Avez-vous déjà vu ou entendu parler d'une affection où certaines personnes, notamment les jeunes enfants, subissent soudainement une importante perte de sang, se sentent très fatiguées et peuvent parfois mettre leur vie en danger ? C'est l'une des affections graves dont nous allons parler aujourd'hui : la crise aplasique . Bien que ce nom puisse paraître inquiétant, si nous la connaissons, nous pouvons bien la gérer.
Qu’est-ce que c’est exactement, cette crise aplastique ?
En termes simples, une crise aplasique survient lorsque la moelle osseuse cesse brutalement de produire de nouveaux globules rouges . Vous vous demandez peut-être : « Que se passe-t-il si la production de globules rouges s'arrête ? » Ces globules rouges transportent l'oxygène dans tout notre corps. Ainsi, lorsqu'ils cessent d'être produits, leur nombre diminue considérablement, provoquant une anémie sévère . Cette affection peut mettre la vie en danger.
La crise aplasique touche généralement les personnes atteintes de troubles sanguins comme la drépanocytose . Sa principale cause est une infection virale courante appelée parvovirus B19 . Bien que ce virus affecte de nombreuses personnes, la crise aplasique ne survient que chez les personnes atteintes de troubles sanguins. Cette affection est plus fréquente chez les jeunes enfants, en particulier les nourrissons. Heureusement, il existe des traitements comme les transfusions sanguines et les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) .
Est-ce une maladie qui touche tout le monde ?
Non, pas du tout. Comme je l'ai dit précédemment, le parvovirus B19 est un virus très courant. Cependant, toutes les personnes infectées par ce virus ne développent pas de crise aplasique. Celle-ci survient uniquement chez les personnes atteintes d'une maladie du sang particulière.
Les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants atteints d'anémie falciforme sont particulièrement à risque. Les personnes souffrant d'autres affections provoquant la destruction des globules rouges et une anémie hémolytique présentent également un risque accru de développer une crise aplasique en cas d'infection par le parvovirus B19. Parmi ces affections, on peut citer :
- Sphérocytose héréditaire
- maladie de l'hémoglobine C
- Thalassémie
- syndrome de déficit en G6PD
- Déficit en pyruvate kinase
- Anémie hémolytique auto-immune
- Hémoglobinurie paroxystique nocturne
- Elliptocytose héréditaire
Si vous ou votre enfant souffrez de ce type de maladie du sang, il est très important d'y prêter une attention particulière.
Quels sont les symptômes d'une crise aplasique ?
Les adultes, ainsi que les enfants et les nourrissons, qui présentent une crise aplasique manifestent généralement des symptômes liés à une anémie sévère. Les bébés et les jeunes enfants peuvent être plus agités ou irritables que d'habitude. Par exemple, si votre enfant pleure beaucoup, refuse tout ou semble constamment en colère, cela pourrait être un signe de crise aplasique.
Voici quelques-uns des principaux symptômes :
- Fatigue : Sentiment d'être extrêmement fatigué, incapable de faire quoi que ce soit.
- Fièvre : La température corporelle peut atteindre 38 degrés Celsius (101 degrés Fahrenheit) ou plus.
- Vertiges : Vous avez l'impression que votre tête tourne et vos yeux peuvent même devenir bleus.
- Essoufflement / dyspnée : Essoufflement même lors de petits mouvements, sensation de grande fatigue en montant les escaliers.
- Rythme cardiaque irrégulier ou rapide : le rythme cardiaque peut être plus rapide que d’habitude, ou il peut être irrégulier et ne pas battre dans une seule direction.
- Pâleur : La peau, les lèvres, les gencives ou les ongles deviennent plus pâles que d’habitude. C’est la couleur que l’on observe en cas de manque de sang.
Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes, surtout si vous ou votre enfant souffrez d'un trouble sanguin, il est très important de consulter immédiatement un médecin .
Pourquoi cette crise aplasique survient-elle ? Quelle en est la cause ?
Le terme « aplasie » signifie qu'un organe de l'organisme a cessé de fonctionner. C'est ce qui se produit lors d'une crise aplasique. La moelle osseuse ne parvient plus à produire de globules rouges sains. La cause ? Le parvovirus B19, que j'ai mentionné précédemment. Ce virus cible directement les globules rouges immatures, qui n'ont pas encore atteint leur pleine maturité, et les endommage.
Notre corps reçoit de la moelle osseuse des éléments comme les globules rouges, certains globules blancs et le plasma. Ainsi, lorsque la production continue de globules rouges s'arrête, une anémie sévère se développe. Imaginez, c'est ce qui se produit lorsque la production de sang de notre corps cesse soudainement de fonctionner.
Quelles sont les complications possibles de cette affection ?
La crise aplasique peut entraîner diverses complications, notamment chez les personnes atteintes d'anémie falciforme . Ces complications sont également très graves.
- Crise vaso-occlusive prolongée (CVO) :Une crise vaso-occlusive (CVO) est une douleur soudaine et intense qui survient chez les personnes atteintes d'anémie falciforme. Cette douleur peut durer plus longtemps en raison d'une crise aplasique.
- Myocardite : Il s'agit d'une inflammation du muscle cardiaque, qui se manifeste par un gonflement.
- Séquestration splénique : des globules rouges anormaux se retrouvent piégés dans la rate, ce qui entraîne une augmentation du volume de celle-ci.
- Glomérulonéphrite : Il s'agit d'une maladie rénale qui, si elle n'est pas traitée correctement, peut entraîner une insuffisance rénale.
C'est pourquoi nous disons qu'il est très important d'être conscient de cette situation.
Comment les médecins le reconnaissent-ils ?
Si vous ou votre enfant présentez ces symptômes, lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Il procédera ensuite à un examen physique. De plus, plusieurs examens complémentaires pourront être effectués pour confirmer le diagnostic.
- Numération formule sanguine (NFS) : cet examen permet de vérifier le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans l’organisme. Lors d’une crise aplasique, le nombre de globules rouges est très bas.
- Numération des réticulocytes : Les réticulocytes sont des globules rouges immatures. Ce test mesure le nombre de nouveaux globules rouges produits par la moelle osseuse. En cas de crise aplasique, ce nombre est également très bas.
- Test de dépistage du parvovirus B19 : ce test permet de confirmer si vous avez été infecté par ce virus.
Après ces examens, le médecin pourra déterminer avec certitude s'il s'agit véritablement d'une crise aplasique ou d'autre chose.
Quels sont les traitements pour cela ?
Le traitement principal de la crise aplasique est la transfusion sanguine , c'est-à-dire l'administration de sang provenant d'un donneur. Cela permet de rétablir rapidement le taux de globules rouges, qui est très bas. De plus, un traitement appelé immunoglobuline intraveineuse (IgIV) est administré. Celle-ci est injectée par voie intraveineuse.
La plupart des patients guérissent dans les 10 à 14 jours suivant le début du traitement. Autre point positif : une fois infectée par le parvovirus B19, une personne développe une immunité à vie contre ce virus. Cela signifie que le risque de développer une nouvelle crise aplasique est considérablement réduit.
Existe-t-il un moyen de prévenir la crise aplastique ?
Il est en réalité un peu difficile de se prononcer. En effet, une crise aplasique survient lorsqu'une personne atteinte d'une maladie du sang est infectée par le parvovirus B19 . Le parvovirus B19 est un virus très répandu, et il n'existe actuellement aucun vaccin contre lui.
Mais, pour vous et votre enfantSi vous souffrez d'une maladie du sang comme la drépanocytose, il est important de demander à votre médecin comment réduire votre risque de contracter le parvovirus B19. Par exemple, des gestes simples comme éviter les lieux fréquentés et se laver fréquemment les mains peuvent vous protéger.
Que va-t-il se passer après cette situation ? (Pronostic)
Le pronostic correspond à l'évolution attendue de votre affection. Les personnes atteintes d'une crise aplasique guérissent généralement dans les 10 à 14 jours suivant le début du traitement. Cependant, certaines personnes peuvent présenter des crises aplasiques récurrentes. Il est donc important d'être attentif aux symptômes et de suivre les instructions de votre médecin.
Comment dois-je prendre soin de moi ? / Comment dois-je prendre soin de mon enfant ?
La crise aplasique n'est qu'une des nombreuses complications pouvant survenir avec des maladies du sang comme la drépanocytose . Il est impossible de prévenir l'infection par le parvovirus B19, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour préserver votre santé globale :
- Faites-vous examiner régulièrement : en restant en contact régulier avec votre médecin traitant, vous pouvez identifier les complications médicales graves avant qu’elles ne surviennent.
- Réduisez votre risque d’infection : parlez-en à votre médecin afin de connaître les moyens de vous protéger contre les infections courantes comme la grippe et le rhume.
- Adoptez une alimentation saine : mangez équilibré et buvez environ 8 à 10 verres d’eau par jour.
- Exercice : Une activité physique régulière peut améliorer votre humeur et votre santé. Mais allez-y doucement, reposez-vous quand vous êtes fatigué et n’oubliez pas de boire beaucoup d’eau.
Ces éléments contribuent à renforcer votre système immunitaire et à vous maintenir en bonne santé en général.
Quand dois-je consulter un médecin ?
La crise aplasique est une urgence médicale.
Si vous ou votre enfant souffrez d'une maladie du sang comme la drépanocytose et que vous constatez des changements soudains de votre état de santé, tels qu'une grande faiblesse ou une fatigue extrême , consultez immédiatement votre médecin. Plus tôt vous commencerez le traitement, mieux ce sera.
Quelles questions dois-je poser au médecin ?
Si vous ou votre enfant présentez une crise aplasique, vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :
- Quand est-ce que j'irai mieux/mon enfant ira mieux ?
- Quelles sont les chances que moi/mon enfant traversions à nouveau une crise de ce genre ?
- À quoi dois-je faire particulièrement attention en vivant avec cette maladie ?
Il est très important de poser des questions comme celles-ci et de dissiper vos doutes.
La crise aplasique et l'anémie aplasique sont-elles la même chose ?
Oui, bien que ces deux affections soient associées à une diminution du nombre de globules rouges, il existe une différence entre les deux.
La crise aplasique est une chute brutale du nombre de globules rouges.
L'anémie aplasique est une maladie qui se développe progressivement. Elle se caractérise par une diminution non seulement des globules rouges, mais aussi d'autres types de cellules sanguines (globules blancs, plaquettes).
En termes simples, la crise aplasique est un problème aigu et temporaire. L'anémie aplasique est un problème chronique spécifique à la moelle osseuse.
En résumé, le message à retenir
J'espère que vous comprenez mieux ce dont nous avons parlé aujourd'hui : la crise aplasique. Il s'agit d'une complication grave qui peut toucher les personnes atteintes de maladies du sang comme la drépanocytose . Concrètement, la moelle osseuse, la vôtre ou celle de votre enfant, cesse soudainement de produire des globules rouges, ce qui provoque une anémie sévère pouvant mettre la vie en danger.
Les crises aplasiques peuvent être une expérience effrayante car leurs symptômes peuvent apparaître soudainement et être graves. Heureusement, les médecins peuvent les traiter par transfusion sanguine et médicaments.
Si vous ou votre enfant souffrez d'une maladie du sang qui vous expose à un risque élevé de crise aplasique, demandez à votre médecin quels symptômes peuvent indiquer un problème. Il est possible que vous ne puissiez pas prévenir une crise aplasique, mais vous saurez comment réagir si elle survient. Cette vigilance est primordiale.
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 Qu'est-ce que la crise aplasique ?
Nos globules rouges sont produits dans la moelle osseuse. Pour une raison inconnue, notamment après une infection virale (comme le parvovirus B19), l'arrêt brutal de la production de globules rouges dans la moelle osseuse pendant plusieurs jours est appelé « crise aplasique ».
💬 Que se passe-t-il pour le patient lorsque son corps cesse soudainement de produire du sang ?
Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout le corps. Lorsque leur transport s'arrête, le patient développe une anémie sévère. Les lèvres, les ongles et la peau deviennent complètement blancs (pâles), le rythme cardiaque s'accélère, ou le patient perd soudainement connaissance en raison de difficultés respiratoires.
💬 Quels sont les traitements pour les personnes dans ce cas, en particulier les enfants ?
Cette affection est particulièrement dangereuse pour les enfants atteints de drépanocytose. En cas d'hospitalisation, une transfusion sanguine sera immédiatement pratiquée. Généralement, après cette transfusion, la moelle osseuse recommence à produire du sang normalement en 10 à 14 jours environ.
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