Vous n'avez aucune solution à vos problèmes de dos ? Découvrons tout sur la myélographie !

Avez-vous déjà souffert de douleurs dorsales ou de douleurs irradiant dans les jambes sans en déterminer la cause ? Vous avez probablement déjà consulté un médecin qui vous a sans doute prescrit des examens comme une radiographie, un scanner ou une IRM. Mais que faire si les résultats ne sont pas concluants ? Dans ce cas, votre médecin pourrait vous demander de passer un examen spécifique appelé myélographie. Voyons ensemble en quoi consiste cet examen, comment il se déroule et ce qu'il faut savoir.

Qu'est-ce qu'un myélogramme ?

En termes simples, une myélographie est un examen spécifique qui permet d'obtenir des images détaillées de votre colonne vertébrale. Pour ce faire, un liquide spécial (produit de contraste) est utilisé afin de visualiser clairement les anomalies de votre moelle épinière, des nerfs et des tissus mous environnants. À titre de comparaison, une radiographie classique de la colonne vertébrale ne montre que les os, car elle n'utilise pas ce type de produit de contraste. Lors d'une myélographie, ce produit rend votre canal rachidien, votre moelle épinière et vos nerfs visibles en blanc sur une radiographie ou un scanner. Cette technique est similaire à la fluoroscopie. Ainsi, votre radiologue peut observer le déplacement du produit de contraste le long de votre colonne vertébrale en temps réel.

Vous avez peut-être entendu des médecins parler de « myélographie cervicale » ou de « myélographie lombaire ». Il ne s'agit pas d'examens différents. Cela indique simplement la partie de la colonne vertébrale que l'on souhaite examiner. Par exemple, si l'on souhaite examiner la région cervicale de votre colonne vertébrale, on parle de myélographie cervicale. Si l'on souhaite examiner la région lombaire, on parle de myélographie lombaire. C'est clair ?

Pourquoi un médecin prescrirait-il une myélographie ?

En cas de douleurs dorsales chroniques, votre médecin prescrira d'abord un scanner ou une IRM pour en déterminer la cause. Si ces examens ne permettent pas d'établir un diagnostic précis, il pourra vous recommander une myélographie pour approfondir vos recherches.

Ce test permet de détecter plusieurs maladies. Par exemple :

• Hernie discale / protrusion discale : C’est ce que l’on appelle une « hernie discale ». Cela se produit lorsque le tissu mou situé entre les vertèbres fait saillie et comprime les nerfs.
• Arthrite des articulations de la colonne vertébrale : cela peut provoquer un gonflement et des douleurs articulaires.
• Sténose spinale : il s'agit d'un rétrécissement de l'espace à l'intérieur de la colonne vertébrale, entraînant la compression de la moelle épinière ou des nerfs.
• Ostéophytes : formation de petites excroissances en forme de pointes sur les os.
• Tumeurs de la moelle épinière.

De plus, si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale au dos et que vous souffrez de douleurs ou de faiblesses nouvelles et persistantes, votre médecin pourrait vous prescrire cet examen de myélographie.

Comment fonctionne une myélographie ?

Une myélographie peut détecter des problèmes qu'un scanner ou une IRM classiques ne peuvent pas déceler. Elle est particulièrement utile pour visualiser clairement si les os, les disques et les autres tissus entourant le canal rachidien compriment les nerfs ou la moelle épinière.

Lorsque le radiologue injecte un liquide spécial (produit de contraste) dans votre colonne vertébrale, ce liquide se propage dans l'espace qui entoure votre moelle épinière. Vos nerfs et votre moelle épinière apparaissent alors sous forme de silhouette sur une radiographie ou un scanner. Cela permet au médecin de déceler des problèmes invisibles sur une radiographie classique.

Comment dois-je me préparer à une myélographie ?

Votre médecin vous fournira une liste détaillée des choses à faire avant votre myélographie. Toutefois, de manière générale, voici quelques points à retenir :

• Demandez à un ami ou un membre de votre famille de confiance de vous raccompagner. (Il est possible qu'on vous administre un sédatif ; il est donc déconseillé de conduire après l'examen.)
• Commencez à boire beaucoup de liquides (4 à 8 verres) comme de l'eau toutes les deux heures à partir de la veille du test.
• Cessez de manger six heures avant l'examen. Vous pouvez toutefois boire des liquides comme de l'eau jusqu'à six heures avant l'examen. Exemples : eau, thé non sucré, soda clair, café fort, jus de fruits non sucré et bouillon.

Si vous souffrez de diabète sucré...

• Prenez votre dose habituelle d'insuline.
• Lors de votre visite pour l'examen, n'oubliez pas de rappeler au médecin que vous êtes diabétique.

En général, aucun examen de laboratoire n'est nécessaire avant une myélographie. Toutefois, si vous avez des antécédents de troubles sanguins, une affection comme la déshydratation ou une maladie rénale chronique telle que l'insuffisance rénale chronique (IRC), votre médecin pourra prescrire des analyses de sang.

Que se passe-t-il lors d'un myélogramme ?

Vous ne serez pas endormi(e) pendant la myélographie. Cependant, des médicaments sédatifs pourront vous être administrés pour vous aider à vous détendre. Un radiologue et un technicien resteront avec vous dans la salle pendant toute la durée de l'examen.

Durant le test, ils effectueront les opérations suivantes :

• On vous demandera de vous allonger sur une table d'examen (généralement sur le ventre ou sur le côté).
• La zone lombaire a été nettoyée avec un antiseptique, et c'est tout.On injecte un anesthésiant local.
• Ensuite, le produit de contraste est injecté dans le sac rempli de liquide qui entoure votre moelle épinière. (Vous pourriez ressentir une légère pression ou une gêne pendant ce temps.)
• La table d'examen est légèrement inclinée d'avant en arrière afin de faciliter la circulation du liquide céphalo-rachidien dans votre moelle épinière. Le radiologue pourra également vous demander d'incliner ou de secouer la tête.
• Ensuite, des radiographies et des tomodensitométries de votre colonne vertébrale sont effectuées.

L'ensemble du processus dure généralement environ une heure. Il est possible de ressentir une légère gêne ou un léger mal de tête.

Que se passe-t-il après une myélographie ?

Après l'examen , les médecins vous garderont en observation pendant environ une heure. Ils décideront ensuite si vous pouvez rentrer chez vous. Ils vous remettront des instructions écrites concernant les soins à suivre une fois à la maison. Votre radiologue enverra un compte rendu détaillé à votre médecin traitant ou au médecin qui vous a adressé à cet examen.

La myélographie présente-t-elle des effets secondaires ?

Environ 10 % des personnes peuvent présenter des effets secondaires après une myélographie. Les effets secondaires courants, qui disparaissent en un ou deux jours, comprennent :

• Maux de tête.
• Nausées et vomissements.

Toutefois, si vous avez mal à la tête et que cela ne passe pas , ou si vous présentez l'un de ces symptômes dangereux , vous devez appeler immédiatement votre médecin :

• Fièvre.
• Nuque raide.
• Des fourmillements dans les jambes.

Combien de temps faut-il pour se rétablir après une myélographie ?

L'examen dure généralement environ 24 heures. Après une myélographie, il est conseillé de rester assis ou allongé pendant quelques heures. Un repos suffisant contribue à réduire le risque de fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR). Vous pourrez reprendre vos activités habituelles au bout d'une journée environ. Toutefois, si vos maux de tête persistent ou si vous présentez d'autres symptômes graves, tels que de la fièvre, une raideur de la nuque ou un engourdissement des jambes, il est impératif d'en informer votre médecin.

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre chez vous pour vous aider à récupérer :

• Essayez de garder la tête plus haute que le reste de votre corps. Essayez de rester droit le plus longtemps possible.
• Buvez beaucoup d'eau. Ne consommez pas d'alcool.
• Pour soulager les maux de tête, essayez le paracétamol et des boissons caféinées (café, thé). Ces médicaments peuvent parfois suffire à atténuer la douleur.
• Ne soulevez aucun poids et n'effectuez aucune activité physique intense pendant 24 heures.

Quand connaîtrai-je les résultats de la myélographie ?

Une fois le compte rendu du radiologue reçu, votre médecin traitant ou le médecin qui vous a orienté vers lui examinera les résultats. Cela prend généralement quelques jours. Il vous appellera ensuite pour vous expliquer les résultats et vous indiquer la marche à suivre.

Quand dois-je appeler le médecin après une myélographie ?

Après une myélographie, appelez immédiatement votre médecin si l'un des symptômes suivants apparaît :

• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
• Si vous avez des vertiges et l'impression que vous allez tomber (évanouissement).
• Si vos jambes sont engourdies ou si vous perdez la sensation (fourmillements ou engourdissements dans les jambes).
• En cas de douleur ou d'écoulement près du point d'injection.
• Si la nuque devient raide (nuque raide).
• Des maux de tête persistants.
• L'incapacité d' uriner .

Un myélogramme est-il douloureux ?

La réponse à cette question varie d'une personne à l'autre. Si la douleur est insupportable, il est préférable de ne pas venir. Cependant, vous pourriez ressentir une certaine gêne pendant l'examen, comme :

• On ressent une sorte de poussée lors de l'injection du liquide spécial (produit de contraste).
• Au fur et à mesure que l'aiguille est déplacée , une douleur vive, semblable à une décharge électrique, peut soudainement apparaître le long de la fesse ou de la jambe .

De plus, le produit de contraste peut provoquer des choses comme ceci :

• Une sensation de chaleur ou de rougeur.
• Un goût métallique dans la bouche.
• Nausées passagères.

Votre médecin et son équipe feront tout leur possible pour vous mettre à l'aise et réaliser l'examen rapidement, vous n'avez donc aucune raison de vous inquiéter.

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Les douleurs dorsales persistantes peuvent gâcher votre vie et vous empêcher de pratiquer vos activités préférées. Si les examens d'imagerie classiques ne vous apportent pas de réponses, il est peut-être temps de passer une myélographie. Cet examen peut aider votre médecin à déterminer la cause de votre douleur et à vous proposer un traitement adapté. Si votre médecin vous suggère cet examen, discutez-en avec lui, assurez-vous de bien le comprendre et n'hésitez pas à le faire. Nous espérons que vous trouverez bientôt un soulagement !

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