Pourquoi effectue-t-on une culture d'urine ? (Culture d'urine) Parlons-en plus en détail !

Avez-vous déjà souffert d' une infection urinaire ? Votre médecin vous a peut-être demandé de faire une analyse d'urine. Ce terme vous paraît peut-être un peu étrange. Alors, qu'est-ce qu'une analyse d'urine ? Pourquoi est-elle si importante ? Nous allons vous l'expliquer simplement.

Qu'est-ce que le test de « culture d'urine » ?

En termes simples, une culture d'urine est un test qui recherche la présence de bactéries ou de champignons (comme des levures, pour être précis) dans votre urine . Le terme « culture » ​​signifie ici que des micro-organismes , c'est-à-dire de minuscules germes présents dans un liquide corporel (ici, l'urine), sont cultivés en laboratoire. Votre médecin prélèvera un échantillon d'urine et l'enverra à un laboratoire pour effectuer une culture.

Ce test d'« analyse d'urine » permet d'identifier précisément la bactérie ou le champignon responsable de l'infection. Plus important encore, il permet également de déterminer les antibiotiques appropriés pour éliminer la bactérie. Le médecin pourra ainsi vous prescrire le traitement le plus efficace. Vous ne souhaitez certainement pas aggraver votre état en prenant un médicament inadapté, n'est-ce pas ?

Quand une culture d'urine est-elle nécessaire ?

Les médecins prescrivent généralement ce test pour confirmer la présence d'une infection urinaire . Ils peuvent le prescrire si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Avez-vous mal lorsque vous urinez ? Ou ressentez-vous une sensation de brûlure ?
• Avez-vous soudainement une envie pressante d' uriner ? Cela signifie qu'il est difficile de vous retenir.
• Urinez- vous fréquemment ? Plus que d'habitude ?
• Vous arrive-t-il parfois de perdre le contrôle de votre urine ?
• Avez-vous de la fièvre sans raison apparente ? Parfois, les infections urinaires peuvent se manifester par de la fièvre.

Si vous présentez ce genre de problème, il est absolument préférable de consulter un médecin et de demander conseil.

Quelle est la différence entre une « culture d'urine » et une « analyse d'urine » ?

Ce sont deux tests urinaires. Tous deux nécessitent un échantillon d'urine. Il existe cependant une légère différence. La plupart du temps, le médecin effectuera d'abord une analyse d'urine . Il s'agit d'un test rapide qui permet de rechercher la présence de globules rouges, de globules blancs et d'autres cellules dans votre urine.La présence de bactéries peut indiquer une infection. Plus précisément, une analyse d'urine est un test de dépistage qui aide le médecin à décider s'il convient ou non de réaliser une culture d'urine.

L'uroculture consiste à cultiver les micro-organismes identifiés lors de l'analyse d'urine afin de déterminer précisément quelle bactérie ou quel champignon est responsable de l'infection. Comprenez-vous la différence ?

Comment fonctionne cette « culture d'urine » ?

C'est très simple. Vous recueillez un peu d'urine dans un récipient, comme indiqué par votre médecin. Parfois, si cela s'avère difficile (par exemple, avec un nourrisson ou une personne alitée), votre médecin utilisera d'autres méthodes (nous y reviendrons). Votre échantillon d'urine est ensuite envoyé au laboratoire.

Au laboratoire, un technicien prélève un échantillon d'urine à l'aide d'un petit bâtonnet muni d'une boucle. Il le dépose ensuite sur une plaque de culture contenant des nutriments. Ces nutriments favorisent la croissance rapide des micro-organismes présents dans l'urine. En cas d' infection urinaire , en un ou deux jours, de nombreuses bactéries ou champignons (appelés colonies ) se développent sur la plaque. Le laboratoire examine et compte alors ces colonies pour établir votre rapport.

Imaginez que vous cultivez un petit jardin. Vous nourrissez les germes et vous voyez s'ils poussent.

Si votre échantillon contient des bactéries ou des champignons , le laboratoire effectuera un autre test : un test de sensibilité aux antibiotiques ( ou un test de sensibilité aux antifongiques pour les champignons). Ce test permettra de déterminer quels antibiotiques seront efficaces pour éliminer les bactéries ou inhiber leur croissance. Ces informations aideront votre médecin à choisir le traitement le plus adapté.

Comment faut-il se préparer avant une culture d'urine ?

Si vous devez effectuer des démarches particulières avant de fournir un échantillon d'urine, votre médecin vous en informera. Il s'agira généralement de phrases comme celles-ci :

• Ne pas uriner pendant au moins une heure avant de fournir l'échantillon d'urine.
• Buvez un verre d'eau (au moins 250 ml) environ 20 minutes avant le prélèvement. Cela permettra de recueillir suffisamment d'urine pour l'échantillon.
• Si possible, prélevez l'échantillon avec les premières urines émises le matin . C'est ce qu'il y a de mieux.

Certaines personnes trouvent gênant d' uriner en dehors de chez elles, surtout dans un laboratoire, n'est-ce pas ? On appelle cela le syndrome de la vessie timide . Si vous rencontrez ce problème, parlez-en à votre médecin. Il ou elle vous montrera comment fournir l'échantillon facilement. Il n'y a pas de quoi avoir honte, c'est un problème courant.

Que se passe-t-il lorsqu'on effectue une culture d'urine ? (Méthode du prélèvement propre)

Une culture d'urine nécessite un échantillon d'urine « du moment » propre , c'est-à-dire un échantillon aussi propre que possible, exempt de corps étrangers. En effet, la présence de bactéries, normalement présentes sur notre peau, dans l'échantillon peut fausser les résultats. Vous devrez fournir cet échantillon soit chez votre médecin, soit dans un laboratoire. Dans certains cas, il vous sera peut-être demandé de le recueillir à domicile et de l'apporter avec vous.

Voici comment recueillir un échantillon d'urine en utilisant la méthode du « prélèvement propre » :

1. Tout d'abord , lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau chaude . C'est très important.

2. Ensuite, utilisez la lingette antiseptique fournie pour nettoyer soigneusement votre vagin et la zone environnante (si vous êtes une femme) ou le gland (si vous êtes un homme). Si votre pénis n'est pas circoncis , vous devez d'abord le nettoyer en rétractant le prépuce.

3. Ensuite, commencez par uriner un peu dans les toilettes . Puis, arrêtez d'uriner à mi-chemin . C'est ce qu'on appelle « l'arrêt en milieu de jet ».

4. Maintenant, prenez la coupe stérile qui vous a été donnée et, lorsque vous recommencez à uriner , placez-la sous votre vagin ou sous votre pénis. Veillez à ce que la coupe ne touche pas votre peau .

5. Recueillez vos urines jusqu'à ce que le récipient soit à moitié plein environ , ou selon les indications de votre médecin. Il est normal de ne pas pouvoir le remplir exactement à moitié.

6. Si vous avez besoin d' uriner davantage, arrêtez-vous à mi-chemin si possible, retirez le gobelet et videz le reste dans les toilettes.

7. Si le médecin vous donne un couvercle pour le récipient, fermez-le hermétiquement. Le médecin vous indiquera où déposer l'échantillon.

8. Enfin, n’oubliez pas de vous laver soigneusement les mains à nouveau .

En suivant scrupuleusement ces étapes, vous obtiendrez un échantillon propre. Bien que cela puisse paraître un peu contraignant, c'est essentiel pour obtenir des résultats précis.

Existe-t-il d'autres façons de prélever un échantillon d'urine ?

Oui, c'est possible. Tout le monde ne peut pas fournir un échantillon par la méthode du « mouchage propre ». Par exemple, c'est difficile chez un très jeune nourrisson ou une personne très malade. Dans ces cas-là, les médecins utilisent d'autres méthodes :

• « Cathétérisme » :Lors de cette procédure, un médecin insère un tube fin et flexible (une sonde urinaire ) par l' urètre jusque dans la vessie . L'urine s'écoule alors par le tube et est recueillie dans une poche stérile.
• Recueil d'urine par poche en U : Cette méthode est utilisée chez les nourrissons et les jeunes enfants. Une poche spéciale munie d'une petite bande adhésive est fixée sur le pénis du bébé ou sur l'orifice vaginal. Après la miction , l'urine est recueillie dans un récipient fourni. Si vous effectuez ce prélèvement à domicile, vous devrez conserver l'échantillon au réfrigérateur jusqu'à son apport au laboratoire ou chez le médecin.
• « Aspiration » : Il s’agit d’une procédure relativement rare. Lors de cette procédure, un médecin insère une fine aiguille à travers la peau de l’abdomen, préalablement anesthésiée , jusqu’à la vessie , puis aspire une petite quantité d’urine à l’aide d’une seringue.

Existe-t-il des risques liés à la culture d'urine ?

Le recueil d'urine par la méthode du « mouillage au jet » ou par la méthode de la poche à urine est très sûr . Il ne semble y avoir aucun risque. En revanche, un très faible risque d'infection existe avec la méthode du « cathéter » ou celle de l'aiguille.

Le principal risque est la contamination de l'échantillon par des bactéries ou des champignons présents sur votre peau . Dans ce cas, le résultat du test pourrait être erroné (on parle alors de « faux positif » ). Autrement dit, vous pourriez être considéré(e) comme ayant une infection alors que vous n'en avez pas.

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats de l'analyse d'urine ?

Il faut généralement entre 24 et 48 heures pour que les bactéries se développent en culture. Le laboratoire peut donc mettre environ trois jours pour réaliser l'analyse et vous envoyer le rapport. Votre médecin vous appellera pour vous en informer, ou vous pourrez le consulter dans votre dossier médical électronique .

Que signifie un résultat « positif » à l'analyse d'urine ?

Si votre analyse d'urine est positive et que vous présentez des symptômes d'infection, cela signifie que vous avez une infection urinaire . Dans ce cas, votre médecin vous prescrira un traitement (et il est possible qu'il l'ait déjà commencé).

Cependant, il arrive que des bactéries soient présentes dans les urines sans aucun symptôme. On parle alors de bactériurie asymptomatique . En l'absence de symptômes, aucun traitement n'est généralement nécessaire.

Si le laboratoire a également effectué le test de « sensibilité aux antibiotiques », vous verrez des termes comme celui-ci dans le rapport :

• 'Sensible':Cela signifie que le médicament a réussi à supprimer ou à éliminer les bactéries ou les champignons qui se sont développés dans votre culture. Ce médicament devrait être le traitement de première intention de l'infection.
• « Intermédiaire » : cela signifie que le médicament a eu un certain effet sur la prolifération des bactéries ou des champignons . À une dose plus élevée , il pourrait peut-être être efficace pour traiter l’infection.
• « Résistant » : cela signifie que le médicament n'a pas permis d'arrêter ou d'éliminer les bactéries ou les champignons . Il est donc inefficace pour traiter cette infection .

Ces informations sont très importantes, car c'est à partir de celles-ci que le médecin choisira le médicament le plus adapté à votre cas, celui qui vous permettra de guérir le plus rapidement.

Que signifie un résultat « négatif » à l'analyse d'urine ?

Un résultat d'analyse d'urine « négatif » ou normal signifie qu'il n'y a aucune trace de bactéries ou de champignons dans votre échantillon d'urine. Cela signifie que vous n'avez pas d' infection urinaire . Cependant, il est important de noter que les valeurs de référence peuvent légèrement varier d'un laboratoire à l'autre.

Cependant, si vous présentez des symptômes d'infection urinaire (douleurs à la miction , envie fréquente et urgente d'uriner , présence de sang dans les urines – hématurie ) mais que la culture est négative, d'autres causes peuvent être en cause. Par exemple, des changements liés à la ménopause , des calculs rénaux ou une masse dans la vessie . Dans ce cas, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires pour en déterminer la cause. Il pourra également prescrire des examens d'imagerie , d'autres examens spécialisés ou vous orienter vers un urologue (un médecin spécialiste du système urinaire).

Quand devrions-nous revoir le médecin ?

Si vos symptômes ne s'améliorent pas après le traitement, ou si vous avez des questions concernant les résultats des analyses, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Il est important de ne pas cacher sa maladie.

Ces éléments peuvent-ils être identifiés par une culture d'urine ?

Bactéries « E. coli » (E. coli) ?

Oui, une analyse d'urine peut détecter la présence d'Escherichia coli (E. coli) . E. coli est une bactérie présente dans notre système digestif et nos selles. Elle est la principale cause des infections urinaires ..

Infections à streptocoque (Strep) ?

Oui, une analyse d'urine peut également détecter la présence de streptocoques . Si vous avez une infection à streptocoque du groupe B pendant votre grossesse (même sans symptômes), vous pouvez la transmettre à votre bébé lors de l'accouchement par voie basse. C'est pourquoi votre gynécologue-obstétricien vous prescrira un test de dépistage du streptocoque du groupe B à l'approche du terme.

Infections sexuellement transmissibles (IST) ?

Oui, un test urinaire peut détecter les infections sexuellement transmissibles ( IST) comme la chlamydiose et la gonorrhée . Cependant, votre médecin devra le prescrire séparément, car ces infections ne sont pas détectées par une analyse d'urine classique. Les IST peuvent également être dépistées par un prélèvement urétral, vaginal ou pénien.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Les infections urinaires sont non seulement désagréables, mais elles peuvent aussi être graves. C'est notamment le cas si elles atteignent les reins, la circulation sanguine, ou si la bactérie est transmise de la mère à l'enfant lors de l'accouchement. Une analyse d'urine peut aider votre médecin à déterminer la cause de vos symptômes et le traitement le plus adapté.

Il peut paraître un peu étrange, voire gênant, de fournir un échantillon d'urine selon la méthode du « mouillage spontané ». Mais n'oubliez pas que recueillir un peu d'urine dans un gobelet peut vous aider à guérir plus vite. Alors, si un médecin vous demande de faire ce test, suivez-le scrupuleusement. C'est pour votre santé.

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