Avez-vous un problème au niveau de la partie supérieure de l'estomac ? (Examen du tube digestif supérieur) Découvrons ensemble cet examen !

Vous arrive-t-il d'avoir mal au ventre, des brûlures d'estomac ou des difficultés à avaler ? Souffrez-vous de nausées ou de vomissements ? Si vous présentez de tels symptômes, nos médecins souhaitent déterminer précisément s'il existe un problème au niveau de la partie supérieure de votre système digestif. L'un des examens spécifiques qu'ils recommandent alors est le transit œso-gastro-duodénal (TOGD ). Parlons-en plus en détail, en toute simplicité.

Qu'est-ce que (Upper GI Series) ? Essayons de comprendre précisément ce que c'est.

En termes simples, un transit œso-gastro-duodénal est un examen radiologique spécialisé qui permet d'observer les organes situés dans la partie supérieure du système digestif. Il utilise une technique radiologique avancée appelée fluoroscopie.

Réfléchissez-y : une radiographie classique est comme une photo fixe prise à un endroit précis. Mais la fluoroscopie, c’est comme une vidéo. Autrement dit, le médecin peut observer le fonctionnement des organes à l’intérieur de votre abdomen, c’est-à-dire leurs mouvements, grâce aux rayons X. C’est ce qui la rend si particulière. De plus, elle permet de visualiser la surface des organes avec une netteté bien supérieure à celle d’une radiographie classique.

Vous vous demandez peut-être ce qu'est cette « série » ? Il s'agit de la prise successive de plusieurs radiographies (fluoroscopie). C'est pourquoi on parle de « série ».

Qu'est-ce que vous regardez dans cette série (Upper GI) ?

Nous parlions de la « partie supérieure du système digestif ». En termes médicaux, on l'appelle le tube digestif supérieur . Il comprend :

• Votre œsophage – le tube par lequel les aliments descendent lorsque nous avalons.
• Votre estomac – L’endroit où les aliments sont stockés et commencent à être digérés.
• Et le duodénum, ​​la première partie de votre intestin grêle .

Ces trois organes sont les principaux examinés lors d'un transit œso-gastro-duodénal. Pourquoi les examine-t-on tous les trois ensemble ?

• L'une des raisons est que cette partie concerne la distance maximale que peut parcourir un dispositif médical s'il est inséré par le haut.
• L'autre chose, c'est que si vous buvez quelque chose, cela traverse ces trois sections relativement rapidement, comparé au reste des intestins, qui sont plus longs.
• De plus, une maladie qui affecte l'une de ces zones peut également affecter les autres. Ainsi, même si vous ne présentez des symptômes que dans une seule zone, il peut être utile d'examiner les trois zones simultanément.

Imaginez une canalisation d'eau. Un problème à un endroit peut avoir des répercussions en amont et en aval, n'est-ce pas ? C'est la même chose ici.

Il existe d'autres examens radiologiques du système digestif. Par exemple :

• Un œsophagogramme ou un test de déglutition barytée n'examine que l'œsophage.
• (Série sur l'intestin grêle) ou (Suivi de l'intestin grêle) ne regarde que l'intestin grêle.
• (Rotation du bas du côlon) ouUn lavement baryté permet d'observer le gros intestin et la partie inférieure de l'intestin grêle.

Le médecin décide donc de l'interprétation de ces tests en fonction de vos symptômes.

Pourquoi un médecin recommanderait-il de faire cet examen (radiographie du tractus gastro-intestinal supérieur) ?

Si vous présentez des symptômes liés à la partie supérieure de votre système digestif, votre médecin souhaitera les examiner attentivement. Un transit œso-gastro-duodénal (TOGD) permet à votre médecin d'observer l'intérieur de votre œsophage, de votre estomac et de votre duodénum, ​​de rechercher d'éventuelles anomalies tissulaires, structurelles et fonctionnelles, et constitue souvent la première étape pour déterminer la cause de ces symptômes.

Un médecin peut prescrire ce test si vous présentez des symptômes inexpliqués tels que :

• Problèmes de déglutition .
• Brûlures d'estomac .
• Douleurs abdominales .
• Nausées et vomissements .
• Indigestion .

Que trouve-t-on dans un (Upper GI Series) ?

Grâce à cette technologie de « fluoroscopie », les médecins peuvent détecter des choses comme :

Modifications des tissus :

• Inflammation ou infection des organes, par exemple , gastrite (inflammation de l'estomac) ou œsophagite (inflammation de l'œsophage).
• Déterminer si les lésions tissulaires sont dues à un reflux acide ou à un reflux biliaire .
• Ulcère peptique .
• (Œsophage de Barrett) (une modification des cellules de l'œsophage).
• (Métaplasie intestinale gastrique) (une modification des cellules de l'estomac).

Problèmes structurels des organes :

• (Varices œsophagiennes) (gonflement des veines de l'œsophage).
• (Sténoses œsophagiennes ).
• (Hernie hiatale) (une partie de l'estomac fait saillie dans la poitrine).
• Petites tumeurs (Polypes) .
• Tumeurs importantes ou affections cancéreuses (Tumeurs) .

Problèmes de fonctionnement des organes :

• Difficulté à avaler les aliments (dysphagie) .
• Problèmes de motilité du tube digestif , par exemple , la gastroparésie (vidange retardée des aliments de l'estomac).
• Dysfonctionnement du sphincter œsophagien , par exemple , achalasie , reflux laryngo-pharyngé .
• Dysfonctionnement de la valve pylorique .
• Obstructions du tube digestif .

Une radiographie du tractus gastro-intestinal supérieur peut-elle détecter un reflux acide ?

Les médecins diagnostiquent souvent le reflux gastro-œsophagien (RGO) en se basant sur les symptômes. Cependant, une radiographie du tractus digestif supérieur permet de rechercher des signes physiques de RGO. Par exemple, elle peut déceler des lésions importantes de la muqueuse de l'œsophage, telles que des ulcères, des sténoses ou un rétrécissement de l'œsophage. Elle peut également rechercher des signes d'une atteinte du sphincter inférieur de l'œsophage, ce muscle qui empêche les remontées acides.

Cet appareil peut-il même détecter le cancer ?

Une radiographie du tractus gastro-intestinal supérieur permet de rechercher des tumeurs ou des anomalies tissulaires pouvant être liées à un cancer, si elles sont suffisamment grandes pour être visibles. Cependant, cet examen seul ne permet pas de confirmer ou d'infirmer la présence d'un cancer. Pour établir un diagnostic précis, un prélèvement de tissu doit être effectué et analysé en laboratoire. Il s'agit d'une biopsie , généralement réalisée lors d'une endoscopie digestive haute.

Quelle est la différence entre un transit œso-gastro-duodénal et une endoscopie digestive haute ?

Ces deux tests examinent la partie supérieure du système digestif. Cependant, leur réalisation est très différente.

Un transit œso-gastro-duodénal (TOGD) est un examen radiologique . Il utilise l'énergie des rayons X pour obtenir des images de l'intérieur du corps. (Les radiographies, les échographies et les tomodensitométries sont également des examens radiologiques.) Comme ils sont non invasifs, les examens radiologiques sont souvent le premier examen prescrit aux médecins pour diagnostiquer l'état d'une personne.

Cependant, l'endoscopie digestive haute (ou œsophagogastroduodénoscopie ) est un examen plus complexe et invasif. Elle consiste à insérer un petit tube muni d'une caméra , l'endoscope, dans la gorge afin de visualiser l'intérieur du corps. Cet examen nécessite souvent une anesthésie générale. L'endoscopie permet d'obtenir des images plus nettes et plus détaillées qu'un examen radiologique. Elle peut également utiliser des instruments fixés à l'endoscope pour prélever un échantillon de tissu (biopsie) directement à l'intérieur du corps. Toutefois, étant donné son caractère invasif, cet examen est souvent réalisé après un examen radiologique, si des informations complémentaires sont nécessaires.

Comment se déroule ce test ? Examinons-le un peu plus en détail.

Ces points sont importants pour comprendre le fonctionnement de ce test :

Technologie (à rayons X) :

Un appareil à rayons X envoie un faisceau de rayonnements ionisants à travers votre corps. Vos tissus, vos os et vos organes absorbent ces rayonnements différemment selon leur densité. Les rayonnements absorbés par votre corps atteignent ensuite un détecteur de rayons X, qui crée une image. Les objets denses comme les os absorbent davantage de rayonnements et apparaissent donc blancs sur la radiographie. Les objets mous comme les tissus apparaissent gris.

Technologie (fluoroscopie) :

La fluoroscopie fonctionne de manière similaire. Cependant, au lieu d'envoyer un seul faisceau de rayonnement, elle envoie un faisceau continu pendant quelques secondes ou minutes, créant ainsi une courte vidéo. Cela vous expose à une faible dose de rayonnement. Toutefois, dans la plupart des cas, ce niveau est considéré comme sûr. Nous sommes exposés quotidiennement à de faibles doses de rayonnement provenant de notre environnement.

(Contraste) est utilisé :

La fluoroscopie utilise généralement un produit de contraste pour rendre les images radiographiques aussi nettes que possible. Injecté dans le corps, ce produit permet de mieux visualiser l'intérieur de l'organisme sur les images en noir et blanc. Il peut être administré par voie orale ou par injection. Lors d'un transit œso-gastro-duodénal (TOGD), on utilise généralement un liquide appelé baryum comme produit de contraste.

Qu'est-ce que le baryum ?

Le baryum est une substance épaisse, blanche et crayeuse. Appliqué à l'intérieur du tube digestif, il devient visible sur les radiographies. Il n'est pas absorbé par le système digestif et est éliminé naturellement par l'organisme. Lors d'un transit œso-gastro-duodénal (TOGD), vous buvez un liquide appelé baryum. Pendant que vous le buvez, le radiologue observe sa progression dans la partie supérieure du tube digestif et la réaction de vos organes.

Qu'est-ce que le (double contraste) ?

Dans certains cas, un gaz est utilisé comme agent de contraste en complément de la radiographie du tractus gastro-intestinal supérieur. On parle alors d'examen à double contraste . Le gaz sert à gonfler et à séparer les parois de la partie supérieure du tube digestif, permettant ainsi une meilleure visualisation de son contenu. Comme le gaz apparaît noir sur les images radiographiques, il crée un bon contraste avec le baryum blanc. Pour injecter le gaz dans le tube digestif, il est possible qu'on vous administre un comprimé ou une boisson gazeuse à avaler.

Comment se préparer à la série (Upper GI) ?

Il est très important de prendre soin de ces éléments avant ce test :

• Avant de programmer votre examen : parlez-en à votre médecin afin de vérifier qu’il n’existe aucun autre facteur de risque contre-indiquant son passage. Si vous avez récemment subi une autre radiographie ou été exposé(e) à une dose importante de radiations, informez-en votre médecin. Il pourra peut-être reporter l’examen afin de réduire votre exposition totale aux radiations. Signalez également à votre médecin si vous êtes enceinte . Il pourra vous proposer d’autres options. L’exposition du fœtus aux radiations peut entraîner des malformations congénitales.
• Avant le test : Il est très important que votre estomac soit vide pendant le test.Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire la veille et le matin de l'examen. Il se peut également qu'on vous demande d'interrompre temporairement la prise de certains médicaments, comme les antiacides (médicaments contre les brûlures d'estomac).

Comment se déroule exactement le test ?

Après avoir enfilé une blouse d'hôpital, vous serez conduit dans une salle d'examen. Une table de radiographie inclinable vous y attend. Vous pourrez vous tenir debout ou allongé dessus. Vous commencerez debout, puis vous devrez vous allonger sur la table dans différentes positions. Un technicien vous fixera à la table. On vous administrera ensuite un produit de contraste à boire : le plus souvent du baryum, et parfois du dioxyde de carbone gazeux.

Ce liquide est aromatisé et sucré. Cependant, le boire n'est pas très agréable. Vous devrez le boire petit à petit tout au long du test. Il est possible qu'on vous propose différents liquides, plus ou moins concentrés, à différents moments du test. Au total, vous devrez boire environ 350 ml (12 onces).

Le radiologue devra prendre des clichés sous différents angles. Il vous demandera de bouger de différentes manières afin de faciliter la diffusion du baryum. Vous devrez adopter plusieurs positions, debout et allongé. Il pourra même examiner votre abdomen et ses replis.

Combien de temps dure cet examen (série du tractus gastro-intestinal supérieur) ?

Cet examen peut durer de 30 minutes à deux heures . Chez certaines personnes, le passage complet du baryum dans le duodénum peut prendre plus de temps.

Comment serez-vous tourné et déplacé pendant le test ?

Vous pouvez généralement vous retrouver dans des positions comme celle-ci :

• Tenez-vous à un angle de 45 degrés.
• Inclinez-vous en arrière à un angle de 45 degrés.
• Allongez-vous horizontalement sur le côté.
• Allongez-vous sur le côté, appuyez-vous contre une éponge derrière vous et roulez légèrement en arrière.

L'examen radiologique du tractus gastro-intestinal supérieur est-il douloureux ?

L'examen n'est pas douloureux . Toutefois, si vous le souhaitez, vous pouvez demander un sédatif pour vous détendre. Après l'examen, vous pourriez ressentir une légère sensation de ballonnement ou de léger mal de ventre jusqu'à ce que le baryum soit éliminé de votre corps. Si vous avez reçu un double contraste, vous pourriez ressentir une légère douleur due à l'air. Ces symptômes disparaîtront en une journée environ.

Quels sont les effets secondaires ou les risques possibles de ce test ?

Ce test est généralement sûr. Cependant, il peut exister certains risques mineurs :

• Constipation : L’effet secondaire le plus fréquent est la constipation, due à la présence de baryum dans l’organisme. Il vous sera conseillé de boire beaucoup d’eau après l’examen afin de faciliter l’élimination du baryum. Vos selles seront blanches pendant environ 24 heures. Si vous n’arrivez pas à aller à la selle, veuillez en informer votre médecin. Il vous prescrira alors un laxatif.Elle le dicte.
• Complications rénales : Les personnes atteintes d’insuffisance rénale sévère peuvent présenter des saignements digestifs hauts. De plus, le produit de contraste peut affecter leur fonction rénale.
• Exposition aux rayonnements : Le risque d’exposition aux rayonnements est cumulatif au fil du temps. Sauf en cas de grossesse, un seul examen radiologique (fluoroscopie) est peu susceptible d’entraîner des dommages importants. Une exposition importante aux rayonnements a été associée au cancer. Un seul examen radiologique (fluoroscopie) ne provoque pas de cancer, mais de nombreux examens répétés au cours d’une vie peuvent en provoquer un.
• Allergie : Si vous n'avez jamais été exposé(e) auparavant aux ingrédients contenus dans le produit de contraste, il existe un faible risque de réaction allergique.

Qui aurait intérêt à ne pas faire cela (Série Upper GI) ?

Ce test n'est pas une bonne option pour vous si vous êtes :

• Si vous êtes enceinte.
• Si vous souffrez d'une maladie rénale.
• Si vous souffrez déjà de constipation.
• Si vous avez été exposé à des radiations par d'autres moyens.
• Si vous savez ou soupçonnez que vous avez une perforation dans la partie supérieure de votre œsophage.
• Si vous avez des difficultés à avaler des aliments qui pénètrent dans les poumons (aspiration).

Dans ce cas, votre médecin vous proposera un autre examen approprié.

Quels sont les résultats ? Que nous apprennent-ils ?

Votre radiologue analysera vos radiographies et transmettra les résultats à votre médecin. Celui-ci vous les expliquera ensuite. Certaines affections peuvent être diagnostiquées directement grâce aux radiographies. D'autres peuvent nécessiter des examens complémentaires.

Un transit œso-gastro-duodénal (TOGD) est un examen indolore et non invasif qui permet à votre médecin d'observer l'intérieur de votre œsophage, de votre estomac et de vos intestins. La fluoroscopie permet aux radiologues d'observer le fonctionnement de vos organes et de détecter d'éventuelles anomalies. Les résultats de cet examen peuvent aider votre médecin à identifier la cause de vos symptômes inexpliqués. Dans le cas contraire, ils peuvent l'orienter vers des investigations complémentaires.

Pour conclure, je dois dire… (Message à retenir)

On s'inquiète tous un peu quand on a mal au ventre ou qu'on a du mal à avaler, n'est-ce pas ? Mais des examens comme le transit œso-gastro-duodénal sont là pour déterminer exactement ce qui se passe. Il n'y a pas lieu de s'alarmer outre mesure.

• Préparez-vous exactement comme votre médecin vous l'a indiqué. Veillez tout particulièrement à ne rien manger ni boire avant l'examen.
• Si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poser au médecin ou au personnel qui réalise l'examen. Ils vous expliqueront tout.
• Après l'examen, suivez les instructions du médecin. N'oubliez notamment pas de boire beaucoup d'eau.

N'oubliez pas que prendre soin de sa santé est primordial. Si l'on vous demande de passer un tel test, c'est pour votre bien. Alors, n'ayez pas peur, affrontez-le avec courage ! Nous vous souhaitons un prompt rétablissement !

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