermatologia eta Oftalmologia bezalako talde espezializatuen laguntza bilatzea (begiak kaltetuta badaude).
- Kasu batzuetan, tratamendu espezifikoak eman daitezke, hala nola zain barneko immunoglobulina, ziklosporina, zain barneko esteroideak edo mintz amniotikoko txertaketak (begietarako).
Zeintzuk dira SJS-ren konplikazio posibleak?
SJS eta TEN baldintza larriak direnez, konplikazioak larriak izan daitezke.
- Heriotza: Hau da konplikaziorik larriena. SJS duten pazienteen % 10 inguru eta TEN duten pazienteen % 50 inguru hil daitezke.
- Pneumonia.
- Sepsia: Bakterioen infekzio larria da, odol-pozoitzearen antzekoa.
- `(Shock)` egoera.
- Organo anitzeko gutxiegitasuna.
Konplikazio larri hauek direla eta, SJS/TEN baldintzek berehala ospitaleratzea behar dute.
SJS prebenitu al daiteke?
Izan ere, kasu gehienetan, SJS ezin da prebenitu. Medikamentu bati emandako erreakzio ustekabe batek eragiten duenez askotan, ez dago modurik hori gertatuko den jakiteko medikamentu bat hartu aurretik.
Hala ere, sendagaiek eragindako gaixotasun bat diagnostikatzen badizute, garrantzitsuena sendagai hori edo antzeko sendagai-klase bat berriro ez erabiltzea da. Oso garrantzitsua da zure medikuari horren berri ematea eta zure historia klinikoan erregistratzea.
Zein da SJS duen norbaiten etorkizuna? (Itxaropena)
Ez dute SJS duten guztiek sintoma berdinak izaten. Pertsona batzuek aste gutxiren buruan sendatzen dira. Hala ere, sintomak larriak badira, hilabeteak behar izan daitezke guztiz sendatzeko. Pertsona batzuek epe luzerako ondorioak izan ditzakete. Adibidez:
- Azala: Azal lehorra, azkura, azalaren kolore aldaketa.
- Begiak: Maiz hantura eta/edo lehortasuna, begien hantura maiz, ikusmen lausoa, argiarekiko sentikortasuna (fotofobia).
- Gehiegizko izerdia.
- Biriketako kaltea: Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGBK), asma bezalako baldintzak.
- Iltzeak erortzea edo deformatzea.
- Ile-galera (alopezia).
- Muki-mintzen lehortasuna: Honek gernu egiteko zailtasunak sor ditzake, hala nola.
- Nekea kronikoaren sindromea.
- Zaporearen aldaketak.
Garrantzitsua da gaixotasuna berriro ager daitekeela pertsona SJS eragin zuen sendagaiaren eraginpean badago. Hori gertatzen bada, sintomak normalean larriagoak izaten dira bigarren aldian.
SJS duten pazienteen % 10 inguru eta TEN duten pazienteen % 30 inguru hiltzen dira, batez ere sepsisaren, arnas distres akutuaren sindromearen (ARDS) eta organo anitzeko gutxiegitasunaren ondorioz.
Hona hemen aipatu dugunaren inguruan gogoratu beharreko gauza batzuk (etxerako mezua):
Ongi da, beraz, asko hitz egin dugu SJS izeneko egoera arriskutsu honi buruz. Hona hemen gogoratu behar dituzun gauza batzuk:
- Stevens-Johnson sindromea (SJS) eta nekrolisi epidermiko toxikoa (TEN) larruazaleko gaixotasun oso larriak dira, baita bizitza arriskuan jar dezaketenak ere.
- Medikamentu berri bat hasi ondoren, batez ere astebete edo biren buruan, azaleko mina, orban gorriak, babak, azal zuritua edo ahoko edo begietako zauriak bezalako sintomak agertzen badituzu, jo berehala medikuarengana. SJS izan liteke.
- Beti esan iezaiozu zure medikuari lehenago botika bati alergia edo erreakzio kaltegarri larria izan badiozu.
- Ez erabili berriro SJS eragiten dutela identifikatu den botikarik edo antzeko botikak .**
- Egoera hau susmatzen baduzu, ez geratu etxean, joan berehala ospitalera. Tratamendu azkarrak zure bizitza salba dezake.
Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat. Egon osasuntsu!
Stevens -Johnson sindromea, SJS, Nekrolisi epidermiko toxikoa, TEN, Azaleko gaixotasunak, Alergiak, Sendagaien albo-ondorioak, Anpuluak, Azaleko erupzioak, Gaixotasun dermatologikoak
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina