Galdetzen ariko zara agian zein larria den iktus bat. Arrazoi nagusia da garunera odola eramaten duen lepoaren alde banatan dagoen arteria garrantzitsuena (karotida arteria) gantz-gordailuek blokeatzen dutela. Ur-hodi baten barruan herdoila pilatzen den eta pixkanaka buxatzen duen bezalakoa da. Baina ez kezkatu, gaur egun tratamendu oso aurreratu eta sinpleak daude horretarako. Horri buruz ari gara gaur.
Zer da TFCAS tratamendu deritzon hau?
Laburbilduz, karotida arteria transfemoralaren stent-a (TFCAS) lepoko karotida arteria blokeatu bat berriro irekitzeko erabiltzen den prozedura gutxieneko inbaditzailea da. Stent izeneko hodi oso txiki bat sare itxurakoa sartzea dakar blokeatutako arterian, berriro zabaltzeko.
Pentsa ezazu, lepoaren alde banatan dauden karotida arteriak dira oxigenoa eta mantenugaiak garunera, aurpegira eta lepora eramaten dituzten bi arteria nagusiak. Denborarekin, jaten ditugun elikagaietako kolesterola eta gantzak arteria hauen paretetan pilatzen hasten dira. Plaka deitzen diogu horri. Plaka metaketa honek arterien paretak loditzea eta gogortzea eragiten du (aterosklerosia). Azkenean, odol-hodiak estutu egiten dira (estenosia). Odol-fluxu hori oztopatzen denean, garunerako odol-hornidura gutxitzen da, eta horrek asko handitzen du iktusa izateko arriskua.
TFCAS tratamenduan, hodi berezi bat (kateter) sartzen da izterrean edo besoan egindako ebaki txiki batetik eta lepoko arteria blokeaturaino gidatzen da. Ondoren, stent bat sartzen da kateterraren bidez arteria berriro irekitzeko. Stent-ak, karpa-masta baten antzera, arteria berriro kolapsatzea eragozten du. Horrek garuneko odol-fluxua berreskuratzen du, iktusa izateko arriskua murriztuz.
Nork behar du tratamendu hau?
Tratamendu hau gomendatu daiteke zure medikuak karotida arteriaren gaixotasuna duzula zehazten badu. Batzuetan, baliteke sintomarik ez izatea. Hala ere, pertsona batzuek mini-iktusen (edo eraso iskemiko iragankorren - AIT) antzeko sintomak izan ditzakete.
Karotida arteriaren estenosirako hainbat tratamendu daude normalean. Zure medikuak zuretzat egokiena den tratamendua aukeratuko du zure osasun egoeraren, arteriaren formaren eta estenosiaren kokapenaren arabera.
Garrantzitsuena zure medikuarekin eztabaidatzea da tratamendu hauetatik zein den zuretzat egokiena.
| Tratamendu metodoa | Zer gertatzen da, besterik gabe | Espezialitatea |
|---|---|---|
| TFCAS (artikulu honetan azaldutako metodoa) | Lepoko zain batean stent bat sartzea, izterraren edo besoaren bidez sartutako hodi bat erabiliz. | Ez dago ebaki handirik. Sendatze-denbora laburra da. |
| Karotida Endarterektomia (CEA) | Ebaki bat egiten da lepoan, arteria irekitzen da eta bertan pilatu den gantz-geruza (plaka) kentzen da. | Jende askori egiten zaion kirurgia tradizionala. |
| Transkarotida Stent (TCAR) | Ebaki txiki bat egiten da lepoan, klavikuluaren gainetik, eta stenta zuzenean sartzen da arterian. | Ikerketa batzuek erakutsi dute iktusa izateko arrisku txikiagoa duela TFCASek baino. |
Norentzat da egokiena TFCAS tratamendua?
TFCAS tratamendua CEA kirurgia baino hobea izan daiteke zuretzat arrisku-faktore hauek badituzu:
- Arteria kirurgia bidez erraz iritsi ezin den leku batean blokeatuta badago.
- Beste osasun arazo batzuk (komorbilitateak) badituzu, hala nola bihotzeko gaixotasunak, biriketako gaixotasunak edo obesitatea.
- Aurreko ebakuntza edo erradioterapiaren ondorioz lepoan orbain-ehuna baduzu.
- Zure ahots-kordak kaltetuta badaude.
Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?
Ebakuntza honen aurretik, zure medikuak eska diezazuke:
- Egin odol analisi batzuk eta bestelako osasun probak.
- Egin ekokardiograma edo estres proba bat bihotzaren funtzioa egiaztatzeko.
- Egin irudi-proba bat, hala nola `karotida angiografia`, `ultrasoinu baskularra` edo `MRA`, arteria non dagoen blokeatuta zehazki ikusteko.
- Erabiltzen dituzun botika eta osagarri guztien zerrenda eman.
- Aspirina bezalako botikak errezeta daitezke odol-koaguluak saihesteko.
- Saihestu jatea edo edatea (baraua) ebakuntza baino ordu batzuk lehenago.
Nola egiten da ebakuntza? Pausoz pauso
Ebakuntza honek normalean bi ordu baino gutxiago irauten du eta mediku talde berezi batek egiten du.
| Urratsak | Zer gertatzen ari da? |
|---|---|
| 1. Anestesia | Askotan guztiz anestesiatuta egongo zara. Esna zauden bitartean lasaitzeko botika kantitate txiki bat ere eman diezazukete. |
| 2. Kateterra sartzea | X izpien laguntzaz, hodi berezi bat (kateter) izterrean egindako zulo txiki batetik lepoko karotida arteriara eramaten da. |
| 3. Iragazkia instalatzea | Iragazki txiki bat jartzen da buxaduraren atzean, arteria zabaltzen ari den bitartean apur daitekeen plaka harrapatzeko. Horrek iktusa izateko arriskua murrizten du. |
| 4. Globoa erabiltzea | Puxika txiki bat sartu eta puztu egiten da blokeoan, eta horrek gantz-geruza arteriaren hormaren kontra estutzen du eta arteria zabaltzen du. Ondoren, puxika kendu egiten da. |
| 5. Stenta jartzea | Orain, auto-hedatzen den stent bat sartzen da zabaldutako eremuan. Horrek arteria irekita mantentzen laguntzen du. |
| 6. Akabera | Iragazkia eta kateterra kentzen dira, eta izterreko zuloa gailu berezi batekin ixten da. |
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, suspertze-gela batean kontrolatuko zaituzte hainbat orduz. Ondoren, normalean gaua ospitalean eman beharko duzu.
- Mina aringarriak emango dizkizute senti dezakezun edozein ondoezarako.
- Medikuak plaketen aurkako botikak (adibidez, aspirina, klopidogrela) errezeta emango dizu bizitza osorako, stenta jarri den tokian odol-koaguluak ez sortzeko.
Jende gehienak ospitaletik etxera joan daiteke 24 ordu igaro ondoren. Ubeldurak, hantura eta min arina egon daitezke ebaki gunean egun batzuetan.
Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?
Abantailak
- Iktusa izateko arriskua murriztea: Garuneko odol-fluxua berreskuratzen den heinean, iktusa izateko arriskua nabarmen murrizten da.
- Ebaki txikia: Ez dago ebaki handirik, beraz, min gutxiago, infekzio arrisku gutxiago eta orbain gutxiago daude.
- Sendatze azkarra: Egun gutxiren buruan ohiko jarduerak egin ditzakezu berriro.
Arriskuak
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku txiki bat dago, baina konplikazio larrien arriskua % 3 baino txikiagoa da.
- Erreestenosia: Oso gutxitan, orbain-ehuna sor daiteke stentaren azpian eta arteria berriro estutu.
- Iktusa: Ebakuntzan zehar, gantz zatiak hautsi eta garuneko arteria bat blokeatu dezakete. Hala ere, arrisku hori asko murrizten da lehenago aipatu dugun iragazkiarekin.
- Bihotzeko erasoa
- Odoljarioa edo infekzioa
Noiz behar duzu medikuarengana joan?
Kirurgia egin ondoren etxera zoazenean sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu , deitu berehala zure medikuari.
- Sukarra edo katarroa baduzu
- Goragalea eta oka desagertzen badira
- Ebakidura gunea gorrituta, puztuta edo likido horia dariola badago (infekzio seinaleak)
Garrantzitsuena: Iktus baten sintomak badituzu, hala nola, hizkera nahasia, gorputzaren alde bateko ahultasuna, aurpegiaren erorketa edo ikusmenaren aldaketak, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
Etxerako mezua
- TFCAS prozedura aurreratu eta gutxieneko inbaditzailea da, lepoko arteria blokeatuak ireki eta iktusa izateko arriskua murrizteko erabiltzen dena.
- Tratamendu hau ez da egokia guztientzat. Eztabaidatu zure medikuarekin zein tratamendu aukera den zuretzat egokiena.
- Oso garrantzitsua da bizimodu osasuntsua mantentzea (dieta ona, ariketa fisikoa egitea eta erretzeari uztea) eta ebakuntzaren ondoren agindutako botikak zehatz-mehatz hartzea.
- Kirurgia baten ondoren ager daitezkeen abisu-seinaleen jakitun izateak, eta batez ere iktus baten seinaleenak, zure bizitza salbatzen lagun dezake.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina