Imajina al dezakezu bihotzeko balbula bat ordezkatzea bularra guztiz ireki gabe? Bai, errealitate bat da orain. Gaur, bihotzeko gaixotasun kongenitoen ondorioz biriketako balbula arazoak dituzten pertsona askori itxaropen berria eman dien teknologia honi buruz hitz egingo dugu. Has gaitezen elkarrizketa oso sinple eta atsegin batekin.
Laburbilduz, zer da TPVR?
TPVR, Transkateter Pulmonary Valve Replacement esan nahi duena, bihotzeko biriketako balbula akastuna balbula berri batekin ordezkatzen duen ebakuntza bat da, ebaki oso txiki baten bidez. Normalean, bihotzeko ebakuntzaz pentsatzen dugunean, bularraren erdian ebaki handi bat egin eta bularra irekitzea dakarren ebakuntza bat datorkigu burura. Hala ere, prozedura honetan, ez da ebaki handi hori egiten.
Horren ordez, medikuek zulo txiki bat egiten dute izterraren azalean eta bertatik egiten dute lana. Bihotzetik biriketara odola bidaltzen duen ate gisa jokatzen duen birika-balbula hau oso garrantzitsua da. Bihotzeko gaixotasun kongenitoarekin jaiotako pertsonek arazoak izan ditzakete balbula honekin, haurtzaroan ebakuntza bat egin ondoren zahartzen diren heinean. Beraz, balbula hori metodo honekin ordezkatzeak asko hobetu dezake zure bizi-itxaropena eta bizi-kalitatea, eta behin eta berriz ebakuntza handiak egin behar izatea saihestu.
Zer gertatzen da benetan TPVR sisteman?
Bihotz irekiko kirurgia tradizionalean, bularreko hezurra mozten da, pazientea bihotz-biriketako bypass makina batera konektatzen da, balbula zaharra kendu eta berri bat sartzen da. Honek denbora asko behar du, sendatzeko denbora gehiago behar du, eta pertsona batzuentzat, kirurgia hau arriskutsua da.
Baina ez da hori TPVR-rekin gertatzen dena. Kardiologo esku-hartzaile batek hodi txiki bat (kateterra) sartzen du izterreko zain batetik eta balbula berria hoditik bihotzera eramaten du. Hori guztia X izpien moduko teknologiaren gidaritzapean egiten da. Leku egokian dagoenean, balbula berria puxika batekin puztu eta bere lekuan finkatzen da.
Ate-marko zahar bati ate-marko berri bat jartzea bezala da, kendu gabe.
Hori egin ondoren, bihotzetik biriketara doan odol-fluxua behar bezala berrezartzen da. Bihotzeko lan-karga murrizten da eta gorputzak oxigeno hobea jasotzen du. Kasu gehienetan, ebakuntza hau egin duen pertsona egun berean joan daiteke etxera .
Zer gertatzen da nire biriketako balbulak behar bezala funtzionatzen ez badu?
Bi arazo nagusi ikusten dira biriketako balbulan. Ikus ditzagun laburki.
| Osasun-egoera | Laburbilduz... |
|---|---|
| Biriketako estenosia | Balbula estutzen da eta ez da behar bezala irekitzen, eta horrek bihotzetik biriketara doan odol-fluxua oztopatzen du. Horrek bihotzaren eskuineko aldean tentsio handia eragiten du. Denborarekin, bihotzaren eskuineko aurikula ere huts egin dezake. |
| Biriketako erregurgitazioa (biriketako balbulatik odol-ihesa) | Balbula behar bezala ixten ez denez, biriketara ponpatzen den odolaren zati bat bihotzera itzultzen da. Horrek bihotzera doan odol kopurua ere murrizten du, bihotzaren eskuineko aldean tentsioa areagotuz eta bihotz-gutxiegitasuna eragin dezake. |
Bi egoera hauetan, sintoma hauek izan ditzakezu:
- Arnasketa zailtasuna (disnea)
- Sabelaldeko eta hanketako hantura (edema)
- Bularreko mina
- Bihotza azkar taupaka ari zaizula sentitzea (palpitazioak)
Sintoma hauek bihotz-gutxiegitasunak edo bihotz-taupada irregularrek (arritmiak) eragiten dituzte. Sintoma hauek normalean hobetzen dira TPVR kirurgiaren ondoren.
Norentzat da egokiena TPVR kirurgia hau?
Bihotzeko balbula pulmonarra eragiten duen gaixotasun batekin jaio bazara, ebakuntza honek onura izan dezake. Bereziki,
- Haurtzaroan biriketako balbula-kirurgia egin zaien pertsonak.
- Balbula hori izan duten helduek eta gazteek blokeatu edo ihes egin dute denborarekin.
- Askotan, medikuek TPVR prozedura kontuan hartzen dute adin gaztean emaile batetik homoinjerto bat (balbula-transplante bat) jaso duten pertsonengan, balbula hori denborarekin ahultzen denean.
Kirurgia honekin tratatzen diren baldintza nagusietako batzuk hauek dira:
- Biriketako atresia: Jaiotzean biriketako balbula eratzen ez den egoera.
- Biriketako balbula erregurgitatzailea: Balbulatik odola atzerantz isurtzen den egoera.
- Fallot-en tetralogia: bihotzeko lau akatsen konbinazio baten ondorioz odol ona eta txarra nahasten diren egoera.
- Truncus arteriosus: Bihotzetik irteten diren bi odol-hodi nagusiak elkartzen diren egoera.
- Arteria Handien Transposizioa: Bihotzeko bi odol-hodi nagusiak trukatu eta konektatzen diren egoera.
TPVR kirurgiak emaitza oso arrakastatsuak eman ditu baldintza horietarako tratamendu gisa.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik, bitartean eta ondoren?
Kirurgia aurreko prestaketa
Kirurgia hau zuretzat egokia den erabakitzeko, zure medikuak arretaz aztertuko zaitu lehenik. Hainbat proba egin ditzake, hala nola:
- Angiograma
- Bihotzeko CT eskaneatzea
- Bihotzeko erresonantzia magnetikoa
- Ekokardiograma
- Elektrokardiograma (ECG)
Proba hauen emaitzen arabera, zure medikuak TPVR ebakuntza gomendatuko du edo zure egoera denbora batez kontrolatzea erabakiko du. Era berean, zer janari jan eta zer botika (batez ere odol-mehetzaileak) hartzeari utzi behar diozun aholkatuko dizu ebakuntzaren aurretik. Ez ahaztu zure medikuari izan ditzakezun alergiak kontatzea.
Kirurgian zehar
Ebakuntza hasi aurretik, anestesia emango dizute minik ez sentitzeko. Orduan bakarrik hasiko da espezialista lanean.
1. Lehenik eta behin, ebaki txiki bat egiten da izterrean (femoral zaina) edo, agian, lepoan (jugular zaina) eta hodi bat (kateterra) sartzen da bertatik.
2. Ondoren, X izpiak bezalako teknologiak erabiliz, balbula berria hoditik eta hari batetik gidatzen da bihotzeko kokapen egokira. Balbula hau puxika baten gainean tolesten da.
3. Posizio egokian sartzen denean, puxika puztu egiten da. Balbula berria zabaldu eta ondo sartzen da balbula zaharraren barruan. Une horretatik aurrera, balbula berriak funtzionatzen hasten da.
4. Azkenik, egiaztatu balbula ondo dabilen eta sartutako hodi guztiak atera.
Prozesu oso honek normalean bi edo hiru ordu inguru irauten du.
Kirurgiaren ondoren
Ebakuntzaren ondoren, gau osoan ospitalean egongo zara behaketan. Dena ondo badoa, hurrengo goizean etxera joan ahal izango zara . Medikuak etxera itzultzean jarraitu beharreko argibide multzo bat emango dizu. Kasu gehienetan , zazpi eguneko epean zure ohiko jarduerak berreskuratu ahal izango dituzu .
Zeintzuk dira TPVR metodoaren abantailak eta arriskuak?
Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arrisku txikiak ditu. Biak kontuan izan ditzagun.
| Abantailak | Arriskuak/Konplikazioak |
|---|---|
| Berreskuratze denbora laburra da. | Hodia sartu den tokian mina, ubeldura edo hantura. |
| Infekzio arriskua txikia da. | Odol-koagulua. |
| Ospitaleko egonaldia laburragoa da. | Odol-hodien kalteak. |
| Ez dago orbain handirik, ebaki txikiak bakarrik. | Infekzioak (batez ere bihotzaren barne-geruzaren infekzioak - Endokarditisa). |
| Bihotz irekiko kirurgia baino arrisku txikiagoa du. | Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak). |
Oso gutxitan gerta daitezke bihotzekoak, iktusak edo heriotza bezalako konplikazio larriak. Baina oso arraroak dira. Zure medikuak xehetasunez hitz egingo dizu horiei buruz guztiari buruz.
Baliteke izan dituzun beste galdera batzuk
Zenbat iraungo du balbula berri honek?
Gauza askoren araberakoa da, hala nola zure osasun orokorraren eta bihotzaren funtzioaren araberakoa. Baliteke pertsona batzuek ebakuntza mota hau berriro egin behar izatea denbora baten ondoren.
Hortz-tratamenduaren aurretik ezer berezirik egin behar al dut?
Bai, hau oso garrantzitsua da. Hortz-tratamenduan zehar, ahoko bakterioak odolera sartu eta bihotzeko balbula berriaren infekzioa (endokarditisa) eragin dezakete. Beraz, dentistarengana joaten zarenean, aldez aurretik esan behar diozu bihotzeko balbula ordezkatu dizutela. Baliteke antibiotikoak hartu behar izatea hortz bat atera aurretik.
Segurtasun-kontrolak pasa al ditzaket aireportuan?
Bai, arazorik ez. X izpiek eta aireportuko segurtasun eskanerrek ez diote zure balbulari kalterik egingo. Hala ere, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke erresonantzia magnetikoa egin aurretik.
Etxerako mezua
- TPVR prozedura kirurgiko moderno bat da, non bihotzeko biriketako balbula ordezkatzen den izterrean egindako ebaki txiki baten bidez, bularra ireki gabe.
- Hau bereziki egokia da bihotzeko gaixotasun sortzetiko baten ondorioz biriketako balbula-arazoak dituzten pertsonentzat.
- Bihotz irekiko kirurgia baino errekuperazio denbora laburragoa, arrisku gutxiago eta ospitalean egonaldi laburragoa du.
- Kirurgia honen ondoren egun gutxiren buruan bizitza normalera itzuli zaitezke.
- Antzeko egoera bat baduzu, hitz egin zure kardiologoarekin tratamendu metodo honi buruz, zuretzat egokia den ikusteko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina