Torazko hodi bat (torakostomia) jartzearen beldur zara? Ikas dezagun modu sinplean!

Ikusi al duzu inoiz norbait bularrean hodi bat trabatuta duela? Agian telebistan, film batean edo baita benetako ospitale batean ere. Ikuskizun beldurgarria eta deserosoa izan daiteke. "Zergatik egiten ari dira hau? Asko mindu behar du honek, ezta?", pentsatuko duzu. Baina ba al zenekien bularrean hodi bat jartzea oso prozedura mediko garrantzitsua dela, askotan norbaiten bizitza salbatzeko egiten dena? Gaur, prozedura honi buruz hitz egingo dugu, medikuntzan torakostomia deitzen dena, ulertzeko moduko modu oso sinple batean.

Laburbilduz, zer da torazkostomia?

Torazkostomia prozedura bat da, non kirurgialariak bularraren alboan ebaki txiki bat egiten duen eta hodi bat sartzen duen bularrean. Hodi horri normalean bularreko hodi deitzen zaio. Hori egiteko arrazoi nagusia biriken inguruko espazioan (medikoki pleura-espazioa deitzen diogun) pilatu den gehiegizko airea, fluidoa, odola edo zornea hustea da.

Pentsa ezazu gure birikak bi puxika direla. Bi puxika hauek toraxeko barrunbearen barruan daude. Oso tarte txikia dago biriken eta toraxeko barrunbearen barneko hormaren artean. Normalean, ez dago ezer tarte horretan. Baina gaixotasun batzuen ondorioz edo istripu bat dagoenean, tarte hau airez eta urez betetzen da. Orduan, birikak konprimitu egiten dira eta ezin dira behar bezala puztu. Zaila egiten da arnasa hartzea, eta bularreko mina dago. Orduan sartzen dute medikuek toraxeko hodi bat pilatutako gauza horiek kentzeko.

Larrialdi batzuetan, batez ere tentsio-pneumotoraxetan, orratz-torakostomia egiten da presioa arintzeko, bularreko hodia sartu aurretik harrapatutako airea askatuz. Larrialdi batean egiten da hau, hala nola Larrialdi Zerbitzuan (ETU), pazientearen bizitza salbatzeko.

Zein baldintzatarako erabiltzen da tratamendu hau?

Torazkostomia bat egiteko arrazoi asko daude. Batez ere, biriken inguruan nahi ez den materiala pilatzen den kasuetan erabiltzen da. Ikus ditzagun egoera horietako batzuk.

Nola prestatu beharko zenuke horretarako?

Galdera oso garrantzitsua da hau. Baina erantzuna apur bat konplikatua da. Gehienetan, Torazkostomia izeneko prozedura hau larrialdi batean egiten baita. Imajinatu norbaitek errepidean auto istripu bat izan duela eta ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) eramaten dutela presaka. Birikak kaltetuta baditu eta puztuta badago, medikuek bularreko hodi bat sartu behar diote azkar bizitza salbatzeko. Egoera horretan, ez dago prestatzeko denborarik.

Baina batzuetan, aurretiko osasun-egoera batengatik (adibidez, biriken inguruan likido iraunkorra duen norbait), hau aldez aurretik planifikatu daiteke. Kasu horietan, zure medikuak prestatzeko argibideak emango dizkizu. Argibide horien artean egon daitezke:

• Tratamendua baino egun batzuk lehenagotikBaliteke botika batzuk (batez ere odol-mehetzaileak) hartzeari uzteko eskatzea.
• Baliteke zure botiken ordutegia aldatzeko eskatzea.
• Tratamendua baino ordu batzuk lehenago jateari edo edateari uko egiteko eskatuko zaizu.
• Arropa eroso eta solteak janzteko eska diezazukete.

Zer gertatzen da benetan tratamenduan zehar?

Ongi da, orain ikus dezagun nola egin hau. Ez izan beldurrik hau irakurtzeko. Hau ahalik eta minik gabe eta seguruen egiten da.

Lehenik eta behin, medikuak toraxeko erradiografia edo bestelako eskaneatzea egingo du hodia sartu behar den toki zehatza aurkitzeko. Ondoren, tratamendua hasiko da.

1. Kokapena: Ohean etzanda egoteko eskatuko zaizu, burua apur bat altxatuta, eta hodia sartuko den aldeko besoa buruaren gainean jarriko da. Horrela, saihetsen arteko tartea zabalduko da, hodia sartzea erraztuz.

2. Garbiketa: Ondoren, hodirako aukeratutako bularreko eremua ondo garbitzen da antiseptiko soluzio batekin. Horrela egiten da germenak gorputzean sartzea saihesteko.

3. Sorgortasuna: Orain da zatirik garrantzitsuena. Mina sentitzea saihesteko, anestesiko lokal bat injektatzen da, hala nola Lidokaina , eremuan. Injekzioa ematen denean ziztada sentsazio txiki bat senti dezakezu, baina minutu gutxiren buruan eremu osoa erabat sorgortuta geratuko da. Beraz, ez duzu ezer sentituko horren ondoren.

4. Ebakia egitea: Orain sorgortuta zaudenez, medikuak ebaki txiki-txiki bat egingo dizu bi saihetsen artean. Ez da ebaki handi bat, hodia sartzeko adina besterik ez.

5. Hodiaren txertatzea: Ondoren, bularreko hodia kontu handiz sartzen da ebakiaren bidez biriken inguruko espaziora. Hodi honen beste muturra ur botila (drainatze ontzi) baten antzeko zerbaitekin konektatzen da. Bularreko airea eta ura hodi horretatik igaroko dira eta botila horretan bilduko dira.

6. Babesa: Azkenik, apositu esteril bat jartzen da txertatze-gunearen inguruan eta estaltzen da. Batzuetan, puntu txiki bat jar daiteke azalean hodia azalean finkatzeko eta mugitzea eragozteko.

Prozesu oso honek normalean 30 minutu inguru irauten du.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Hodia sartu ondoren, beste toraxeko erradiografia bat egingo dizute, ondo dagoela eta birikak behar bezala puztuta daudela ziurtatzeko. Ondoren, medikuak eta erizainek hodia nola zaindu behar den argibideak emango dizkizute.

• Ebaki gunea garbi eta lehor mantendu behar da .
• Hodia eta hari konektatutako botila (drainatze-ontzia) nola zaindu behar diren azaltzen du. Garrantzitsuena hodia ez tolestea edo inon trabatzea da. Gainera, botila beti bularraren mailaren azpitik mantendu behar da . Horrela, bularreko edukia erraz isuriko da botilara grabitatearen arabera.
• Errezetatutako botikak zehazki garaiz hartu behar dituzu.

Zeintzuk dira tratamendu honen onurak?

Pixka bat beldurgarria iruditu arren, abantaila asko ditu.

• Hau ez da ebakuntza handi bat (gutxieneko inbaditzailea): ebaki handi baten ordez ebaki txiki baten bidez egiten denez, gorputzean kalte gutxiago dago eta sendatze prozesua azkarragoa da.
• Larrialdietan bizitzak salba ditzake: Istripu edo biriketako kolapso baten kasuan bizitza bat azkar salba dezake. Epe luzeko gaixotasunetatik ere arindu dezake.
• Ez da beharrezkoa pazientea erabat lotaraztea: hau askotan anestesiapean egiten da, beraz, ez dago anestesia handirik izateko arriskurik.
• Arnasestutasunari arintze azkarra: Birikak likidoez betetzeagatik arnasa hartzeko zailtasunak dituen pertsona batek arintze handia sentituko du hau egin ondoren berehala.

Ba al dago albo-ondoriorik edo arriskurik?

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, arrisku txiki batzuk daude, baina medikuek neurri guztiak hartzen dituzte arrisku horiek gutxitzeko.

• Hodia leku okerrean sartu da edo bere jatorrizko posiziotik mugitu da.
• Infekzioa ebaki gunean.
• Enfisema subkutanea (azalaren azpian airea pilatzea).
• Biriketako edema birhedatzailea (birika hustu baten inguruan likidoa betetzen da bat-batean berriro hedatu ondoren).
• Odoljarioa.
• Nerbioei edo inguruko ehunei kalte txikiak egitea.

Gauza hauek gertatzeko aukerak oso txikiak dira. Baina ona da horrelako gauzen berri izatea. Galderarik baduzu, galdetu zure medikuari.

Zenbat denbora utzi behar da hodia barruan? Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Bularreko hodi bat jarrita dagoen denbora haren kokapenaren arrazoiaren araberakoa da.

• Istripu baten ondoren odol edo aire kantitate txiki bat kendu bada, hodia guztiz hustu ondoren egun batzuk barru kendu daiteke.
• Hala ere, likidoak betetzen jarraitzen badu epe luzeko gaixotasun baten ondorioz, baliteke hodia hainbat astez jarrita edukitzea. Zure medikuak azalduko dizu hori.

Hodia kendu ondoren, hiru edo lau aste behar izan daitezke ebakia guztiz sendatzeko. Denbora horretan, zure medikuak zauria nola zaindu eta jarduera nekagarriak saihestu behar dituzun aholkatuko dizu.

Horrelako zerbait ikusten baduzu, esan iezaiozu berehala zure medikuari.

Bularreko hodia baduzu, kontuz ibili ondorengo sintomekin. Sintoma horietako bat baduzu, esan berehala zure medikuari .

Zein da torazkotomiaren, torazkozentesiaren eta torakotomiaren arteko aldea?

Hiru hitz hauek antzeko soinua dute, baina hiru erabilera desberdin dira. Jende askok nahasten ditu bien artean. Ikus dezagun zein den aldea.

Laburbilduz, torakotomia ebakuntza garrantzitsu bat da. Ebakuntza horren ondoren, torakostomia (bularreko hodia) bat jar daiteke bularrean pilatzen den likidoa kentzeko.