Pourrions-nous parler de l'examen IVP (urographie intraveineuse) qui permet d'en apprendre davantage sur vos reins ?

Il arrive que les médecins prescrivent différents examens pour vérifier s'il y a un problème au niveau des reins ou du système urinaire, n'est-ce pas ? L'un de ces examens est appelé urographie intraveineuse (UIV). Bien qu'il ait été fréquemment utilisé par le passé, il est aujourd'hui moins courant. Il est cependant très important que vous soyez informé(e) sur cet examen appelé « urographie intraveineuse (UIV) ».

Qu'est-ce que l'IVP ?

En termes simples, une urographie intraveineuse (UIV) est un examen radiologique spécial qui permet d'observer l'intérieur de vos reins et de votre appareil urinaire (les conduits par lesquels l'urine s'écoule). Imaginez qu'un médecin souhaite vérifier le fonctionnement de vos reins et de votre vessie et détecter d'éventuels problèmes. C'est là que l'UIV intervient.

Voici comment cela se passe. Un liquide spécial, appelé « produit de contraste iodé », est injecté dans votre corps, plus précisément dans une veine. Ce liquide circule dans tout votre organisme avec le sang, jusqu'à vos reins. Ensuite, lorsqu'il traverse vos reins, vos uretères et votre vessie, une série de radiographies est réalisée. Grâce au produit de contraste, ces organes apparaissent en blanc sur les radiographies. C'est ainsi que le médecin peut observer précisément ce qui se passe à l'intérieur.

À quoi servait l'IVP par le passé ?

Autrefois, avant l'avènement des technologies modernes, le test IVP était utilisé pour diagnostiquer de nombreuses maladies. Voici quelques exemples :

• Calculs rénaux : vérifiez si vous avez ces calculs rénaux, qui se développent chez de nombreuses personnes, et où ils se situent.
• Hypertrophie de la prostate chez l'homme : Il s'agit également d'une affection qui survient chez les hommes avec l'âge.
• Tumeurs ou kystes dans les reins, la vessie ou l'urètre : ils peuvent être cancéreux ou non.
• Cicatrices dues à une infection urinaire : Parfois, une infection urinaire peut provoquer des cicatrices internes.
• Anomalies congénitales des voies urinaires : Cela a également permis de détecter toute anomalie ou malformation congénitale des voies urinaires.

Qu'est-ce qui remplace IVP maintenant ?

Mais comme je l'ai dit précédemment, les médecins n'utilisent plus très souvent l'urographie intraveineuse de nos jours, car de nouvelles méthodes, plus performantes, plus claires et parfois moins invasives, ont vu le jour.

Actuellement le plus utilisé :

• Échographie : Cet examen permet de visualiser les reins et le système urinaire sans injection de produit de contraste. Il est souvent réalisé en premier.
• Scanner (Tomodensitométrie - scanners CT) :Cette technique est parfois utilisée avec ou sans injection de produit de contraste iodé. Elle permet d'obtenir des images en coupe très nettes de l'intérieur du corps.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : cet examen utilise parfois un autre type de colorant appelé produit de contraste au gadolinium. L’IRM peut produire des images tridimensionnelles (3D) encore plus détaillées.

Les médecins se tournent désormais vers cette méthode plutôt que vers l'urographie intraveineuse car ces nouvelles techniques permettent de détecter beaucoup mieux et plus précisément les problèmes rénaux et du système urinaire.

Pour quels types de symptômes un médecin prescrirait-il ce type de test ?

En général, si vous présentez ces symptômes, un médecin peut prescrire un examen d'imagerie (un examen qui permet de voir l'intérieur du corps) pour examiner vos reins ou votre système urinaire, comme par exemple :

• Si vous constatez la présence de sang dans vos urines, vous devriez absolument en parler à un médecin.
• Si l'urine devient trouble.
• Si vous souffrez de douleurs dans le bas-ventre ou dans le bas du dos.
• Si vous avez mal au flanc.

Des symptômes comme ceux-ci indiquent un possible problème rénal ou urinaire. C'est pourquoi des examens comme celui-ci sont nécessaires pour déterminer la cause exacte du problème.

Qui réalise le test IVP ?

Cet examen IVP est généralement réalisé par des techniciens en radiologie et des radiologues. Après la prise des images, le radiologue les analysera, rédigera un compte rendu et le transmettra à votre médecin traitant.

Comment se forment nos reins et notre système urinaire ?

Lorsqu'on parle des reins et du système urinaire, on distingue trois parties principales. Ce sont ces parties que les médecins examinent lors d'une urographie intraveineuse (mais aussi, aujourd'hui, grâce à d'autres examens d'imagerie).

• Les reins : Nous avons deux reins. Ce sont les organes qui filtrent notre sang, éliminent les déchets et produisent l’urine. Ils fonctionnent comme un filtre.
• Uretères : Ce sont deux conduits qui transportent l'urine produite par les reins jusqu'à la vessie.
• Vessie : Il s’agit du petit sac qui recueille et stocke l’urine. Lorsqu’elle est pleine, nous ressentons le besoin d’uriner.

Ces types d'examens d'imagerie permettent donc de déterminer s'il existe des problèmes au niveau de ces organes, tels que des calculs, des tumeurs ou des kystes.

Comment réaliser un test IVP (Comment cela se passe-t-il ?)

Bien que l'IVP soit peu utilisée de nos jours, il est toujours utile de savoir comment s'y prendre. Voici comment cela se fait généralement :

1. Vous serez d'abord allongé(e) sur un lit sous un appareil à rayons X. Ensuite, une radiographie de votre abdomen et de votre bassin sera prise avant l'injection d'un liquide spécial (produit de contraste).

2. Ensuite, ce liquide spécial est injecté dans votre veine.

3. Une fois le liquide instillé, vous serez allongé sur le lit et plusieurs radiographies seront prises au fur et à mesure que le liquide passera par les reins et descendra dans les uretères jusqu'à la vessie.

4. Ensuite, vous disposerez d’un court laps de temps pour vider votre vessie, c’est-à-dire pour uriner .

5. Je vais te faire allonger à nouveau sur le lit et prendre quelques photos supplémentaires.

Voici comment fonctionne le test IVP.

Quelles sont les complications possibles de l'examen IVP ?

Comme pour tout examen médical, vous pourriez ressentir une légère gêne pendant l'urographie intraveineuse. Mais rassurez-vous, la plupart du temps, ce n'est rien de grave.

Lorsqu'un liquide spécial (produit de contraste) est injecté dans le corps, de nombreuses personnes peuvent ressentir un ou plusieurs de ces symptômes temporaires :

• Une légère sensation de brûlure au point d'injection.
• J'ai un peu chaud .
• Une sensation de démangeaison qui ne disparaît pas .
• Un goût métallique dans la bouche.

Elles disparaîtront au bout d'un moment.

Certaines personnes, entre 3 et 13 sur 100 , peuvent présenter une réaction anormale mineure à ce liquide. Dans ces cas :

• Des nausées peuvent survenir.
• Des vomissements peuvent survenir.
• Une sensation de chaleur peut survenir, rendant le visage et la poitrine rouges .

Ces services sont généralement temporaires.

Cependant, très rarement , des réactions allergiques graves à ce liquide peuvent survenir. Celles-ci incluent :

• Difficultés respiratoires.
• Hypotension.
• Taches rouges ou urticaire sur la peau.
• Gonflement de la bouche ou de la gorge.
• Arrêt cardiaque.

Les réactions graves de ce type sont rares, mais si elles surviennent, elles doivent être traitées rapidement.

Vous êtes plus susceptible de présenter ce type de réaction indésirable si vous souffrez de l'une des affections médicales préexistantes suivantes :

• Allergies diverses.
• Insuffisance cardiaque congestive.
• Diabète (Diabète sucré).
• Maladie rénale chronique.

C’est pourquoi un médecin vous pose toutes ces questions avant de réaliser un tel test. De plus, les nouveaux tests moins invasifs ont considérablement réduit ce risque.

Combien de temps dure l'examen IVP ? Combien de temps faut-il pour récupérer ?

Un test IVP dure généralement environ une heure , mais si vos reins travaillent un peu trop, cela peut prendre un peu plus de temps.

La récupération est rapide. Après l'examen, le plus important est de boire beaucoup d'eau . Ainsi, le produit de contraste injecté sera rapidement éliminé par l'urine.

À quelle heure dois-je consulter un médecin ?

Les symptômes dont je vous ai parlé précédemment, c'est-à-dire :

• S'il y a du sang dans les urines,
• Si l'urine est de couleur foncée,
• Si vous avez mal au bas du dos,
• En cas de douleur sur le côté du bassin,

Si ces symptômes persistent, consultez absolument un médecin, car cela pourrait indiquer un problème au niveau de vos reins, de vos uretères ou de votre vessie.

De plus, si vous présentez des symptômes d' une réaction allergique grave (anaphylaxie) (par exemple, difficultés respiratoires, urticaire, gonflement de la bouche et de la gorge), que ce soit au produit de contraste ou à toute autre substance, vous devez consulter immédiatement un médecin ou vous rendre aux urgences d'un hôpital.

Souvenez-vous brièvement.

Très bien, alors, permettez-moi de vous demander de vous souvenir de quelques-unes des choses les plus importantes dont nous avons parlé.

Une urographie intraveineuse (UIV) est un examen radiologique permettant d'observer les reins et le système urinaire. Un liquide spécial (produit de contraste) est injecté dans le corps.

Cependant, l'urographie intraveineuse est rarement utilisée de nos jours. On lui préfère des méthodes plus précises et moins invasives comme l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM.

Si vous présentez des symptômes tels que du sang dans les urines, des urines foncées ou des douleurs au dos ou à l'aine, un médecin peut prescrire des examens d'imagerie pour vérifier la présence de problèmes au niveau des reins ou de la vessie, tels que des calculs ou des tumeurs.

Le plus important est que si vous présentez des symptômes inhabituels, vous ne les ignorez pas et vous consultez un médecin.

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