Bularreko ebakuntza edo operazio hitza entzuten dugunean, jende askok beldur pixka bat sentitzen du. Oso normala da. Gure bularraren barruan bizitzarako ezinbestekoak diren organoak daudelako, hala nola bihotza eta birikak. Beraz, ez da ezohikoa urduri sentitzea ebakuntza hitza leku horretan entzuten dugunean. Baina ez kezkatu, gaur oso modu sinplean hitz egingo dugu dena, ulertzeko moduan.

Zer da zehazki toraxeko kirurgia?

Laburbilduz, bularrean (toraxan) egiten den edozein ebakuntza kategoria honetan sartzen da. Bularrari buruz pentsatzen dugunean, bihotza datorkigu burura berehala, baina ebakuntza hauek ez daude bihotzera mugatuta. Horrez gain, organoekin lotutako beste ebakuntza asko kategoria honetan sartzen dira.

Imajinatu, organo arazo hauengatik egindako ebakuntzak:

• Birikak: biriketako tumoreen, minbiziaren edo beste infekzio batzuen ebakuntza.
• Hestegorria: Jaten dugun janaria urdailera eramaten duen hodia.
• Trakea: Arnasa hartzeko erabiltzen dugun hodi nagusia.
• Diafragma: Bularra eta sabela bereizten dituen muskulu handia.
• Bularraldeko horma: Saihetsak, erdiko bularrezurra eta inguruko muskuluak barne hartzen ditu.
• Mediastinoa: Biriken arteko espazioa da. Bihotza eta odol-hodi nagusiak bezalako gauzak ditu.

Orain ziurrenik ulertzen duzu zein zabala den hau.

Bi kirurgia metodo daude.

Medikuek bi modu nagusitan egiten dituzte ebakuntza hauek. Zure egoera medikoa eta ebakuntzaren izaera bezalako faktoreen araberakoa da.

1. Kirurgia irekia: Ebaki handi samarra egin eta bularra irekitzea dakar. Metodo hau beharrezkoa da ebakuntza konplexu batzuetarako.

2. Kirurgia gutxieneko inbasioa: Hau da gaur egungo metodorik aurreratuena. Ebaki handi baten ordez, ebaki oso txiki batzuk baino ez dira egiten. Kamera txiki bat sartzen da bularrean ebaki batetik. Ondoren, tresna mehe eta luzeak sartzen dira beste ebaki batzuetatik eta medikuak ebakuntza egiten du kameraren irudiak ikusten dituen bitartean. Metodo honi "VATS kirurgia" deitzen zaio bularrean egiten denean eta "laparoskopia kirurgia" sabelean egiten denean. Batzuetan, tresna hauek eta kamera robot bati konektatuta daude, eta medikuak robota kontrolatzen du eta ebakuntza egiten du.

Zer motatako gaixotasunak tratatzen dira ebakuntza hauekin?

Kirurgia hauek bularrean eta goiko sabelean gertatzen diren hainbat gaitz tratatzeko erabiltzen dira. Ikus ditzagun zer diren.

Zein ebakuntza egiten dira gehienetan? Larriak al dira?

Bi dira Sri Lankan eta munduan gehien egiten diren bularreko ebakuntzak.

1. Bihotzeko arteria-bypassa (CABG): Hau da denok ezagutzen dugun "bypass"-a. Munduan gehien egiten den bihotzeko kirurgia da.

2. Lobektomia: Biriketako zati bat (lobulua) kentzeko ebakuntza bat da. Askotan biriketako minbizia bezalako gaitzen kasuan egiten da.

Orain galdetuko duzue, larriak al dira ebakuntza hauek? Bai, hain zuzen ere, bularreko ebakuntza gehienak larriak eta konplexuak dira. Horren arrazoia da, lehenago eztabaidatu dugun bezala, bihotza eta birikak gure gorputzaren funtzionamendurako ezinbesteko organoak direla.

Zer gertatzen da ebakuntza baino lehen? Nola prestatzen gara?

Ebakuntza baino lehen denbora-tarte bat dago, non sakonki aztertzen zaituzten. Horrela, zure gorputzak ebakuntza zenbateraino jasango duen ikusteko da.

• Ohiko probak: Odol-analisiak eta gernu-analisiak bezalako gauzak egiten zaizkie guztiei.
• Bihotzeko ebakuntzetarako: EKG, eko probak eta angiogramak egin daitezke bihotzaren funtzionamendua egiaztatzeko.
• Biriketako kirurgiarako: Toraxeko erradiografiak, CT eskanerrak, etab. egingo dira. "Biriketako funtzio-probak" izeneko proba bereziak ere egingo dizkizute, zure birikek nola funtzionatzen duten ikusteko. Batzuetan, ehun zati txiki bat atera beharko da zure biriketatik probak egiteko ("Biopsia").

Kirurgialariak proba horien guztien emaitzen arabera planifikatzen du zure ebakuntza.

Hona hemen zure aldetik prestatu behar duzuna:

Hau oso zati garrantzitsua da. Zure prestaketa egokiak eragin handia izango du ebakuntzaren arrakastan.

• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen dituzun botika guztien berri (bai medikuak agindutakoak, bai farmazian erositakoak, baita analgesikoak eta bitaminak ere).
• Baliteke zure medikuak zenbait botika (batez ere odol-mehetzaileak) hartzeari uzteko eskatzea ebakuntza baino egun batzuk lehenago. Ez utzi inoiz botikarik hartzeari zure medikuaren aholkurik gabe.
• Hau oso garrantzitsua da: erretzailea bazara, biriketako ebakuntza baino hilabete lehenago gutxienez utzi beharko zenioke erretzeari. Ikusi da ebakuntzaren ondorengo hilabetean erretzen ez baduzu, zauriekin lotutako konplikazioen arriskua erdira murriztu dezakezula.
• Ebakuntzaren aurreko gauean edo medikuak esaten dizun orduan utzi behar diozu jateari eta edateari .
• Egin zure susperraldirako plan bat. Antolatu aldez aurretik norbait ospitaletik etxera etortzea eta norbait etxera itzuli ondoren egun batzuetan laguntzeko. Ideia bikaina da, halaber, otorduak aldez aurretik prestatzea eta izozkailuan gordetzea.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Kirurgia-gelara eraman ondoren, anestesiologoak kanula baten bidez botikak emango dizkizu guztiz lo hartzeko. Ondoren, hodi bat sartuko dizute arnasa hartzen laguntzeko. Bihotzeko ebakuntza garrantzitsu batzuetan, "bihotz-birika makina" izeneko makina batek zure bihotzaren eta biriken funtzioa hartuko du ebakuntzan zehar.

Orduan, zirujauak:

1. Aurreikusitakoaren arabera, beharrezko ebakiak metodo ireki edo gutxieneko inbaditzaile bat erabiliz egiten dira. Bularra esternoian zehar ebaki bat eginez (esternotomia) edo bi saihetsen artean (torakotomia) ireki daiteke.

2. Arazoa duen organoa konpondu, kendu edo berri bat transplantatu egiten da.

3. Begiratu arretaz odoljariorik dagoen.

4. Azkenik, ebaki guztiak josi egiten dira.

Zer espero daiteke kirurgiaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) edo suspertze-gelan esnatuko zara.

• Ondo arnasten hasten zarenean, arnasketa-hodia kenduko da.
• Bularreko likidoa husteko bularreko drainatze bat edo gehiago jar daitezke. Kateter bat ere jar daiteke gernua biltzeko.
• Zure egoera egonkortzen denean, ohiko gelara eramango zaituzte.
• Oso garrantzitsua da ohetik jaiki eta ahalik eta azkarren ibiltzen hastea, erizainen laguntzarekin. Arnasketa ariketak ere irakatsiko dizkizute, birikak berriro zabaltzen laguntzeko.
• Medikuak ezarritako helburuak lortu ondoren (adibidez, ondo ibiltzea, mina kontrolatzea) etxera joan zaitezke. Honek normalean 3 eta 10 egun artean irauten du, ebakuntzaren motaren arabera.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Hau ere asko aldatzen da egin duzun ebakuntzaren arabera. Gutxieneko inbaditzaile den ebakuntza batek azkar senda dezake. Hala ere, hilabete bat edo gehiago behar izan daiteke guztiz sendatzeko ebakuntza ireki baten ondoren.

Normalean, ebakuntzaren ondoren hilabete batez gidatzen utziko dizute. Pisuak altxatzea mugatzeko eskatuko dizute, halaber, 6 astez.

Zeintzuk dira ebakuntza hauen onurak eta arriskuak?

Abantaila nagusia da ebakuntza hauek zure bizitza salbatu edo zure bizi-itxaropena luzatu dezaketela. Zure bizi-kalitatea ere hobetu dezakete, zure bihotzaren edo biriken funtzioa hobetuz. Irensteko zailtasunak bezalako gauzekin ere lagun dezakete eta eguneroko bizitza erraztu.

Edozein ebakuntza bezala, ebakuntza hauek ere arrisku batzuk dituzte.

• Infekzioak, batez ere pneumonia.
• Biriketako kolapsoa.
• Odol-koaguluak.
• Depresioa.
• Bihotz-taupada irregularrak.
• Bihotzeko gaixotasuna.
• Biriketako edema.

Zure medikuak arrisku horiek zehatz-mehatz azalduko dizkizu ebakuntza egin aurretik.

Medikuarengana berehala joan behar duzun egoerak

Etxera itzuli ondoren sintoma hauek garatzen badituzu, deitu medikuari ahalik eta azkarren edo joan ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).

• Bularreko min larria.
• Arnasketa zailtasuna.
• Zauritik odoljarioa edo zornea jariatzea.
• Zauria puztuta eta gorrituta dago.
• Arrazoirik gabeko sukarra.