Janaria irensteko zailtasunak ere badituzu? Zerbait eztarrian trabatuta duzula sentitzen duzu? Hitz egin dezagun Zenkerren dibertikuluaz!

Batzuetan janaria irenstean deseroso senti zaitezke, ezta? Edo zerbait eztarrian trabatuta duzula senti dezakezu. Hauek eguneroko bizitzan traba izan daitezke. Agian horren arrazoia pentsatzen ez duzun zerbait da. Gaur egoera horri buruz hitz egingo dugu, hain zuzen ere, Zenkerren dibertikuluari buruz.

Zer da Zenkerren dibertikulua?

Laburbilduz, Senck-en dibertikulua eztarriaren edo hestegorriaren goialdean (janari-hodia bezala ere ezagutzen dena) sortzen den poltsa txiki bat da. Pentsa ezazu, eztarriaren goialdean muskulu bat dago, medikuek krikofaringeo muskulua deitzen diotena. Ate baten antzera funtzionatzen du. Irensten dugunean, muskulu hau erlaxatu egiten da eta janaria hestegorrira pasatzen uzten du. Baina muskulu honek behar bezala funtzionatzen ez badu, hau da, irensten dugunean behar bezala erlaxatzen ez bada, presio handia pilatzen da eztarriaren barruan. Pentsa ezazu, ur-hodi bat estutzen eta leku batean eusten duzunean bezala, uraren presioa handitzen da.

Denborarekin, presio horrek poltsa edo dibertikulu bat sortzen du, non ehuna eztarriko horman dagoen puntu ahul batetik ateratzen den. Poltsa honek arazoak sor ditzake, hala nola irensteko zailtasuna, janaria eztarrira igotzea eta arnas txarra. Gehienetan, tratamenduak poltsa kentzeko edo konpontzeko kirurgia dakar. Gainera, jateko eta edateko modua aldatzeak sintoma horietako batzuk murrizten lagun dezake.

Zeintzuk dira Zenkerren dibertikuluaren sintomak?

Sintomak alda daitezke poltsa honen (dibertikuluaren) tamainaren eta kokapenaren arabera. Poltsa txikia bada, baliteke sintomarik ez izatea. Hala ere, arazoak hasten dira poltsa irenstea oztopatzeko bezain handia bihurtzen denean. Ikusi ea sintoma hauetakoren bat duzun:

• Aspirazio pneumoniaren arriskua: Batzuetan, irensten duzun janaria edo eztarrian duzun mukia nahi gabe trakeara (haize-hodira) sar daitezke eta biriketako infekzioa eragin. Hori arriskutsua izan daiteke, biriketako infekzioak ez baitira txantxa.
• Arnas txarra (`Halitosia`): Janaria eztarriko poltsa horretan itsatsita geratzen da, eta han usteltzen hasten da. Orduan ateratzen da usain txarra ahotik. Honek lotsa eragiten du gizartean ere.
• Janaria edo mukia eztarrira igotzea: Irensten duzun janaria eztarrira igo daiteke berriro. Poltsa janariz betetzen denean gertatzen da hori. Poltsa bete batetik gauzak saltoka ariko balira bezala da. Batzuetan, gauez, lo zauden bitartean, gerta daiteke hori.
• Irensteko zailtasuna (`Disfagia`): Sintoma nagusia eta ohikoena da hau. Poltsa handitzen den heinean, eztarriko bidea estutzen du, eta horrek zaildu egiten du janaria irenstea. Hasieran, zaila izan daiteke janari solidoak bakarrik irenstea, baina geroago likidoak ere irenstea.
• Eztarrian zerbait itsatsita dagoela sentitzea (`Globus sentsazioa`):Baliteke eztarrian zerbait trabatuta duzula sentitzea, pilota bat bezala. Sentsazio hau jaten ari ez zarenean ere gerta daiteke. Sentsazio hau poltsa handitu eta krikofaringeo muskuluari edo hestegorriaren goiko aldeari presioa egiten dionean gertatzen da.
• Ahots urratua (disfonia): Ahotsaren aldaketa bat, ahots urratua, gerta daiteke. Hau gertatzen da poltsa handitu eta gure ahotsa kontrolatzen duen nerbio bat, faringe nerbio errepikaria, sakatu egiten duelako.
• Nahi gabeko pisu galera: Konturatu gabe pisua gal dezakezu janaria behar bezala irentsi ezin duzulako, eta horrek desnutrizioa ekar dezake.

Zerk eragiten du Zenkerren dibertikulua?

Egia esan, Zenkerren dibertikulu hau lehen aipatu dudan krikofaringeo muskulua ez dagoelako sortzen da. Normalean, muskulu honek beti estutu eta gure hestegorriaren goiko aldea itxi beharko luke. Janaria irensten dugunean bakarrik erlaxatzen da eta janaria behera jaisten uzten du. Baina muskulu hau ez bada erlaxatzen janaria irensten dugunean, hestegorriaren goiko aldea ez da behar bezala irekitzen.

Aldi berean, eztarriko beste muskulu indartsu batzuek janaria bultzatzen dute behera, krikofaringeo muskulu esturantz. Bi hauek presio handia eragiten dute eztarriko paretetan.

Senkersen dibertikuluaren kasuan, presio horrek ehun-poltsa bat eztarriko horman dagoen puntu ahul batetik kanpora bultzatzen du, poltsa bat sortuz. Poltsa horrek janaria eztarritik hestegorrira igarotzea oztopatzen du.

Adituek oraindik ez dakite zehazki zergatik uzkurtzen den krikofaringeo muskulu hau erlaxatuta egon beharko lukeenean. Edozein dela ere arrazoia, emaitza poltsa gogaikarri honen eraketa da.

Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiagoa?

Baldintza hau edonorengan garatu daitekeen arren, pertsona batzuek arrisku apur bat handiagoa dute garatzeko. Begiratu:

• Adina: Hau ohikoagoa da 70 eta 90 urte bitarteko pertsonengan. Horrek esan nahi du litekeena dela adinean aurrera egin ahala gertatzea. Hala ere, gutxitan ikus daiteke urte hori baino gazteagoak diren pertsonengan ere.
• Generoa: Ikerketek erakusten dute gizonek emakumeek baino joera handiagoa dutela egoera hau garatzeko.
• Hestegorriaren dismotibilitatea: Hestegorria behar bezala ez funtzionatzea eragiten duten beste baldintza batzuk badituzu, hau da, mugikortasun arazoak badituzu, hori garatzeko arriskua handitzen da.

Zein dira Zenkerren dibertikuluaren konplikazio posibleak?

Egoera hau behar bezala tratatzen ez bada, konplikazio batzuk gerta daitezke, beraz, garrantzitsua da horren jakitun izatea.

• Aspirazio bidezko pneumonia:Hau apur bat larria da. Eztarriko poltsa horretatik igotzen den janaria nahi gabe biriketara joaten bada, bakterioen infekzio bat eragin dezake eta pneumonia ekar dezake. Maiz eztulka ari bazara edo arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, hau ere kontuan hartu beharko zenuke.
• Malnutrizioa: Janaria ez denean zure digestio-aparatura behar bezala iristen poltsa horren ondorioz, zure gorputzak ezin ditu behar dituen mantenugaiak lortu, eta horrek malnutrizioa eragiten du. Horrek ahuldu, pisua galdu eta etengabe nekatuta sentiarazi zaitzake.

Nola detektatzen dute hau medikuek?

Irensteko zailtasunaren sintomak badituzu, lehenik medikuarengana joan beharko zenuke. Medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu eta aztertuko zaitu. Baliteke hestegorriaren funtzionamenduarekin beste arazorik duzun (hestegorriaren dismotilitatea) ere galdetzea. Ondoren, arlo honetako espezialista batengana bideratuko zaituzte ziurrenik, gastroenterologo batengana. Hark beharrezko probak egingo dizkizu zure arazoa zehazki zerk eragiten duen zehazteko.

Hona hemen proba posible batzuk:

• Hestegorriaren manometria proba: Honek hestegorriaren funtzionamendua, muskuluak behar bezala uzkurtzen ari diren eta krikofaringearen muskulua behar bezala erlaxatzen ari den aztertzen du.
• Esofagograma (bario irenstea): Proba honetan, bario izeneko disoluzio bat edaten duzu eta erradiografia bat egiten da janaria irenstean hestegorriaren barruan zer gertatzen den ikusteko. Poltsa bat badago, argi ikus daiteke.
• Goiko endoskopia: Honek ahotik kameraz hornitutako hodi txiki bat sartzea eta hestegorrira begiratzea dakar. Horri esker, hestegorriaren barrualdea zuzenean ikus daiteke, non dagoen poltsa eta bere tamaina.

Nola tratatzen da Zenkerren dibertikulua?

Kasu gehienetan, tratamendurik onena poltsa kentzeko edo konpontzeko kirurgia egitea da. Horri esker, berriro erraz irentsi ahal izango duzu. Hala ere, ez du denek kirurgia behar. Medikuek kirurgia gomendatu dezakete poltsak konplikazio larriak eragiten baditu, hala nola desnutrizioa edo aspirazio pneumonia.

Hainbat kirurgia mota egin daitezke horretarako:

• Kirurgia irekia: Kirurgia mota honetan, ebaki txiki bat egiten da lepoan. Medikua zuzenean zakura joaten da eta kentzen du edo muskulua konpontzen du.
• Kirurgia endoskopikoa: Poltsa sortu edo kentzeko tresna txikiak ahotik sartzea dakar. Ez da ebakirik egiten kanpoaldean. Horrek sendatze-denbora murrizten du eta ez du orbainik uzten.
• ZPOEM (`Aho-ahoko miotomia endoskopikoa'):Hau ere prozedura endoskopikoa da. Zehazkiago esateko, `ZPOEM` `Zenkerren Miotomia Endoskopiko Peroahokoa` esan nahi du. Honetan, krikofaringeo muskulua apur bat luzatu eta erlaxatu egiten da. Orduan, janaria errazago jaisten da.

Zure gastroenterologoak zurekin eztabaidatuko du zein den zuretzako ebakuntza-prozedurarik onena.

Zenbat denbora behar da ebakuntzaren ondoren sendatzeko?

Kirurgia osteko errekuperazio denbora aldatu egiten da egin duzun kirurgia motaren arabera. Baliteke kirurgia endoskopikotik edo ZPOEM kirurgiatik azkarrago errekuperatzea kirurgia irekitik baino. Zure medikuak xehetasunez azalduko dizu hau. Hala ere, oro har, honako hau espero dezakezu:

• Egun bat edo bi egon beharko duzu ospitalean, agian hainbat egun ere.
• Ebakuntzaren ondoren, likidoak edo janari bigunak eta ondo xehatuak jan beharko dituzu bi egunetik bi astera.
• Kirurgia irekia baduzu, janaria eman diezazukete zauria sendatu arte, aldi baterako elikadura-hodi baten bidez.

Konplikazioak gerta daitezke ebakuntza baten ondorioz?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, konplikazio txikiak gerta daitezke ebakuntza hauekin. Hainbat konplikazio ohiko gerta daitezke bai ebakuntza irekian bai ebakuntza endoskopikoan:

• Odoljarioa
• Hestegorrian zulo edo urradura bat (hestegorriaren haustura)
• Lepoan edo bularrean infekzioa (mediastinitisa)
• Ezpainetan, hortzetan, mihian edo hortzoietan lesioak ebakuntza endoskopikoan zehar
• Ahotsaren urradura, ahots-kordak kontrolatzen dituen nerbioa kirurgia irekian kaltetuta badago.

Baina hauek arraroak dira eta maiz ikusten dira. Medikuek ere horren berri emango dizute.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Irensteko zailtasunak izaten jarraitzen baduzu, hobe da medikuarengana joatea, alde batera utzi gabe. Gainera, Zenkerren dibertikuluaren ondorioz ebakuntza egin badizute, deitu berehala gastroenterologoari infekzio zantzurik agertzen bazara, hala nola sukarra edo zornea .

Garrantzitsuena da, nahiz eta egoera hau tratamenduarekin senda daitekeen, batzuetan poltsa berriro ager daitekeela. Beraz, galdetu zure medikuari zer sintoma bilatzen ari zaren eztarrian poltsa berri bat sortu dela adierazten dutenak.

Zer egin dezaket arintzea lortzeko?

Zenkerren dibertikulua duzunean, zaila izan daiteke irenstea. Janaria eztarrian trabatuta dagoela senti dezakezu. Saiatu gauza sinple hauek, janaria poltsatik behera bultzatzen lagun dezaketenak:

• Jan janaria zati txikitan, ez zati handitan.
• Janari guztia ondo murtxikatu irentsi aurretik. Horrek janaria hobeto desegiten lagunduko du eta errazago irensteko.
• Edan ur trago bat edo bi otorduen artean. Horrek janaria behera bultzatzen laguntzen du.
• Ideia ona da fruitu lehorren, hazien eta azala duten elikagaien kopurua murriztea, hala nola sagarrak eta tomateak, poltsan itsatsita gera baitaitezke. Gainera, oso lehorrak diren elikagaiak itsatsita gera daitezke.

Pentsa ezazu, badira oso pozik edo triste sentitzen garen uneak eta eztarria estututa dagoela sentitzen dugu. Era berean, Zenkerren dibertikulua bezalako baldintzek otordu bat irensteko ekintza soila ere oso zaildu dezakete.

Poltsa bat da eztarrian sortzen dena. Janaria eztarritik hestegorrira igaro ezin denean sortzen da. Arazoa desagertu egin daiteke poltsa janaria irenstea ezinezkoa izan arte. Baina ez da bere kabuz hobetzen. Zorionez, tratamendu onak daude horretarako.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Ongi da, beraz, gogoraraziko dizkizugu aipatu ditugun eta zuretzat garrantzitsuak direla uste dugun gauza batzuk:

• Zenkerren dibertikulua eztarriaren goiko aldean, hestegorriaren goialdean, garatzen den poltsa txiki bat da.
• Sintoma nagusia irensteko zailtasuna (disfagia) da. Beste sintoma batzuk hauek izan daitezke: arnasa txarra (halitosia), janaria eztarrian itsatsita geratzea eta zerbait eztarrian itsatsita dagoelako sentsazioa.
• Sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana . Ez egin kasurik.
• Horretarako tratamendu kirurgikoak daude , eta dieta aldaketek ere sintomak kontrolatzen lagun dezakete.
• Tratamendua jaso arren, egoera hau batzuetan berriro ager daiteke , beraz, kontuan izan hori ere.

Informazio hau lagungarria izatea espero dut. Kezkarik baduzu, ez izan zalantzarik zure medikuarekin hitz egiteko. Gogoratu, diagnostiko eta tratamendu goiztiarra dela onena!

Zenkerren dibertikulua, eztarriko poltsa, irensteko zailtasuna, disfagia, eztarriko nahasteak, laringea, krikofaringearen muskulua