Jaioberriak ez al du kaka egin bi edo hiru egunez jaio ondoren? Edo sabela puztuta eta ukimenerako gogorra besterik ez al du? Normala da ama edo aita berri batek beldur pixka bat sentitzea horrelako zerbait ikustean. Gehienetan, ez dira gauza larriak. Hala ere, kasu bakanetan, sintoma hauek Hirschsprung-en gaixotasuna izeneko egoera batek eragin ditzake, eta gaur horri buruz ari gara. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz xehetasunez, beldurrik gabe.
Laburbilduz, zer da Hirschsprung-en gaixotasuna?
Hirschsprung-en gaixotasuna oso egoera arraroa da, non haurra jaiotzen den koloneko azken zatian gorotzak kanporatzen laguntzen duten nerbio-zelularik gabe .
Pentsa ezazu gure hesteak hodi bat bezala. Jaten dugun janaria digeritzen da, eta hondakin-produktuak, gorotzak izenekoak, hodi horretatik behera bidaiatzen dute. Bidaia hau hesteetako paretetan dauden nerbio-zelulek laguntzen dute. Zelula hauek seinaleak bidaltzen dizkiete hesteetako muskuluei, uzkurtu eta erlaxatu daitezen, gorotzak aurrera bultzatuz.
Hirschsprung gaixotasuna duen haurtxo batek ez ditu nerbio-zelula horiek heste lodiaren amaieran. Beraz, gorotzak sartzen direnean, ezin dira mugitu eta trabatuta geratzen dira. Autoak trafikoan trabatuta geratzen diren bezala. Horrek gorotzak pilatzea eta hestean blokeo handi bat sortzea eragiten du. Horrek idorreria larria, heste-buxadura eta batzuetan infekzio arriskutsuak sor ditzake haurtxoak.
Normalean, haurtxo osasuntsu batek jaio eta lehenengo 24-48 orduetan izaten du lehen heste-mugimendua. Lehen gorotz horri 'mekonio' deitzen zaio. Normalean substantzia beltz eta lodi bat da. Hala ere, Hirschsprung gaixotasuna duen haurtxo batek ezin du heste-mugimendu mota hori izan.
Zein da egoera honen arrazoi zehatza?
Medikuek oraindik ez dakite zehazki zergatik garatzen duten haurtxo batzuek gaixotasun hau, baina uste da geneekin lotuta dagoela .
Laburbilduz, haurra umetokian garatzen den lehen asteetan, nerbio-zelulak digestio-aparatu osoan zehar hazten dira, ahotik uzkiraino. Baina Hirschsprung-en gaixotasuna duen haurtxo batean, nerbio-zelulen hazkunde hori bat-batean gelditzen da heste lodiaren amaieran.
Gure gorputzaren DNAn izandako aldaketa (mutazio) batzuen ondorioz izan daiteke hori, eta hau instrukzio-liburu baten antzekoa da. Batzuetan, aldaketa genetiko hauek gurasoengandik seme-alabengana heredatu daitezke. Gainera, beste sortzetiko baldintza batzuk dituzten haurrek, hala nola Down sindromea eta bihotzeko gaixotasun batzuk, arrisku apur bat handiagoa dute Hirschsprung-en gaixotasuna garatzeko.
Nola antzematen ditugu sintoma hauek?
Gehienetan, sintoma hauek bizitzako lehen 6 asteetan agertzen dira, batez ere lehen 48 orduetan. Hala ere, haur batzuengan, sintomak agertzeko hainbat urte behar izan daitezke.
Ondorengo ezaugarrien jakitun izan beharko zenuke.
| Ezaugarria | Deskribapena |
|---|---|
| Ez defekatzen | Jaioberri baten sintoma nagusietako bat da jaio eta 48 ordu igaro ondoren ere ez duela heste-mugimendurik izaten. Haurra pixka bat handiagoa bada, idorreria kronikoa izan dezake, denbora luzez irauten duena eta botikei erantzuten ez diena. |
| Sabelaldeko puzketak | Haurraren sabela puztuta eta gogorra ager daiteke gorotzak eta hesteetan harrapatutako airea direla eta. |
| Oka egitea | Haurtxoak oka egin dezake. Batzuetan oka hori berdea edo marroia izan daiteke. Horrek esan dezake behazuna igotzen ari dela hesteetako buxadura baten ondorioz. |
| Beherako odoltsua | Sintoma oso arriskutsua da hau. Enterokolitis izeneko hesteetako infekzio hilgarri baten garapena adierazten du. Sukarra, beherako larria eta sabeleko mina ere izan ditzake. |
| Hazkunde moteldua | Haurra pixka bat zaharragoa bada eta gaixotasuna diagnostikatu ez bazaio, idorreria maiz egoteak eta elikadura eskasak hazkuntza atzeratua eta etengabeko nekea eragin ditzakete. |
Garrantzitsuena da zure haurtxoak sintoma hauetakoren bat badu, batez ere jaioberri batek kaka egiten ez badu, ez egin kasurik. Ezinbestekoa da zure haurtxoa berehala medikuarengana eramatea.
Nola diagnostikatzen du mediku batek zehaztasunez gaixotasun hau?
Zure haurra medikuarengana eramaten duzunean, hark aztertuko du zure haurra, zure sintomei buruz galdetuko dizu eta, ondoren, hainbat proba gomendatuko dizkizu diagnostikoa berresteko.
- Sabelaldeko erradiografia: Heste-buxadura edo puztura egiaztatzeko erabil daiteke .
- Kontraste-klisma: Honetan, likido zuri berezi bat (bario izeneko koloratzaile bat) haurraren ondestetik pasatzen da eta erradiografia-irudi sorta bat ateratzen da. Likido honek hestearen barrualdea argi eta garbi ikusteko aukera ematen du. Nerbio-zelularik gabeko zatia normalean mehea dirudi, eta goiko gorotzez betetako zatia, berriz, handiagoa eta puztuagoa dirudi. Horrek gaixotasunaren ideia ona eman dezake.
- Ondesteko biopsia: Gaixotasuna %100ean baieztatzen duen proba da hau. Honetan, medikuak ehun zati oso txiki bat (ehun lagina) hartzen du haurraren ondestearen barneko hormatik eta mikroskopiopean aztertzen du. Ehun zati horretan nerbio-zelulak dauden ala ez aztertuz, gaixotasuna zehatz-mehatz zehaztu daiteke.
- Manometria anorektala: Proba hau normalean haur nagusiagoei egiten zaie. Globo itxurako gailu txiki bat ondestean sartu eta puztean datza ondestearen muskuluak behar bezala funtzionatzen duten egiaztatzeko.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Hirschsprung-en gaixotasuna ez da sendagaiekin senda daitekeen egoera bat. Tratamendu bakarra eta iraunkorrena kirurgia da. Ez kezkatu, kirurgia hau oso arrakastaz egiten ari da orain.
Ebakuntzan zehar, medikuak nerbio-zelulak falta dituen koloneko zatia kentzen du eta koloneko zati osasuntsua, nerbio-betea, zuzenean ondestearekin lotzen du. Ebakuntza horri "pull-through prozedura" deritzo.
Batzuetan, haurraren egoeraren arabera, "ostomia" aldi baterako ebakuntza bat egin daiteke ebakuntza nagusi honen aurretik. Horrek irekidura bat (estoma) sortzea dakar, heste osasuntsuaren zati bat sabelaldeko azalaren gainazalera ateratzeko. Ondoren, ostomia-poltsa bat lotzen zaio irekidura horri gorotzak biltzeko. Haurra pixka bat sendatu eta ebakuntza nagusirako prest dagoenean, irekidura hau ixten da eta pull-through ebakuntza bat egiten da.
Zer konplikazio gerta daitezke kirurgiaren ondoren?
Haur gehienek heste-mugimendu normalak izan ditzakete ebakuntzaren ondoren eta bizitza osasuntsua izaten jarraitzen dute. Hala ere, haur batzuek arazoak izan ditzakete ebakuntzaren ondoren. Garrantzitsua da hori jakitea.
Hirschsprung-ek lotutako enterokolitisa
Hau da konplikaziorik arriskutsuena . Ebakuntza baino lehen edo ondoren gerta daiteke. Hesteetako infekzio larria da.
Zure haurrak ebakuntzaren ondoren sintomak baditu, hala nola sukarra, sabeleko hantura, oka, beherako larria edo odola gorotzetan, larrialdi bat da. Eraman zure haurra ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
Gorotz-inkontinentzia
Baliteke haur batzuek zailtasunak izatea hesteetako mugimenduak kontrolatzeko ebakuntzaren ondoren. Horrek esan nahi du konturatu gabe ere egin dezaketela gorotza. Hori ebakuntzak ondestearen muskuluetan dituen ondorioengatik izan daiteke. Denborarekin eta ariketa batzuekin (pelbiseko fisioterapia), egoera hau neurri handi batean kontrola daiteke.
Idorreria eta buxadurak
Baliteke haur batzuek idorreria izatea ebakuntzaren ondoren. Baliteke ebakuntza-gunea estutzeagatik edo beste arrazoi batzuengatik izatea. Kasu horietan, zure medikuak beharrezko tratamendua aginduko dizu.
Egoera hau kirurgia bidez tratatzen bada ere, garrantzitsua da haurraren egoera kontrolatzen jarraitzea. Hitz egin medikuarekin aldizka zure haurraren hesteetako ohiturei eta dietari buruz.
Etxerako mezua
- Hirschsprung-en gaixotasuna jaiotzetiko akats arraroa da, hesteetan nerbio-zelulen faltagatik defekatzeko ezintasuna eragiten duena.
- Jaioberri batek 48 orduko epean heste-mugimendurik ez izatearen, sabelaren hantura eta oka berde/marroiaren sintoma nagusiak hauek dira: Hauek ikusten badituzu, joan medikuarengana berehala.
- Gaixotasun hau biopsia batekin baieztatzen da.
- Tratamendua kirurgia da. Kirurgia arrakastatsu baten ondoren, haur gehienek bizitza normala egin dezakete.
- Kirurgia egin ondoren sukarra, sabeleko hantura edo beherako odoltsua bezalako sintomak agertzen badira, berehala joan behar duzu ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU), enterokolitis izeneko infekzio arriskutsu baten seinale izan baitaiteke.
- Bizitza osorako jarraipena behar duen egoera da hau. Beraz, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak jarraitzea eta zure haurra aldizka aztertzea.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina