Ce médicament vous a-t-il été prescrit pour traiter votre hypertension ? Découvrons tout sur les inhibiteurs de l’ECA !

Au Sri Lanka, l'hypertension artérielle est un problème fréquent. Votre médecin vous a peut-être prescrit des médicaments pour la contrôler ou pour traiter une maladie cardiaque. Parmi ces médicaments, les inhibiteurs de l'ECA sont une classe très courante et importante. Si votre médicament s'appelle par exemple captopril, énalapril ou lisinopril, il s'agit probablement d'un inhibiteur de l'ECA. Aujourd'hui, nous allons donc aborder ce que sont les inhibiteurs de l'ECA, comment ils agissent dans l'organisme et les points essentiels à connaître lors de leur utilisation.

En termes simples, que sont les inhibiteurs de l'ECA ?

Leur nom complet est inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine . Bien que ce nom soit un peu complexe, leur action est très simple. Pour le comprendre, parlons d'un processus qui se déroule dans notre organisme.

Diverses hormones et enzymes régulent la pression artérielle dans notre organisme. L'une des principales enzymes est l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Cette enzyme agit comme une petite usine dans notre corps, transformant l'angiotensine I en une autre substance plus puissante appelée angiotensine II.

C’est cette substance appelée « angiotensine II » qui augmente notre pression artérielle. Elle agit principalement de deux manières :

1. Les vaisseaux sanguins se contractent : tout comme lorsqu'on presse un tuyau d'eau, l'eau coule plus vite, lorsque les vaisseaux sanguins se contractent, l'espace pour que le sang puisse circuler diminue et la pression à l'intérieur des vaisseaux augmente.

2. Limite l'excrétion de sel et d'eau par les reins : lorsqu'une trop grande quantité de sel et d'eau est retenue dans le corps, le volume sanguin augmente, ce qui à son tour augmente la pression artérielle.

De plus, cette enzyme, l'ECA, dégrade une protéine appelée bradykinine, bénéfique pour l'organisme et qui dilate les vaisseaux sanguins. Lorsqu'on prend un inhibiteur de l'ECA, l'enzyme n'étant plus active, une plus grande quantité de bradykinine reste dans le corps.

En résumé, les inhibiteurs de l'ECA bloquent la production de substances qui augmentent la pression artérielle et empêchent la perte de substances qui la diminuent. Cette double action contribue à un contrôle optimal de la pression artérielle.

Dans quelles situations les médecins prescrivent-ils ce médicament ?

Les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas seulement des médicaments contre l'hypertension. Ils contribuent également à protéger le cœur et les reins, c'est pourquoi les médecins les prescrivent pour diverses affections.

• Contrôler l'hypertension artérielle :C'est l'opportunité la plus importante et la plus fréquemment exploitée.
• Traitement de l'insuffisance cardiaque : lorsque le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang, ce médicament contribue à réduire la charge de travail du cœur et à améliorer son fonctionnement.
• Après une crise cardiaque : ce médicament est administré pour aider le cœur à récupérer après une crise cardiaque et prévenir d’autres dommages.
• Protéger les reins des personnes diabétiques : le diabète peut endommager les reins au fil du temps. Les inhibiteurs de l’ECA peuvent contribuer à retarder et à prévenir ces dommages.
• Pour les personnes présentant un risque élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral : ces médicaments sont également prescrits pour prévenir l'apparition de ces affections chez les personnes à risque.
• Pour d'autres maladies rénales : Ces médicaments sont également utilisés pour certaines maladies rénales (telles que le « syndrome néphrotique », la « protéinurie ») qui surviennent même chez des personnes non diabétiques.

Quels sont les types d'inhibiteurs de l'ECA les plus couramment utilisés ?

Il existe plusieurs types d'inhibiteurs de l'ECA sur le marché. Votre médicament peut porter l'un des noms indiqués ci-dessous. Veuillez noter que même si le nom générique du médicament est le même, son nom de marque peut varier car il est fabriqué par différentes entreprises.

Comment dois-je utiliser ce médicament ?

La plupart des personnes se voient prescrire un inhibiteur de l'ECA une fois par jour. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin d'en prendre deux fois par jour. C'est à votre médecin de décider.

Il est très important de savoir quoi faire en cas d'oubli d'une dose. Imaginez que vous ayez oublié votre dose du matin. Si vous vous en souvenez dans la journée, prenez-la dès que possible. Mais si vous vous en souvenez le lendemain matin, c'est-à-dire lorsque l'heure de la prochaine prise approche, ne prenez pas la dose oubliée. Omettez-la et prenez simplement la suivante à l'heure prévue. Ne prenez jamais deux comprimés en même temps, en plus de celui que vous avez oublié. Cela pourrait entraîner une chute de tension artérielle importante et des vertiges.

Quels sont les avantages et les effets secondaires de ce médicament ?

Les inhibiteurs de l'ECA sont une classe de médicaments sur lesquels les médecins du monde entier s'appuient pour de nombreuses raisons.

Principaux avantages

• Très efficaces : des recherches scientifiques ont prouvé leur grande efficacité pour contrôler la pression artérielle et les maladies cardiaques.
• Prévient les maladies : non seulement il traite une maladie existante, mais il contribue également à prévenir les futurs infarctus, accidents vasculaires cérébraux et maladies rénales.
• Compatibilité avec d'autres médicaments : Il arrive que les médecins prescrivent un comprimé unique associant un inhibiteur de l'ECA et un autre médicament contre l'hypertension.
• Sûrs : Ces médicaments présentent généralement des effets secondaires minimes. Les effets secondaires graves étant rares, ils peuvent être utilisés en toute sécurité à vie.

Effets secondaires possibles

Comme pour tout médicament, ceux-ci peuvent provoquer des effets secondaires mineurs chez certaines personnes.

Précautions à prendre lors de l'utilisation de ce médicament

Les personnes qui ne doivent pas prendre ce médicament

• Femmes enceintes ou allaitantes. (Si vous attendez un bébé, prévenez votre médecin à l'avance.)
• Les personnes ayant déjà souffert d'angio-œdème (gonflement du visage).
• Les personnes atteintes d'une maladie rénale grave ou d'une sténose de l'artère rénale.

Interactions avec d'autres médicaments

Si vous prenez un inhibiteur de l'ECA, il est essentiel d'informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez (même les vitamines).

• Antalgiques (AINS) : Si des antalgiques comme l’ibuprofène et le diclofénac sont utilisés fréquemment, ils peuvent réduire l’efficacité des inhibiteurs de l’ECA et affecter les reins.
• Médicaments qui affectent les niveaux de potassium : Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation inutile des niveaux de potassium dans le corps (hyperkaliémie).
• Sel et substituts de sel : Consultez votre médecin pour connaître la quantité de sel que vous devriez consommer. De même, demandez-lui conseil avant d’utiliser des substituts de sel contenant du potassium.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?

Si l'un des symptômes graves suivants apparaît, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Si vous prenez un inhibiteur de l'ECA, votre médecin vous prescrira probablement plusieurs analyses de sang et d'urine au moins une fois par an pour contrôler votre fonction rénale et votre taux de sodium sanguin. Il est très important de ne pas manquer ces examens.